pbl教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)

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1、PBL教學(xué)模式在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)PBL(ProblemBasedLearning)是1969年美國醫(yī)學(xué)教育工具自學(xué)改革先驅(qū)Barrows教授首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式，被直譯為‘以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，它突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式，強(qiáng)調(diào)從提出問題入手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并運(yùn)用理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維及分析問題、解決問題的能力。1衛(wèi)生學(xué)PBL教學(xué)改革的前提和背景目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展急需一大批既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，為此非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)十分艱巨，如何有

2、針對(duì)性地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能成為重要的研究課題。衛(wèi)生學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)接受預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的主要課程。它強(qiáng)化預(yù)防為主、群體觀念和環(huán)境觀念，使學(xué)生掌握相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容，其相關(guān)知識(shí)涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。衛(wèi)生學(xué)學(xué)習(xí)效果的好壞，直接影響到學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。衛(wèi)生學(xué)授課時(shí)間大多安排在基礎(chǔ)階段進(jìn)行，由于學(xué)生在此階段尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容不具有針對(duì)性，學(xué)用脫節(jié)，學(xué)生興趣不高，教育效果不明

3、顯。而如何在這門教師難教、學(xué)生難學(xué)的課程中利用有效的教學(xué)方式開展教學(xué)工作，以提高學(xué)生掌握更多專業(yè)知識(shí)的能力將是教師面臨的巨大挑戰(zhàn)。一直延用的衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代衛(wèi)生學(xué)發(fā)展和適應(yīng)未來復(fù)合型人才培養(yǎng)需要，對(duì)其教學(xué)方式進(jìn)行改革已刻不容緩。2衛(wèi)生學(xué)PBL教學(xué)改革的目的目前衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)方式采用大班上課，以教師為主的灌輸式教學(xué)法。這種教學(xué)方式?jīng)]有發(fā)掘?qū)W生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，因而他們提出問題、運(yùn)用知識(shí)、解決問題等方面的能力欠缺，而綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更是無從談起。同時(shí)，由于教學(xué)方式單一，培養(yǎng)的學(xué)生往往缺乏個(gè)性。目前，我校的衛(wèi)生學(xué)PB

4、L教學(xué)方法改革仍處于試行階段，我們?cè)谛l(wèi)生學(xué)理論課中開展PBL教學(xué)的目的就是：建立全新的教學(xué)平臺(tái)，使得教和學(xué)之間呈現(xiàn)啟發(fā)式、互動(dòng)式和討論式的局面；探索為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生構(gòu)建合理的知識(shí)框架，使學(xué)生掌握衛(wèi)生學(xué)的基本概念和重要理論，為今后的學(xué)習(xí)或工作打下扎實(shí)寬厚的知識(shí)基礎(chǔ);提高學(xué)生的整體素質(zhì)，提高他們獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；收集信息、處理信息的能力；自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力。3衛(wèi)生學(xué)PBL教學(xué)方式的實(shí)施在內(nèi)容比例上，考慮到進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)PBL教學(xué)缺乏經(jīng)驗(yàn)，不宜全程開展，我們認(rèn)為選擇1/4左右的內(nèi)容較為合適。在教學(xué)的難度上，應(yīng)

5、以有定論的衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容為主。這樣在PBL教學(xué)的實(shí)施過程中，教師既能引導(dǎo)學(xué)生開展積極的討論，又能進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)。例如在苯中毒的教學(xué)中，我們用某制鞋廠發(fā)生白血病的案例，引導(dǎo)學(xué)生探討機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系，環(huán)境因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的重要作用，最終落實(shí)到預(yù)防上，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位。學(xué)期初，由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)目標(biāo)把相應(yīng)內(nèi)容編成以問題為線索的教學(xué)提綱，針對(duì)不同的子問題，提前兩周讓學(xué)生分頭進(jìn)行準(zhǔn)備。授課以分組討論（每小組10人左右）形式進(jìn)行，每個(gè)小組根據(jù)課堂所學(xué)理論知識(shí)結(jié)合所查找的有關(guān)資料，針對(duì)本小組的問題進(jìn)行討論、分析

6、、匯總。老師在課堂上只作引導(dǎo)性發(fā)言，不進(jìn)行大量的講授，根據(jù)學(xué)生們的討論結(jié)果，分析難點(diǎn)，歸納出重點(diǎn)，找出偏差或不足，在充分肯定學(xué)生的探索精神和取得成績的基礎(chǔ)上，對(duì)討論結(jié)果給予客觀評(píng)價(jià)。與跨越，訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。4衛(wèi)生學(xué)PBL教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)4.1培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)的自我學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)效果由于衛(wèi)生學(xué)作為非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的非主干課,導(dǎo)致大部分學(xué)生不重視這門學(xué)科的學(xué)習(xí),學(xué)生普遍認(rèn)為衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容較雜亂,理論性強(qiáng)而且抽象,教和學(xué)起來都頗感枯燥、乏味,學(xué)生普遍覺得難記、難學(xué)。采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),通過設(shè)置適合的問題,使學(xué)生體會(huì)到預(yù)防

7、醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,以及在以后工作中的應(yīng)用,充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性,從“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”,同時(shí)從解決問題入手培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓寬學(xué)習(xí)思路、提高解決問題的能力;通過學(xué)生自己的努力完成了學(xué)習(xí)任務(wù),滿足了學(xué)生的成就感,逐漸增加了學(xué)習(xí)興趣;以問題為中心的討論實(shí)現(xiàn)了學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。4.2培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力及協(xié)作能力溝通能力和協(xié)作意識(shí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要，以往對(duì)這方面能力的培養(yǎng)不夠，認(rèn)為在以后的社會(huì)交往過程中能夠形成和發(fā)展起

8、來，導(dǎo)致學(xué)生在工作初期對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作不能很快適應(yīng)，往往需要較長時(shí)間才能進(jìn)入最佳的工作狀態(tài)。PBL教學(xué)模式提供了一個(gè)利于人際交往與協(xié)作的良好平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生互動(dòng)互助，透過同學(xué)之間的討論與交流，更可理清觀念并補(bǔ)足課堂學(xué)習(xí)上的缺陷，