細(xì)胞因子的臨床應(yīng)用

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1、細(xì)胞因子的臨床應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，促進(jìn)了分子生物學(xué),細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)藥生物技術(shù)的飛速發(fā)展。隨著藥物生物技術(shù)產(chǎn)品研究開發(fā)的深入，新的生物技術(shù)藥品不斷被批準(zhǔn)上市，極大地推動(dòng)了人類醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展。在生物治療學(xué)領(lǐng)域的研究成果中，陸續(xù)被各國藥品管理部門批準(zhǔn)上市的主要是細(xì)胞因子產(chǎn)品。前言細(xì)胞因子是由免疫原，絲裂原或其他因子刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，以及刺激細(xì)胞活化，增殖，分化等功能.細(xì)胞因子cytokine，CK細(xì)胞因子的分類白細(xì)胞介素干擾素家族趨化因子

2、腫瘤壞死因子集落刺激因子生長因子視頻：巨噬細(xì)胞細(xì)胞因子釋放目前應(yīng)用于臨床的細(xì)胞因子1.干擾素2.神經(jīng)生長因子3.集落刺激因子4.白細(xì)胞介素5.重組人促紅細(xì)胞生成素6.重組人表皮生長因子7.堿性成纖維細(xì)胞生長因子8.腫瘤壞死因子9.胰島素樣生長因子10.重組人干細(xì)胞因子11.重組人血小板生成素12血小管內(nèi)皮生長因子13血小官衍生生長因子14轉(zhuǎn)化生長因子1.干擾素當(dāng)今，臨床使用的干擾素主要有干擾素-α。干擾素-α應(yīng)用適應(yīng)證廣泛，可用于治療白血病、慢性乙肝、慢性丙肝、宮頸糜爛、多發(fā)性硬化癥、骨髓增生綜合征、腎癌、結(jié)腸直癌、膀胱

3、癌、肺癌、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、呼吸道病毒感染性疾病等。細(xì)胞因子與疾病機(jī)制：不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制；同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力。白細(xì)胞介素（白介素）正在研制的有有20余種，已批準(zhǔn)臨床治療應(yīng)用的有白介素-1、白介素-2、白介素-3、白介素-6、白介素-11、白介素-12，主要用于抗腫瘤治療，其中以白細(xì)胞介素-2臨床治療適應(yīng)證最廣，實(shí)際應(yīng)用需求量最大，用于腫瘤與病毒性疾病治療。2.白細(xì)胞

4、介素3.腫瘤壞死因子臨床應(yīng)用：TNF對(duì)腫瘤產(chǎn)生直接溶解、抗增殖作用，未經(jīng)結(jié)構(gòu)改造的腫瘤壞死因子有效劑量毒性過大，不宜全身用藥，多采用局部給藥方式治療惡性腫瘤。經(jīng)基因重組、結(jié)構(gòu)改造后的腫瘤壞死因子，毒性降低1000倍，可進(jìn)行全身用藥，效滿意。機(jī)制：1.通過TNF對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)T細(xì)胞及其它殺傷細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷。2.TNF作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，損傷內(nèi)皮細(xì)胞或?qū)е卵芄δ芪蓙y，使血管損傷和血栓形成，造成腫瘤組織的局部血流阻斷而發(fā)生出血、缺氧壞死。4.神經(jīng)生長因子神經(jīng)生長因子是我國上市的一類生物制劑，適用于神經(jīng)各

5、種損傷的修復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的治療，有促進(jìn)傷口愈合的作用。集落刺激因子是造血生長因子，適用于防治腫瘤患者放、化療和意外照射所致白細(xì)胞減少，治療慢性白細(xì)胞減少，外周血干細(xì)胞動(dòng)員，血液病和腫瘤患者自體骨髓移植或外周血干細(xì)胞移植支持治療等。5.集落刺激因子6.重組人促紅細(xì)胞生成素重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）是調(diào)解機(jī)體紅細(xì)胞生成的重要激素之一，是影響機(jī)體紅細(xì)胞質(zhì)和量的主要造血因子。臨床上主要用于治療腎透析伴有貧血，腎功能衰竭所致貧血，非髓性惡性腫瘤放、化療患者貧血，造血功能不良性貧血，紅細(xì)胞過度破壞性貧

6、血等。重組人表皮生長因子（rhEGF）是一種小分子多肽，能促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。臨床上主要用于治療燙傷、潰瘍，促進(jìn)損傷組織修復(fù)。一般于常規(guī)清創(chuàng)后，將rhEGF均勻地噴灑或者涂于創(chuàng)面，用藥至創(chuàng)面愈合止。7.重組人表皮生長因子8.堿性成纖維細(xì)胞生長因子堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）具有促進(jìn)多種細(xì)胞生長的作用，有促進(jìn)血管形成、改善微循環(huán)的作用。臨床上用于創(chuàng)傷與創(chuàng)面修復(fù)，燒傷及供皮區(qū)、手術(shù)傷口、外傷、慢性難愈合創(chuàng)面等的治療。胰島素樣生長因子-1（IGF-1）既有介導(dǎo)生長激素作用，又有胰島素樣作用，臨床上用于治療糖尿病、侏儒癥。9

7、.胰島素樣生長因子-110.重組人干細(xì)胞因子重組人干細(xì)胞因子（rhSCF）臨床上應(yīng)用于防止艾滋病或肝炎病毒感染，也作為癌癥患者放化療所致骨髓衰竭的支持治療。11.重組人血小板生成素重組人血小板生成素（rhTPO）能迅速提高血小板計(jì)數(shù)，臨床上用于腫瘤化療患者造血祖/干細(xì)胞動(dòng)員和腫瘤患者放化療所致血小板計(jì)數(shù)減少的治療。12.血管內(nèi)皮生長因子血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）用于冠心病患者冠狀動(dòng)脈術(shù)后再狹窄和心肌缺血治療等，具有促進(jìn)心血管形成作用。13.血小板衍生生長因子血小板衍生生長因子用于損傷面積小于5cm2創(chuàng)面的治療，如慢性糖

8、尿病性潰瘍、各種難愈合性創(chuàng)面、褥瘡等。14.轉(zhuǎn)化生長因子轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）用于治療各種慢性潰瘍、燒傷創(chuàng)面、角膜創(chuàng)傷等。細(xì)胞因子常見不良反應(yīng)1.細(xì)胞因子中的干擾素，白細(xì)胞介素-2，白細(xì)胞介素-3，集落刺激因子，EPO等，可使受治療者出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，乏力，皮疹，流涕，食欲不振，骨痛，全身不適等流感樣癥狀。2.白