納洛酮治療多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀察

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1、納洛酮治療多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀廣丙來(lái)賓市忻城縣人民醫(yī)院廣丙來(lái)賓546200【摘要】目的：分析納洛酮治療多發(fā)腦梗死性癡呆的臨床治療效果。方法：選取2015年3月至2016年3月，46例多發(fā)腦梗死性癡呆患者進(jìn)行研究，根據(jù)治療方式將以上患者分為常規(guī)組和治療組。常規(guī)組對(duì)患者用血栓通。治療組，對(duì)患者用納洛酮進(jìn)行治療。結(jié)果：常規(guī)組和治療組的總有效率分是73.9%,91.29%。治療組患者的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組的患者，二組相比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：使用納洛酮有效提高患者的生活能力，促進(jìn)腦細(xì)胞的活性

2、，所以納洛酮對(duì)治療多發(fā)腦梗死性癡呆的臨床效果值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】多發(fā)腦梗死性癡呆；納洛酮；老年人多發(fā)腦梗死性癡呆在臨床中是一種常見(jiàn)的血管性癡呆疾病，患者大多數(shù)是老年人。我國(guó)現(xiàn)在步入了老齡化的社會(huì)，所以多發(fā)腦梗死性癡呆的發(fā)病率越來(lái)越高,對(duì)老年患者的生活和身心健康都有所影響，同時(shí)也給家屬帶來(lái)很多不便。在臨床上對(duì)多發(fā)腦梗死性癡呆的治療，效果均不明顯。但近年來(lái)，使用納洛酮治療多發(fā)腦梗死性癡呆，效果極佳。所以我們對(duì)我院2015年3月至2016年3月，共46例多發(fā)腦梗死性癡呆患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2

3、015年3月至2016年3月，46例多發(fā)腦梗死性癡呆患者進(jìn)行研究，并確診為多發(fā)腦梗死性癡呆。根據(jù)治療方式將以上患者分為常規(guī)組和治療組，其中常規(guī)組患者為23例，女性10例，男性13例，年齡55至89歲，平均年齡(60.5±4.5)歲，；治療組患者為23例，女性12例，男性11例，年齡60至86歲，平均年齡(61.2±2.7)歲；相比較，兩組患者在性別、病情、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，只?有可比性。1.2方法患者在入院后進(jìn)行基礎(chǔ)治療，先使用二磷膽堿、三磷酸腺苻和輔酶A等藥物，之后

4、用不同的方法進(jìn)行比較。1.2.1常規(guī)組，患者在基礎(chǔ)治療之上，用血栓通（廣西梧州制藥（集閉）股份有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20025652）進(jìn)行治療。使用方法:250mg/次/日，15天為一個(gè)周期。1.2.2治療組，患者在基礎(chǔ)治療之上使用納洛酮（使用由海南靈康制藥冇限公司國(guó)藥準(zhǔn)字為H20052594）。使用方法:取0.6mg的納洛酮，加入到150ml的生理鹽水中，為患者靜脈滴注，每天一次。15天為一個(gè)周期。二組患者均進(jìn)行4個(gè)周期的治療。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)患者的情況分為（1）顯效：治

5、療結(jié)束后，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、行動(dòng)能力，肢體癱瘓情況等癥狀有顯著改善。②有效：治療結(jié)束后，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、行動(dòng)能力，肢體癱瘓情況等癥狀有所改善。③無(wú)效：治療結(jié)束后，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力、行動(dòng)能力，肢體癱瘓情況等癥狀無(wú)改善或在加重［1】?？偞嫘?顯效率+奮效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患者治療結(jié)束后，常規(guī)組的顯效病例7，顯效率30.43%;有效病例10,有效率，43.47%；無(wú)效病例6,無(wú)效率

6、26%;總有效率是:73.9%。治療組的顯效病例10,顯效率43.47%;有病例效11，有效率47.82%;無(wú)效病例2，無(wú)效率0.08%;總有效率是：91.29%。常規(guī)組的治療總有效率是73.9%:治療組的治療總冇效率是91.29%。：治療組患者的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組的患者，二組相比較奮差異，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論多發(fā)腦梗死性癡呆是臨床中發(fā)病率很高的疾病，而多為老年人。腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到新鮮血液的供養(yǎng)以及血液循環(huán)的不通暢，而受到損傷，如不能得到良好的治療,對(duì)患者的神經(jīng)功能和生活

7、能力冇著嚴(yán)重的影響。多發(fā)腦梗死性癡呆會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化等等［2］，因?yàn)槎喟l(fā)腦梗死性癡呆治療過(guò)程緩慢，治愈率低，所以臨床研究者對(duì)此病作為重要的研究課題。以往在臨床中常規(guī)治療多發(fā)腦梗死性癡呆的方法多用血栓通，可臨床表現(xiàn)并不顯著，而且對(duì)患者的血管傷害性極大。近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)腦梗死性癡呆用納洛酮來(lái)進(jìn)行治療，效果顯著，可以?shī)^效的改善患者的癥狀，極大的提高了患者的生活質(zhì)量。老年人出現(xiàn)多發(fā)腦梗死性癡呆和復(fù)發(fā)患者，使腦細(xì)胞受損，降低興奮度的感知，癡呆程度呈加重趨勢(shì)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：多發(fā)腦梗死的動(dòng)物梗

8、死灶的細(xì)胞發(fā)生質(zhì)量改變，所冇癡呆的發(fā)生于其他腦組織冇關(guān)外，還與梗死灶的數(shù)量?jī)用芮嘘P(guān)系。如為讓腦功能不受損傷或者降低損傷，是減少多發(fā)腦梗死性癡呆嚴(yán)重程度的重要保證［3】。納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，冇很強(qiáng)的藥物滲透力，冇效的幫助患者的血腦屏障，與為他的受體相結(jié)合，極強(qiáng)的修復(fù)受損腦組織，降低腦部血液的粘稠度，提高腦組織的