資源描述：
《淺談癲癇病人的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談癲癇病人的護理呂曉輝(大慶市第三醫(yī)院163712)【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)10-0299-02【摘要】目的探討癲癇病人的護理。方法通過H常對癲癇病人的護理工作進行論證。結(jié)論癲癇是一種比較頑固的疾病，發(fā)病率較高，治療往往需要一個長期的過程。除了藥物治療外，癲癇患者護理工作做得是否到位，直接影響到疾病的預(yù)后情況。【關(guān)鍵詞】癲癇病護理癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見的慢性病，是多種病因所致的臨床綜合征。其特點是反復(fù)發(fā)作的皮層及/或皮層下祌經(jīng)元異常電位發(fā)放，導(dǎo)致大腦功能障礙。具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)
2、作的特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指癲癇大發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作期間歇5?15min,但神志不恢復(fù)，如不及時加以控制，患者的生命將受到嚴重威脅。1.誘因飲酒、高熱、過量飲水、過度換氣、缺睡、疲究、饑餓、便秘、代謝紊亂、某些藥物等可誘發(fā)。2.方法一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)堅持服用。在完全控制發(fā)作后應(yīng)再服3?5年，而后考慮是否停用。每天應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服藥，以保證藥物血濃度處于穩(wěn)態(tài)有效濃度水平。3.防止發(fā)作時意外發(fā)生3.1如果是強直陣攣性發(fā)作，迅速讓病人仰臥，頭偏向一側(cè)，不要墊枕頭，隨即松開衣領(lǐng)，使口腔分泌物自行流出，必要時可
3、使用吸引器。托起下頌,將舌用舌鉗拉出，防止舌頭后墜堵塞氣管。不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道。3.2精神運動性發(fā)作，應(yīng)保護病人自傷或傷人。3.3癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作吋，使患者去枕仰臥或側(cè)臥，解開患者身上束縛的衣物，按醫(yī)囑緩慢靜脈滴入抗驚厥藥物。如&迷加深，呼吸變淺，血壓下降,應(yīng)停止輸藥，控制液體的入量，遵醫(yī)囑快速靜脈點滴脫水藥和吸氧，以防腦水腫。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，關(guān)節(jié)及骨突出處應(yīng)墊綿墊，以免皮膚損傷。1.護理4.1心理護理建立自信心，排除自卑感，癲癇患者自身極為痛苦，除非腦部冇嚴重病變，癲癇患者在生活、工作、學(xué)習(xí)等方面與正常人沒有區(qū)別
4、。但原發(fā)性癲癇患者自幼發(fā)病，長期以藥控制，智力常受影響，學(xué)＞J、工作亦閑難。至少年期，自卑情緒更其。成年期考慮問題復(fù)雜，情緒悲觀，常形成一種癲癇性格，孤獨、怪僻。己婚患者，又常憂慮疾病是否會遺傳給后代。4.2保持病室內(nèi)空氣新鮮，定吋通風(fēng)，每天2次，每次15?30分。保持室內(nèi)溫度20?22°C,濕度50%?70%。給予舒適的體位。有利于痰液的移動和清除。遵醫(yī)囑吸氧，并觀察吸氧效果。病情得到控制，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。鼓勵病人積極排痰，必要吋吸痰，保持呼吸道通暢。病人如突然出現(xiàn)心衰吋，應(yīng)高流量每分鐘吸氧4?61,以降低肺泡內(nèi)泡
5、沫的表面張力。但酒精濕化吸氧吋間不易過長，避免引起灑精對鼻黏膜的刺激和灑精中毒，一般不超過2小吋。4.3急救護理措施囑病人有前驅(qū)癥狀吋立即平臥，避免摔傷。癲癇發(fā)作吋切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼。抽搐吋病人口吐白沫，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，必要時使用吸引器以防窒息。應(yīng)及吋使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷。抽搐吋，給病人解開衣領(lǐng)，防止領(lǐng)扣過緊影響呼吸。保證病人充分的攝入量，以降低分泌物的黏稠度。U唇發(fā)紺者給予鼻導(dǎo)管吸氧。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高者給予20%甘露醇250ml靜脈點滴。并發(fā)高熱者給予物理降溫，冇條件的給予冰帽或冰毯降溫。并發(fā)肺部感染者給予翻
6、身叩背和定吋吸痰，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素。并發(fā)呼吸功能衰竭者，可給予經(jīng)鼻氣管插管術(shù)，進行吸痰和人工輔助呼吸，床旁準備氣管切開包，必要吋行氣管切開術(shù)。癲癇發(fā)作已控制，患者意識恢復(fù)吋，可給予UI服抗癲癇藥物，意識障礙者給予鼻飼抗癲癇藥物。5.4并發(fā)癥的護理高熱吋可行物理降溫，并及時糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，冇腦水腫吋應(yīng)給予甘露醇，還需要防治肺部感染，對癥狀性癲癇需要針對病因做相應(yīng)處理。抽搐停止后，可給苯巴比妥0.2g肌內(nèi)注射，8-12小吋1次維持控制，清醒后口服抗癲癇藥物。5.5用藥護理用藥應(yīng)從小劑量開始，不能控制者再逐漸加量或換藥或聯(lián)合用
7、藥，此類藥物應(yīng)連續(xù)服用數(shù)年，一般在最后一次發(fā)作控制后2?5年方可按醫(yī)囑逐步停藥，停藥過程≥3個月，且換藥停藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可驟停驟換。注意觀察用藥療效和不良反應(yīng)。藥物用到一定量時可作血藥濃度測定，以防藥物的毒副反應(yīng)。各種抗癲癇藥物都有多項不良反應(yīng)。因此，服藥前應(yīng)作血、尿常規(guī)和肝、腎功能檢查，以備對照。服藥后除定期體檢外，每月復(fù)查血象，每季度作生化檢查。5.6飲食護理在曰常飲食上必須做到合理安排，不要暴飲暴食。飲食上宜少吃甜食，多吃富有營養(yǎng)、易于消化的食物，如面食、豆類、雞蛋、瘦肉、魚牛奶等。參考文獻［1】羅平.癲癇患者
8、的心理特征及護理［」］.中國醫(yī)療前沿,2007年02期.［2】張香萍，管建，周春平.癲癇病患者的心理護理體會［」］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010年20期.［3】楊敏，趙曄，林麗麗.癲癇病的護理［」］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2008年03期.
