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《探討微創(chuàng)外科在頸廓清術(shù)中應(yīng)用的臨床前評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探討微創(chuàng)外科在頸廓清術(shù)中應(yīng)用的臨床前評(píng)價(jià)：易慧明況光儀白殿卿許晨耘趙質(zhì)彬魏欣龔選舉符志龍【目的于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中探索微創(chuàng)外科在頸廓清手術(shù)中應(yīng)用的可行性。方法選取12只免疫后的健康成年土狗，以3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)施行靜脈麻醉，其中6只取頸側(cè)中部30mm長(zhǎng)的模型切口，游離頸皮肌皮瓣后，用兩把常規(guī)小拉鉤拉開皮瓣，置進(jìn)0°內(nèi)鏡4mm鼻竇內(nèi)鏡為照明光源，在直視或電視介導(dǎo)下用常規(guī)外科器械實(shí)施改良根治性頸廓清術(shù)加頜下腺、甲狀腺和半邊甲狀軟骨板切除手術(shù)；另外6只取頸側(cè)100mm長(zhǎng)斜行切口實(shí)施改良根治性頸廓清術(shù)加頜下腺
2、、甲狀腺和半邊甲狀軟骨板切除手術(shù)。結(jié)果(1)小切口組術(shù)中耗時(shí)(100±20)min，術(shù)中出血量為(50±30)ml，實(shí)驗(yàn)狗術(shù)后(2±0.5)天自由進(jìn)食并自由活動(dòng)，術(shù)后(7±1)天傷口愈合拆線，術(shù)后(10±2)天基本恢復(fù)術(shù)前體重。(2)大切口組術(shù)中耗時(shí)(80±20)min，術(shù)中出血量為(30±20)ml，實(shí)驗(yàn)狗術(shù)后(3±0.5)天自由進(jìn)食并自由活動(dòng)，術(shù)后(8±1)天傷口愈合拆線，術(shù)后(13±4)天基本恢復(fù)術(shù)前體重。所有實(shí)驗(yàn)狗術(shù)后無(wú)傷口感染、皮下積液、明顯消瘦、死亡等并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論在電視內(nèi)鏡介導(dǎo)下用常規(guī)外科器
3、械通過(guò)一個(gè)微小切口即可實(shí)施狗頸廓清術(shù)而達(dá)到微創(chuàng)外科目的，此微創(chuàng)頸廓清技術(shù)值得進(jìn)一步在臨床試用?！疚?chuàng)外科頸廓清術(shù)臨床前評(píng)價(jià)Preclinicalevaluationofapplicationofminimallyinvasivesurgeryinradicalneckdissection【AbstractObjectiveToevaluatetheapplicationofminimallyinvasivesurgery(MIS)inradicalneckdissectionusingdogasaprecl
4、inicalmodel.MethodsTmunizedhealthadultmongreldogsaintainedbyI.V.Sixofthedogsmhorizontalskinincisioninthemiddleareaoflateralneck.Aftermusculuscutaneouscolli(MCC)allconventionalretractorsusclesanda0.4mmsinusendoscopeandibularsalivary，thyroidlobeandhalf-thyro
5、idcartilageedentsondirectvisualorbyvideo-assisted.Theothersixdogsmobliquelateralneckincision，andmodifiedradicalneckdissectionplusexcisionofsubmandibularsalivary，thyroidlobeandhalf-thyroidcartilageedents.ResultsIngroupofsmallincision，theoperationtimeinutes.
6、Theoperativebleedingvolumel.Thesedogsresumednormalfood/einutes.Theoperativebleedingvolumel.Thesedogsresumednormalfood/a，ortalityoccurredinalldogs.ConclusionUsingMISmethodentthroughonesmallincision.OurresultssuggestapotentialclinicalapplicationofMISinradica
7、lneckdissection.【Keyinimallyinvasivesurgeryradicalneckdissectionpreclinicalevaluation20世紀(jì)80年代電視內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使微創(chuàng)外科在各個(gè)外科領(lǐng)域得到了蓬勃發(fā)展［1］。1996年Gagner［2］成功地進(jìn)行了首例內(nèi)鏡甲狀旁腺部分切除術(shù)，1997年Hüscher［3］報(bào)道了首例內(nèi)鏡甲狀腺葉切除術(shù)，均取得了滿足的美容效果，從而使微創(chuàng)外科技術(shù)逐步在頭頸外科領(lǐng)域中得到發(fā)展。盡管如此，目前除了Dulguerov［4］在5具尸體上施行了內(nèi)
8、鏡頸廓清術(shù)外，仍未見到有將微創(chuàng)外科技術(shù)應(yīng)用于臨床根治性頸廓清手術(shù)的報(bào)道。所以筆者擬先行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證該術(shù)式的可行性。1材料和方法1.1動(dòng)物免疫后的健康成年土狗12只(海南省動(dòng)物臨床實(shí)驗(yàn)室提供)。1.2器械(1)BDJ-E型0°內(nèi)鏡4mm鼻竇內(nèi)鏡(杭州)；(2)g/kg)靜脈麻醉，取側(cè)臥位，常規(guī)頸部術(shù)區(qū)剪毛、消毒、展巾，小切口組于頸側(cè)中部約相當(dāng)于胸頭肌和胸骨舌骨肌交叉處切取長(zhǎng)30mm橫型切口，直至頸皮肌下，以兩把拉
