梅花針配合法治療慢性濕疹的臨床研究

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1、梅花針配合法治療慢性濕疹的臨床研宄成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院.成都市第二中醫(yī)院肛腸科四川610500摘要：觀察以梅花針配合苦參湯中藥薰藥治療慢性濕疹的效果，并探討其作用機(jī)理，研宄方法：將60例慢性濕疹血虛風(fēng)燥證患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組（各30例），分別采用研究方法，以治療組30例為臨床研宄為對(duì)象，用苦參湯中藥薰藥，同時(shí)配合梅花針局部叩刺，每2日1次，7次為1療程；對(duì)照組外用激素藥膏（復(fù)方曲安奈德乳膏）毎天1次，lw為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程，在第2個(gè)療程和第4個(gè)療程結(jié)束后分別觀察兩組臨床療效，結(jié)果:在治療2個(gè)療程后，試驗(yàn)組與對(duì)照

2、組療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）；治療4個(gè)療程后試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）治療組有效率為90%,結(jié)論：以梅花針叩刺配合苦參湯中藥薰藥，并以蛇黃膏涂擦治療慢性濕疹，療效顯著且持久，其作用機(jī)理可能與其抗炎、抗過(guò)敏、提高機(jī)體免疫力等有關(guān)。關(guān)鍵詞：梅花針；苦參湯中藥薰藥；蛇黃膏；臨床研宄.1八—一、刖g濕疹是皮膚科常見(jiàn)病，多發(fā)病，病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定的關(guān)獲，尤其是慢性濕疹反復(fù)發(fā)作，非常頑固，治療較棘手?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外治療慢性濕疹常用的方法很多，丙醫(yī)常用的方法有抗組織胺類藥物，維生素，激素及其它獨(dú)

3、特的抗炎性藥盡管藥療效明顯，但停藥易復(fù)發(fā)且有一定毒副作用而限制了臨床應(yīng)用，中醫(yī)藥治療木病愈后復(fù)發(fā)率低，無(wú)毒或毒副作用較少，中醫(yī)療法常采用中藥和針刺治療，其中，中藥治療過(guò)程復(fù)雜漫長(zhǎng)，病人不易堅(jiān)持；而針刺療法通過(guò)臨床實(shí)踐，觀察以梅花針配合法治療慢性濕疹療效比較顯著，其中配苦參湯中藥薰藥治療慢性濕疹療效較好，苦參湯中藥薰藥可以使局部皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善。藥物揮發(fā)性成分在熱薰后，經(jīng)皮膚吸收并在局部保持較高的濃度，長(zhǎng)時(shí)間作用于患處，使局部皮膚軟化，改善局部血液循環(huán)，加快代謝產(chǎn)物排泄，促進(jìn)炎性因子吸收，提高機(jī)體免疫及防御能力。梅

4、花針叩刺能疏經(jīng)活絡(luò)，養(yǎng)血潤(rùn)燥，改善局部癥狀，最后用蛇黃膏進(jìn)行涂檫，起到了清熱解毒，除濕止癢的功效，將三者有機(jī)結(jié)合，治療效果顯著。二、資料與方法1病例選擇選擇2012年8月-2014年8月在我院科就診符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性濕疹I(lǐng)I屬血虛風(fēng)燥證患者60例，按就診順序分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。其中試驗(yàn)組中男8例，女22例，平均年齡42歲，平均病程9個(gè)月；對(duì)照組中男14例，女16例，平均年齡48歲，平均病程11個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等基線資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。2診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性濕

5、疹血虛風(fēng)燥證的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)皮膚病常見(jiàn)病診療指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2.1急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈，轉(zhuǎn)為慢性濕疹，也可一開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性濕疹2.2多局限于某一部位，境界清楚，3排除標(biāo)準(zhǔn)具有下列情況之一者，以排除。3.1合并冇心、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；3.2妊娠或哺乳期女性；3.3外用中藥過(guò)敏者。4治療方法4.1藥物：以苦參湯為主方隨癥加減、蛇黃膏4.2材料：梅花針、棉簽、0.2%安爾碘。5.操作方法：5.1試驗(yàn)組：①將中藥發(fā)煙薰于患處，對(duì)準(zhǔn)患處皮膚約2-3CM,溫度以病人耐受為宜，每日一次。

6、②采用梅花針叩刺皮疹局部。梅花針嚴(yán)格消毒，叩刺部位用0.296安爾碘和酒精棉球消毒。右手握針柄后部，右手食指伸直，壓在針柄上，其余四指握住針柄，針柄尾部置于腕橫紋上，針頭垂直對(duì)準(zhǔn)叩擊部位，運(yùn)用腕部彈力均勻地叩刺，濕疹局部以微滲血或患者能耐受為度。每?jī)商煲淮危瑑芍転?療程。③最后使用科室生產(chǎn)的?？浦苿┥唿S膏涂擦，每日早晚各一次。兩周為一個(gè)療程5.2對(duì)照組：對(duì)照組外用激素藥膏(復(fù)方曲安奈德乳膏)。治法：每天1次，lw為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。三、治療結(jié)果1治療2個(gè)療程后臨床療效比較治療2個(gè)療程后，試驗(yàn)組的臨床療效與對(duì)照組比較，

7、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。四、討論激素藥膏是目前治療慢性濕疹的外用首選，短期治療確奮療效，但長(zhǎng)期治療會(huì)產(chǎn)生激素依賴，易引發(fā)更難治的激素依賴性皮炎，極人地影響患者的身心健康。本研究通過(guò)治療2個(gè)療程證實(shí)，苦參湯中藥薰藥，再用梅花針扣刺，最后使用科室生產(chǎn)的?？浦苿┥唿S膏涂擦可增加治療效果，且在停用激素藥膏后繼續(xù)治療未產(chǎn)生激素依賴。因此，從遠(yuǎn)期療效可見(jiàn)苦參湯中藥薰藥，再用梅花針扣刺，最后使用蛇黃膏涂擦優(yōu)于單一外用激素治療?；跐裾畹牟∫虿C(jī)特點(diǎn)，本試驗(yàn)用方采用收濕止癢的治療，臨床運(yùn)用隨癥加減，提高患者依從性。四、作用

8、機(jī)理：梅花針叩刺配合中藥薰藥加以蛇黃膏涂抹1抗炎、止癢梅花針通過(guò)皮神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，促使皮損區(qū)微循環(huán)加快,抑制介質(zhì)的合成與釋放，促進(jìn)組織再生，現(xiàn)代研究證實(shí)，針刺冇明顯降低毛細(xì)血管通透性、抑制炎癥滲出，起到明顯的抗炎、抗過(guò)敏、止癢作用。2中藥薰藥，使局部皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善。藥物揮發(fā)性成分在熱薰后，經(jīng)