五常法在綜合內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

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1、五常法在綜合內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用　　摘要：目的探討"五常法"在綜合內(nèi)科病房中進(jìn)行管理的效果。方法應(yīng)用“五常法”的原理，制定明確的要求和相關(guān)措施，對綜合內(nèi)科病房進(jìn)行管理，以科學(xué)的管理方法，營造出安全、整潔、舒適、高效的工作環(huán)境。結(jié)果實(shí)施“五常法”后，患者的滿意度提高（P<0.01）；護(hù)理工作缺陷次數(shù)、護(hù)士獲取物品所需時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員物品錯(cuò)用率、儀器物品準(zhǔn)確完好率與實(shí)施前的2013年比較，差異有顯著差異（P<0.01）。結(jié)論五常法是規(guī)范病區(qū)環(huán)境最簡便、最有效的一種管理方法，提高工作效率，30s內(nèi)準(zhǔn)確找到所需物品。提高患者的滿意度，樹立

2、良好醫(yī)院形象。值得推廣。　　關(guān)鍵詞：五常法；綜合內(nèi)科；病房管理　　“五常法”首創(chuàng)于日本，它源于5個(gè)日本字整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、修養(yǎng)（Shitsuke），由于全部字都帶“S”，所以也稱為5S法則[1]。五常法在日本民間流傳超過200年，近年逐步向全世界推廣，是一種用來改善工作環(huán)境、提高工作效率有效的管理方法?！拔宄７ā睉?yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求環(huán)境整潔、護(hù)士儀表規(guī)范、藥品、設(shè)備標(biāo)簽明確、位置準(zhǔn)確，無過期藥品和物品，儀器處于良好的使用或備用狀態(tài)，有利于提高護(hù)理工作效率，提升護(hù)

3、理質(zhì)量[2]。為適應(yīng)醫(yī)院深化改革，全面提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，提高患者滿意度，我病區(qū)于2014年將五常法運(yùn)用到病區(qū)管理中，取得了較好的效果。　　1資料與方法　　1.1綜合內(nèi)科概況本科為綜合內(nèi)科，設(shè)有病床38張，醫(yī)生7人，護(hù)士（含助理護(hù)士）12人。病種多而復(fù)雜，服務(wù)范圍大，患者年齡結(jié)構(gòu)偏大，家屬多，陪護(hù)多，雜物多，護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理人員工作壓力大，口服藥品種類多，定位位置不明確，標(biāo)識不清，查找困難，增加工作量，不符合方便、適用的原則，加之本科低年資護(hù)士和實(shí)習(xí)人員較多，對物品的擺放和環(huán)境重視不夠，存在隨手亂放現(xiàn)象，容易造成誤用、

4、錯(cuò)用或醫(yī)療儀器、設(shè)備保養(yǎng)不到位，降低了工作效率，同時(shí)存在安全隱患，護(hù)理管理難度也增大?！　?.2一般資料及方法從2014年1月開始，采用五常法模式進(jìn)行管理綜合內(nèi)科病房，實(shí)施1年后，與沒有進(jìn)行五常法的2013年進(jìn)行比較，比較兩者的護(hù)理質(zhì)量和病房管理質(zhì)量?！　?.3實(shí)施首先在科室成立以護(hù)士長為首的五常法管理小組。護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)并有針對性地組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，使大家了解并熟悉五常法的內(nèi)容，提出科內(nèi)實(shí)行五常法的管理措施，對科內(nèi)辦公用品、口服藥品、貴重儀器、病房環(huán)境、急救物品實(shí)施五常法管理，讓全科人員一起配合，分管責(zé)任到人，每個(gè)人管

5、理自已分配的范圍。并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，由護(hù)士長和護(hù)理組長監(jiān)督，對?欄癜湊瘴宄７ㄖ蔥械模?給予表揚(yáng)，違反五常法的給予記錄，護(hù)士長在每周例會上進(jìn)行反饋。具體方法如下?！　?.3.1常組織先將需要的與不需要的物品進(jìn)行分類，保留需要的，清除不必要的物品，將使用頻率高的物品或藥品重新放置，應(yīng)該報(bào)損的報(bào)損，該丟棄的丟棄，找出有用的，去除多余的。7～12月內(nèi)沒用過的物品：如用完的醫(yī)囑本、交班本按年或月裝訂單獨(dú)保存；1～6個(gè)月內(nèi)沒用的物品：如各類用過的登記本、可放在工作區(qū)域保管；經(jīng)常使用的物品：如聽診器、血壓計(jì)、氧表、各種護(hù)理?？茊?、常用藥品，保存

6、在護(hù)理站容易取的位置，筆、手表等隨身攜帶；私人物品降至最低或集中放置，放入值班室一人一柜；紙張環(huán)?；厥?、循環(huán)再用以減少浪費(fèi)。物品用后立即歸位，對各類物品設(shè)定基數(shù)，及時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。　　1.3.2常整頓整頓物品、藥品的儲存方法，將需要的物品按照規(guī)定定位、定量擺放整齊、明確標(biāo)示，30s內(nèi)可找到藥物和儀器。向患者及家屬做好入院宣教，病房內(nèi)避免放置過多物品，勿自帶電器及亂丟垃圾，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的探視制度，盡量減少陪護(hù)人數(shù)，每個(gè)病房內(nèi)增設(shè)儲物柜，放置患者物品（如衣服、被子等）。每天進(jìn)行晨間護(hù)理，幫助患者整理床單元，床頭柜放物整齊，及時(shí)收集坐便

7、器，減少障礙物。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管區(qū)域，經(jīng)常巡視，及時(shí)整理，保持病房整潔、舒適。污物間布局合理，分清潔區(qū)和污染區(qū)，地面清潔標(biāo)簽齊全規(guī)范無私人物品，醫(yī)療垃圾及生活垃圾標(biāo)簽標(biāo)識清晰和放置規(guī)范，各類保潔車定位放置，標(biāo)識明顯，便盆、尿壺等擺放整齊，地拖、掃把放置合理，輸液瓶及輸液袋及時(shí)清理，避免堆放、積存。對存放在庫房的輪椅、治療車、紅外線治療燈等劃線定位；治療室儲物柜里備用葡萄糖、無菌物品也采用劃線定位，并按日期先后順序擺放，做到"先進(jìn)先出，左進(jìn)右出，前拿后放"的原則；將口服藥用小儲物柜分類分置，散裝基數(shù)少的用密封瓶裝并標(biāo)識有效期，每月

8、更換；藥柜里每種針劑藥均用塑料透明保鮮盒原盒存放，并用數(shù)字編號，將最常用藥擺放在最下層，依次類推，標(biāo)識統(tǒng)一白底藍(lán)框黑字，高危藥放置在同一格，并做到標(biāo)識明顯；一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性手套、引流袋、吸痰管、棉枝等醫(yī)用耗材專柜放置，并在柜門上做好標(biāo)識。