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1、.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志20納洛酮治療急性腦梗死的療效觀察彭火亮,:。;0我科在臨床中應(yīng)用納洛酮治療急性腦梗死病人例并化功能缺損評分減少或增加18%以上死亡.,。,,與靜滴血栓通注射液30例作比較現(xiàn)回顧性分析報告如下14結(jié)果納洛酮治療組30例其中基本痊愈16例顯著,,,,進步9例進步2例無變化3例無惡化及死亡病例總有效臨床資料,,率90%;血栓通治療組30例其中基本痊愈8例顯著進步8.,,,,,,11一般資料60例患者皆為我科199年住院病人隨例進步4例無變化8例惡化2例無死亡病例總有效率,,,-。,,;667%機分為兩組治療組30例其中男17例女13例年齡
2、38治療組與對照組比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理治療組有效率,。,,。72歲平均58士84歲對照組30例男19例女1例;年明顯高于對照組(P<001)治療觀察中發(fā)現(xiàn)治療組中有2一,。,,,。齡4072歲平均57士93歲全部為首發(fā)并經(jīng)CT證實例出現(xiàn)皮膚疹癢停藥后消失。病程在1小時至3天排除合并有嚴(yán)重心肺肝腎等疾病和嚴(yán)2討論,。重糖尿病兩組病例一般資料具有可比性(尸>005).一。12治療方法治療組以10%葡萄糖soinl(有糖尿病者p內(nèi)啡膚是體內(nèi)的主要阿片肚之一急性腦梗死發(fā)病時.,一,,。改用生理鹽水)加納洛酮40mg每日一次靜滴連用14天下丘腦釋放因子促垂體前葉釋放
3、p內(nèi)啡膚使體內(nèi)卜內(nèi)啡。一對照組以10%葡萄糖500耐加血栓通注射液12耐每日一膚含量顯著增加p內(nèi)啡膚能降低梗死灶周圍缺血區(qū)血流,。,,次靜滴連用14天兩組中個別病例酌情給予脫水或降壓等量抑制腦水腫區(qū)半暗帶的神經(jīng)元的電活動繼而加速神經(jīng),。。,對癥處理未予其他擴血管藥及溶栓劑元向不可逆性壞死方向發(fā)展納洛酮是阿片受體純拮抗劑.,,13療效評估按1995年第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議通過的通過血腦屏障快其親和力大于嗎啡競爭性與腦內(nèi)嗎啡受,。:,一,,臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)將療效分成6類基本痊愈功能缺損分體結(jié)合使p內(nèi)啡膚失活可促進腦缺血區(qū)血流改善導(dǎo)致缺一,:,減少91%100
4、%病殘程度為0級;顯著進步功能缺損評血性神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)同時它具有減輕灌注后腦損傷及,一,一:分減少46%90%病殘程度12級;進步功能缺損評分腦水腫的作用從而達(dá)到緩解和治療急性缺血性腦血管病的。,一%;:;目的通過臨床觀察和比較證明納洛酮是治療急性腦梗死減少18%45無變化功能缺損評分減少17%左右惡,。比較安全和理想的藥物值得推廣::作者單位廣東省龍門縣人民醫(yī)院內(nèi)科(51680)(修回日期2000年10月30日)應(yīng)用尼莫地平腦復(fù)蘇成功2例報告黃嘉德,。nl我院使用尼莫地平治療2例心跳呼吸驟停后腦復(fù)蘇的次出現(xiàn)強直抽搐深昏迷:50P后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)潮式
5、呼,,,,,:吸給予可拉明洛貝林及尼莫地平靜滴尼莫地平滴速開始病人認(rèn)為該藥對腦復(fù)蘇有一定的作用現(xiàn)報告如下,,為07mg/h一小時后增加到1mg/h用藥后1小時潮式呼l愉床資料,,吸消失未再出現(xiàn)抽搐9月15日上午查房患者有不自主活、,,,,例l男71歲因前列腺肥大于1998年10月14日手術(shù)動瞬目等動作9月16日上午4時患者開始能簡單回答問。,:一,,一,,。。治療在胸腰及腰腰椎間插管行硬膜外麻醉:8題住院19天痊愈出院,,,,、、,30Am第一次注人布比卡因及利多卡因:905Am第二次注藥例2男16歲因發(fā)熱咳嗽呼吸困難不能平;,,,,后阻滯平面達(dá)腰:9
6、10Am患者出現(xiàn)呼吸困難雙肺滿布哮臥4天咯較多白色泡沫痰3小時于1998年10月25日,,,,、。鳴音:920Am心跳呼吸停止及時進行人工心肺復(fù)蘇術(shù)8分:9巧Am來診診斷為心肌炎心功能W級患者在急診室,。,,。鐘后心跳恢復(fù)10分鐘后呼吸恢復(fù)心肺復(fù)蘇后給予地塞米嘔吐后出現(xiàn)心跳呼吸停止心肺復(fù)蘇后人院人院時體、、、,:,,,,松脫水納洛酮腦代謝活性藥物進行腦復(fù)蘇當(dāng)日下午多查1P5O次/分R30次/分BP14/9kaP深昏迷心,,,,,界不大律齊無雜音呼氣延長有呼氣期哮鳴音腹、、、、:。作者單位廣東省南海市西樵人民醫(yī)院內(nèi)科(52821)1部無異常人院后給予強心
7、利尿脫水激素腦代謝活性藥
