淺析醫(yī)院應(yīng)收賬款管理

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1、淺析醫(yī)院應(yīng)收賬款管理摘要：醫(yī)院應(yīng)收賬款是醫(yī)院為提供醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)活動，應(yīng)向接受服務(wù)的單位和個(gè)人收取而尚未收取的各種款項(xiàng)。包括在院病人醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理是非常重要的，要嚴(yán)加控制這個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，降低壞賬的比率，要保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)收賬款是醫(yī)院為提供醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)活動中應(yīng)向接受服務(wù)的單位和個(gè)人收取而尚未收取的各種款項(xiàng)。包括在院病人醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。醫(yī)院應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)是病人在院住院期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用而發(fā)生的應(yīng)收賬款。應(yīng)收醫(yī)療款是由門診病人或已出院病人的欠費(fèi)由于種種原因未及時(shí)交款而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。其他應(yīng)收

2、款是指除應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)，應(yīng)收醫(yī)療款以外的其他各種應(yīng)收款項(xiàng)。應(yīng)收款對醫(yī)院資金的占用，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的短缺，影響醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，醫(yī)院應(yīng)對應(yīng)收賬款要嚴(yán)加管理，降低壞賬的比率，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一、醫(yī)院應(yīng)收賬款形成的原因1.醫(yī)院管理者對應(yīng)收賬款不夠重視由于醫(yī)院管理者關(guān)心的是每期收入與支出的情況，對醫(yī)院應(yīng)收賬款并不重視，忽視病人欠費(fèi)的情況，造成醫(yī)院虛增收入，出現(xiàn)醫(yī)院管理的不足與漏洞，從而形成大量的應(yīng)收賬款。2.管理制度不健全不完善由于醫(yī)院管理制度不健全不完善，病人住院押金不能及時(shí)催繳。有的醫(yī)務(wù)人員未切實(shí)履行義務(wù)，片面追求自己的經(jīng)濟(jì)收入，沒有考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，開“大處

3、方重復(fù)檢查”，造成貧困病人無力償還醫(yī)療費(fèi)用，從而住院的病人未能及時(shí)繳納住院押金。1.突發(fā)事件引起的應(yīng)收賬款突發(fā)事件發(fā)生后，政府機(jī)關(guān)要求醫(yī)院不惜一切搶救病人，但到結(jié)算費(fèi)用時(shí)，卻遲遲沒有單位或個(gè)人來繳納醫(yī)療費(fèi)用，就發(fā)生經(jīng)濟(jì)和治療相矛盾。但醫(yī)院必須以治療為主從而產(chǎn)生數(shù)額較大的醫(yī)療應(yīng)收賬款未能及時(shí)收回。2.醫(yī)療糾紛引起的應(yīng)收賬款由于醫(yī)生在為病人治療的過程中產(chǎn)生問題，嚴(yán)重的則會導(dǎo)致病人的生命危險(xiǎn)。病人或其家屬就對醫(yī)生的工作不滿，拒交醫(yī)療費(fèi)用，甚至還提出醫(yī)療賠償。出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)事故，醫(yī)院為了自己的聲譽(yù)，只好讓步，就造成了無法追回的款項(xiàng)。3.交通事故及意外傷害事件造成的應(yīng)收款

4、項(xiàng)交通事故及意外傷害者的病情緊急、嚴(yán)重，無法及時(shí)確認(rèn)病人的單位和家屬，醫(yī)院本著“救死扶傷”的原則，所以，醫(yī)院必須以治療為主，這樣就有機(jī)會形成惡意的逃費(fèi)。二、應(yīng)收賬款存在的風(fēng)險(xiǎn)1.應(yīng)收賬款造成醫(yī)院資金長期占用，降低了資金使用率，會給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，使醫(yī)院的資金不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的計(jì)劃和目標(biāo)，最終還會影響到病人的利益。2.應(yīng)收賬款不能按期收回，虛增當(dāng)期業(yè)務(wù)收入，夸大了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，增加了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)成本，這樣，關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。3.醫(yī)院在清收應(yīng)收賬款的過程中，要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，并且住院處并沒有準(zhǔn)確的登記病人的地址、電話等信息。清收工作也很困

5、難，也造成了大量的損失。三、如何防范應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)1.做好入院工作患者在辦理入院手續(xù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)明確告訴病人及其家屬根據(jù)病人的身體狀況，住院期間正常的醫(yī)療費(fèi)用大概是多少;對于欠費(fèi)的情況下要及時(shí)通知，以便及時(shí)繳納預(yù)交金。住院處應(yīng)對醫(yī)保病人、農(nóng)村合作醫(yī)療病人、城鎮(zhèn)居民的病人和普通的病人，在住院時(shí)分別進(jìn)行登記，按照預(yù)設(shè)額度繳足預(yù)交金，這樣能在最初階段預(yù)防欠費(fèi)的發(fā)生。2.合理用藥，按規(guī)定收費(fèi)醫(yī)務(wù)人員要因病施治，對癥下藥，不能開與病情無關(guān)的藥品。要對病人合理用藥，合理檢查，不得多收、亂收要不斷改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)生對參加“社保、農(nóng)?！钡牟∪?，在治療過程中盡量

6、使用報(bào)銷范圍的藥品，以減少病人及家屬的醫(yī)療費(fèi)用困難。1.注重病人欠費(fèi)環(huán)節(jié)的管理護(hù)士應(yīng)每天早晨，將前一天的用藥清單發(fā)給病人或家屬，讓病人心中有數(shù)，花費(fèi)多少，還余多少，用了什么藥做了什么檢查，要讓病人及家屬一目了然，隨時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用的情況。同時(shí)，還要搞好醫(yī)患溝通的關(guān)系。對于急診的病人入院搶救，應(yīng)盡快聯(lián)系其家屬，催繳欠款。對于確實(shí)因病致貧，家庭困難，長期無償還能力的病人，科室可填寫資助申請，說明欠費(fèi)的原因，醫(yī)院申報(bào)有關(guān)單位，進(jìn)行審批，建立醫(yī)療救助基金，開通綠色通道。2.加強(qiáng)完善的管理制度醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要正確管理應(yīng)收賬款，制定嚴(yán)格的考核管理制度，對于科室的逃款造成的應(yīng)收賬款，要與獎罰掛

7、鉤從而降低壞賬比例，并且加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查，制定清收計(jì)劃，成立清收小組，定期進(jìn)行應(yīng)收賬款的催收。3.提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院的經(jīng)營中，起到舉足輕重的作用。財(cái)務(wù)人員要愛崗敬業(yè)，提高服務(wù)意識、監(jiān)督意識、廉潔意識。會計(jì)部門應(yīng)及時(shí)取得醫(yī)療應(yīng)收賬款的信息，通知門診或住院收費(fèi)人員主動對所發(fā)生的欠費(fèi)金額，項(xiàng)目進(jìn)行記錄并及時(shí)將補(bǔ)繳的費(fèi)用反饋給科室，和科室搞好溝通。同時(shí)，還要不斷提高業(yè)務(wù)技能，要為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策信息?！镀髽I(yè)會計(jì)準(zhǔn)側(cè)》規(guī)定，“應(yīng)收賬款可以計(jì)提壞賬準(zhǔn)備金”，那么，醫(yī)院也可參照企業(yè)每期計(jì)提壞賬。醫(yī)院而言，發(fā)生壞賬