老年患者開胸術(shù)后發(fā)生呼吸道并發(fā)癥相關(guān)原因分析及護(hù)理對策

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1、老年患者開胸術(shù)后發(fā)生呼吸道并發(fā)癥相關(guān)原因分析及護(hù)理對策任麗秀(宜賓市第一人民醫(yī)院四川宜賓644000)【摘要】目的探討老年患者開胸術(shù)后發(fā)生呼吸道并發(fā)癥相關(guān)原因及護(hù)理對策。方法選擇我院2009年5月至2011年5月收治的老年開胸術(shù)患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組40例,對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組就引起呼吸道并發(fā)癥相關(guān)原因進(jìn)行分析并進(jìn)行綜合護(hù)理敢于,將2租效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組有效率優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在老年患者開胸術(shù)后,分析病發(fā)癥形成原因,行相應(yīng)護(hù)理,可明顯提高臨床效果?!娟P(guān)鍵詞】老年患者開胸手術(shù)呼吸道并發(fā)癥護(hù)理【中圖分類號(hào)】R

2、473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)22-0124-02ElderlypatientswithpostoperativerespiratorycomplicationsrelatedreasonsAnalysisandnursingcountermeasureRenLixiu(SichuanYibinFirstPeople’sHospitalYibin644000)【Abstract】inelderlypatientsafterthoracotomyrespiratorycomplicationsassociatedwithrea

3、sonandnursingcountermeasure.Methodsinourhospitalfrom2009Mayto2011Maywerethoracotomyinelderlypatients80cases,andatmospherecontrolgroup40casesinobservationgroup,thecontrolgroupwithroutinenursing,observationgroupiscausedbyrespiratorycomplicationsanalysisofthecausesandcomprehensivecare

4、dare,2renteffectevaluation.Resultsintheobservationgroupisbetterthanthatofcontrolgroupandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninelderlypatientsafterthoracotomy,analysisofdiseasecauses,thecorrespondingnursingcare,cansignificantlyimprovetheclinicaleffect.【Keyw

5、ords】inelderlypatientswiththoracicoperationcomplicationnursing呼吸道并發(fā)癥在臨床開胸術(shù)后較為多發(fā)和常見。肺部感染、肺不張、低氧血癥、呼吸功能不全甚至呼吸衰竭等。對患者疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后造成嚴(yán)重影響,老年群體具有一定的特殊性,多合并蘇他慢性疾病,加之機(jī)體各臟器功能退化,抵抗力下降,在并發(fā)呼吸道相關(guān)疾病時(shí),其至?xí)<吧?】。故對老年患者實(shí)施開胸術(shù)后,導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥發(fā)生的原因進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,是提高治愈率的關(guān)鍵。本次研究選擇我院2009年5月至5011年5月收治的幵胸術(shù)患者80例隨即分為兩

6、組,對照組40例采取常規(guī)護(hù)理,觀察組40例行呼吸道綜合護(hù)理干預(yù),就臨床資料進(jìn)行冋顧性分析,現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者80例,男49例,女31例,年齡60-79歲,平均連玲67.6歲。有慢性支氣管炎史3例,吸煙史32例,肺功能術(shù)前檢查有不同程度異常53例。均采取開胸手術(shù),其中食道癌手術(shù)18例,肺癌手術(shù)39例,縱膈手術(shù)12列,肺大皰手術(shù)6例,其他5例。隨即分為觀察組和對照組各40例,兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。具有可比性。1.2方法對照組40例采取常規(guī)護(hù)理,觀察組40例對呼吸道并發(fā)癥產(chǎn)生原因進(jìn)

7、行分析,并實(shí)施針對性護(hù)理,具體操作如下。1.2.1并發(fā)癥相關(guān)原因分析1.2.1.1老年患者自身機(jī)體因素老年人呼吸系統(tǒng)退行變化以殘氣量增加、肺活量減少為主要表現(xiàn),毛細(xì)血管和肺結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化,肋間肌功能、隔間肌活動(dòng)度、氧利用系數(shù)及肺順應(yīng)性降低,最大通氣量和肺泡表面活性物質(zhì)減少,通氣功能呈阻塞性減退,肺組織修復(fù)機(jī)能減退,粘膜及支氣管上皮結(jié)構(gòu)發(fā)生蔞縮,使對細(xì)菌入侵的防御能力降低,故老年患者肺部并發(fā)癥要較高的發(fā)生幾率[2】。1.2.1.2麻醉及手術(shù)因素患者呼吸道在麻時(shí)器官插管侵入性操作使黏膜受到損傷,纖毛運(yùn)動(dòng)度減弱,局部出現(xiàn)水腫,增加了分泌物量;止痛藥及麻醉藥的應(yīng)用,抑

8、制了咳嗽反射及呼吸中樞,使機(jī)體排談能力降低。1.2.

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