富順地區(qū)宮頸病變患者hpv感染與宮頸病變程度的關系

富順地區(qū)宮頸病變患者hpv感染與宮頸病變程度的關系

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1、富順地區(qū)宮頸病變患者HPV感染與宮頸病變程度的關系  []目的探討四川富順地區(qū)不同程度宮頸病變患者人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸病變的關系。方法應用基因芯片技術對富順地區(qū)295例婦女不同程度宮頸病變樣本,分為慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、乳頭狀瘤及宮頸癌6組,分別進行HPV基因分型檢測。結果(1)HPV總感染率為58.98%,各組獨立性x2及線性趨勢x2檢驗差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中,慢性炎癥組為28.10%,與其余各組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),乳頭狀瘤組為92.86%,與慢性炎癥和CINI組差

2、異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)HR-HPV感染率為63.73%,獨立x2及線性趨勢x2檢驗差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中,宮頸癌組(95.35%)與炎癥(35.54%)、CINI(77.27%)及乳頭狀瘤組(57.14%)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(3)LR-HPV感染率為21.36%,乳頭狀瘤組(92.86%)與其余各組差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),宮頸癌組(27.91%)與炎癥組(13.22%)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論富順地區(qū)婦女不同程度的宮頸病變與HPV及HR-

3、HPV感染率有關,且有隨感染率升高而病變程度加重的趨勢。乳頭狀瘤的高危因素為LR-HPV感染。  [關鍵詞]四川富順地區(qū);人乳頭瘤病毒;基因芯片技術;宮頸癌  []R737.33[]A[]2095-0616(2013)19-18-03  宮頸癌是全球女性第二位最常見的惡性腫瘤[1],雖然其發(fā)生發(fā)展是多因素共同作用的結果,但目前認為高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌的主要病因,并且HPV疫苗對  預防宮頸癌有明顯的效果[2-3]。本研究旨在了解富順地區(qū)女性HPV感染與宮頸病變程度的關系?! ?資料與方法  1.1一般資料  2011年5月~201

4、3年3月,年齡20~70周歲,在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、富順縣人民醫(yī)院、富順縣婦幼保健院就診及手術切除的295例宮頸病變患者(宮頸脫落細胞樣本155例,石蠟樣本140例)?! ?.2研究方法  1.2.1標本采集由上述醫(yī)院取宮頸脫落細胞,制成細胞懸液保存在專門的取樣器皿中,粘貼患者條碼,隨后送實驗室保存于4℃冰箱中,3d內(nèi)完成檢測。宮頸脫落細胞準備如方莉等[4]所述。石蠟樣本取自瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院及富順縣人民醫(yī)院病理科庫?! ?.2.2HPV分型檢測利用GPMTicrosoftExcel2003和SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。感染構

5、成比間采用x2檢驗,相關性分析采用獨立性x2及線性趨勢x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?! ?結果  2.1宮頸病變程度與HPV感染的關系  295例患者包括慢性炎癥、CINI、CINII、CINIII、乳頭狀瘤/尖銳濕疣、原位及浸潤性癌,各組例數(shù)分別為:121、44、35、38、14和43例。(1)HPV總檢出陽性率為58.98%(174/295),高危型感染率63.73%(188/295),低危型感染率為21.36%(63/295),單一感染率為40%(118/295)。(2)不同程度的宮頸病變HPV感染率情況:慢性炎癥組H

6、PV感染率為28.10%,與其余各組差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);乳頭狀瘤組HPV感染率為92.86%,與慢性炎癥組及CINI組有統(tǒng)計學意義(x2=23.187,P<0.05;x2=5.497,P<0.05);各組獨立性x2檢驗:x2=92.658,P<0.05,列聯(lián)系數(shù)R=0.489,及線性趨勢x2檢驗:x2=77.303,P<0.05。(3)HR-HPV感染情況:宮頸癌組與炎癥組、CINI、乳頭狀瘤組差異存在統(tǒng)計學意義(x2=23.187,P<0.05;x2=5.497,P<0.05;x2=

7、12.778,P<0.05);各組獨立性x2檢驗:x2=78.280,P<0.05,列聯(lián)系數(shù)R=0.458,線性趨勢x2檢驗:x2=53.177,P<0.05。(4)LR-HPV感染情況:乳頭狀瘤組(92.86%)最高與其余各組差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),宮頸癌組與炎癥組差異存在統(tǒng)計學意義(x2=4.831,P<0.05)。(5)單一感染情況:乳頭狀瘤組最高與炎癥組、CINI組差異存在統(tǒng)計學意義(x2=30.183,P<0.05;x2=9.466,P<0.05),炎癥組最低與CINI組差異有統(tǒng)

8、計學意義(x2=5.925,P<0.05),CINII各組差異無統(tǒng)計學意義(x2=1.59,P>0.05)。詳見表1?! ?.2高、低危HPV亞型與宮頸

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