提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

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1、提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理?xiàng)盍?湖北省仙桃市中醫(yī)院湖北仙桃433000)【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2010)26-0252-02【摘要】要確保醫(yī)院安全，最重要的是立足防范，而做好防范最重要的工作就是風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證，護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)該加大風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，制定系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和預(yù)案，以增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理安全系數(shù)?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理安全是指實(shí)施護(hù)理全過

2、程中病人不發(fā)生法律或法律規(guī)章制度以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。風(fēng)險(xiǎn)管理是指病人、工作人員、探視者可能傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，評(píng)估并采取正確行動(dòng)的過程。因此，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理安全的保證。1影響護(hù)理安全的因素的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.1護(hù)理人員因素因?yàn)樽o(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，因此，護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不全面、業(yè)務(wù)素質(zhì)較差、技能操作不熟練給病人造成痛苦，對(duì)病人病情變化無(wú)法作出準(zhǔn)確的判斷，不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理，延誤搶救的時(shí)機(jī)而引發(fā)護(hù)理缺

3、陷、護(hù)理糾紛、不能先行評(píng)估存在或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、不能防范風(fēng)險(xiǎn)。1.2物質(zhì)因素設(shè)備、物品的管理不善，物質(zhì)的缺陷，尤其是急救物品不能保證完好備用狀態(tài)是導(dǎo)致病人對(duì)護(hù)理工作不滿、發(fā)生糾紛的重要原因。1.3環(huán)境因素醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及布局不當(dāng)存在潛在不安全因素。環(huán)境污染所致的不安全因素、危險(xiǎn)品管理不當(dāng)及使用不當(dāng)?shù)葷撛诓话踩蛩?，病區(qū)治安問題。1.4管理因素規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位，對(duì)護(hù)理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)未能及吋跟上。1.5病人因素護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與、共同協(xié)作的活動(dòng)，有賴于病人

4、的密切配合及支持，溝通不良會(huì)導(dǎo)致病人和家屬對(duì)護(hù)理工作的不理解和不信任。2風(fēng)險(xiǎn)管理的措施2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高防風(fēng)險(xiǎn)的能力2.1.1風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律知識(shí)培訓(xùn)組織護(hù)理人員參加風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)班，接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)。了解風(fēng)險(xiǎn)管理的作用與目的，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的思想觀念，消除護(hù)理不安全性，組織反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》等與護(hù)理安全管理奮關(guān)的文件、組織差錯(cuò)討論分析會(huì)、書寫心得體會(huì)，從中吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)，使之自覺遵守規(guī)章制度及

5、常規(guī)。2.1.2護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)分層次對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及操作技能的規(guī)范化培訓(xùn)和達(dá)標(biāo)考核，并利用層會(huì)交班、業(yè)務(wù)查房等形式對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估及講評(píng)，對(duì)已發(fā)生的缺陷進(jìn)行分析討論，讓護(hù)理人員掌握護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)事件的高危因素、基本特征和處理程序，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及防范能力。2.1.3溝通技巧及服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，以文明、得體的護(hù)理行為、語(yǔ)言臝得病人的信任和尊重。2.2加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全2.2.1健全護(hù)理規(guī)章制度護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證，是處理各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，是護(hù)理安全管

6、理的重要內(nèi)容。根據(jù)各科護(hù)理工作的實(shí)際情況，以整體護(hù)理為依據(jù)，制定適合本科的規(guī)章制度，各班工作程序，分解目標(biāo)，責(zé)任到人，將工作內(nèi)容具體化、明確化、目標(biāo)化，重要的安全管理制上墻警示，使護(hù)理工作有章可循，及吋發(fā)現(xiàn)事故隱患，及早采取防范差錯(cuò)事故發(fā)生的有效措施。2.2.2加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、細(xì)化質(zhì)量檢查內(nèi)容、深化質(zhì)量檢查范圍、強(qiáng)化質(zhì)量檢查力度，保證安全工作常抓不懈，防患于未唬Π鴉C矸縵湛lj圃謐钚》段A?2.2.3提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，寫好護(hù)理記錄

7、，不僅是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，也是提高護(hù)理水平、防范醫(yī)療糾紛的保障，護(hù)理記錄書寫要認(rèn)真、規(guī)范、及吋、準(zhǔn)確，做到“做我所寫，寫我所做”，增強(qiáng)法律意識(shí)，避免在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)護(hù)理記錄的缺陷的法律責(zé)任。2.2.4重視物品、設(shè)備的管理，保證物品的供應(yīng)、設(shè)備的維修，固定專人管理，加強(qiáng)物品、設(shè)備交接班管理，尤其是急救物品設(shè)備，確保物品的質(zhì)量,設(shè)備功能完好狀態(tài)。3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)3.1加強(qiáng)檢查檢查是發(fā)現(xiàn)問題促進(jìn)落實(shí)的必要措施，做到重點(diǎn)工作要常査，重要節(jié)日及特定吋間要重點(diǎn)查，針對(duì)個(gè)人特點(diǎn)及吋查，全面工作要定期查。3.2完善

8、護(hù)理規(guī)章制度，只有健全了規(guī)章制度、工作流程和風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，護(hù)理人員才有章可循，使護(hù)理工作井然有序。3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，確保護(hù)理安全的各項(xiàng)制度落實(shí)到位，對(duì)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，把護(hù)理不安全因素控制在最低限度，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1】劉仁娟.護(hù)理安全與事故防范研究進(jìn)展.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005：21[21]：73-74.[2】林菊英.醫(yī)院管理學(xué).護(hù)理管理分冊(cè)，北京：人民衛(wèi)生