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《氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果分析韋淑卵（廣丙防城港市第一人民醫(yī)院廣丙防城港538001）【摘要】目的：研究分析產(chǎn)前胎心監(jiān)護無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型對分娩方式及新生兒的影響，為產(chǎn)前監(jiān)護胎兒安全提供參考依據(jù)。方法：選取從2013年6月至2014年7月在我院進行胎心監(jiān)護無應(yīng)激試驗2次以上為無反應(yīng)型的孕婦200例（觀察組），隨機選取同時期行電子胎心監(jiān)護無應(yīng)激試驗有反應(yīng)型200例（對照組）比較兩組的分娩方式、新牛JL結(jié)局的差異。結(jié)果：試驗組孕婦剖宮產(chǎn)率（70例35%）,陰道分娩率（130例65%）,新生兒輕度窒息（40例20%）
2、新生兒重度窒息（5例2.5%）,新生兒死亡率（0%）,對照組孕婦剖宮產(chǎn)率（21例10.5%）,陰道分娩率（179例89.5%）,新生兒輕度窒息（7例3.5%）新生兒重度窒息（0例0.00%）,新生兒死亡率（0%）,試驗組在剖宮產(chǎn)率及新生兒室息率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：胎心監(jiān)護無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型往往提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧可能易出現(xiàn)新牛JL窒息，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后嚴密觀察及積極處理，必要時及時終止妊娠以降低新生兒的病死率、致殘率，但剖宮產(chǎn)率也明顯增加?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)前;無應(yīng)激試驗無反應(yīng)型;分娩結(jié)局【中圖分類號】R717【
3、文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）14-0194-02在我國，產(chǎn)前對胎兒宮內(nèi)情況的評估，主要括胎動計數(shù)、B超檢測、胎心監(jiān)護、胎兒心電圖及測定臍動脈等。應(yīng)用最為廣泛的為孕婦自數(shù)胎動及胎兒電子胎心監(jiān)護，但孕婦自數(shù)胎動受主觀因素影響較大，因此胎兒電子監(jiān)護成為評估胎兒宮內(nèi)情況最重要的檢測手段。其中NST為常見方法，它能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，有效降低新生兒重度窒息、死亡現(xiàn)象，提高新牛JL的成活率［1-2］。筆者對我院200例胎孕婦NST無反應(yīng)型的臨床資料，并與同期行NST有反應(yīng)型對比分析，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.
4、1一般資料選擇2013年6月?2014年7月在我院行產(chǎn)前檢查的單胎孕婦NST無反應(yīng)型200例（觀察組），排除孕婦受藥物、感染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心臟病等，年齡20?40歲，平均年齡（27.37±1.19）,孕齡33-41+6周，平均孕周（36.13±1.14）,其中經(jīng)產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦140例，對照組年齡21?41歲，平均年齡（27.32±1.17）,孕齡32-41+6周，平均孕周（36.19±1.17）,其中經(jīng)產(chǎn)婦70例，初產(chǎn)婦130例
5、，兩組孕婦在年齡、孕齡等基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法環(huán)境安靜，孕婦排空膀胱，情緒安定，避免空腹，取斜坡臥位或側(cè)臥位，使用MD9802型胎兒電子監(jiān)護儀，調(diào)定走紙速度2cm/min，查清胎方位，確定胎心音位置，啟動儀器，固定胎心探頭和宮縮探頭，孕婦自覺有胎動吋，手按機鈕在描記胎心率的紙上作出記號，注意胎心、胎動以及宮縮壓信號良好，連續(xù)記錄20分鐘，如20分鐘內(nèi)無胎動再延長20分鐘監(jiān)護吋間，以排除胎兒睡眠中。1.3判斷標準有反應(yīng)型（正常胎心監(jiān)護）：連續(xù)監(jiān)護20分鐘，至少有三次以上的胎動伴有胎心率加速15b
6、p，持續(xù)〉15秒，胎心率在110?160bpm，胎心基線細變異幅度6bpm以上，伴隨胎動的胎心率加述大于2次（上升〉15bpm，持續(xù)〉15秒）。無反應(yīng)型：胎動少于2次或胎動吋不伴有胎心率加速，但至少連續(xù)記錄40分鐘以上，胎心率基線在110?160bpm，胎心基線細變異幅度小于6bpm,無胎動或胎動吋胎心率無加速（上升＜15bpm，或達到15bpm但持續(xù)＜15秒）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析，采用χ2檢驗及秩和檢驗，以P＜0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果兩組孕婦在分娩方式及新生兒結(jié)局的比較
7、:試驗組孕婦剖宮產(chǎn)率70例（35%），陰道分娩率130例65%，新生兒輕度窒息（40例20%）新生兒重度窒息（5例2.5%）,新生兒死亡率（0%），對照組孕婦剖宮產(chǎn)率（21例10.5%）,陰道分娩率（179例89.5%）,新生兒輕度窒息（7例3.5%）新生兒重度窒息（0例0.00%），新生兒死亡率（0%）,試驗組剖宮產(chǎn)原因主要為胎兒窘迫，對照組剖宮產(chǎn)原因為產(chǎn)程異常、胎兒窘迫、羊水過少等，觀察組的剖宮產(chǎn)率及新生兒出現(xiàn)窒息的機率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。2.討論隨著二胎政策的全面開放，高齡孕產(chǎn)婦增加，兇
8、險性前置胎盤、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥常見，因次，如何監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況尤為重要。NST因操作簡單，方便、無副作用并適用于所有妊娠晚期（〉34周，高危妊娠孕婦可酌情提前）均可以實施，0前在臨床廣泛應(yīng)用［3】。NST通過分析胎兒胎心率基線
