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1、癌癥的藥物治療現(xiàn)狀及進展(湖北省麻城市人民醫(yī)院湖北麻城438300)【摘要】目的：探討癌癥在現(xiàn)階段臨床上的藥物治療情況及今后的發(fā)展方向；旨在為臨床研究和治療提供可靠依據(jù)。方法：通過對癌癥在臨床治療上的回顧、展望進行概略性介紹，著重于在利用新的生物技術(shù)和最新的治療方法對抗癌癥的努力。結(jié)果：傳統(tǒng)癌癥治療主要還是以外科手術(shù)、放射線治療及化學治療為主，而化學藥物的研發(fā)是利用化學有機合成小分子藥物，然而尋找具有潛力的藥物機率實在太低，目前以尋求的生物體內(nèi)提取的小分子化合物，以配合組合化學(Combinationalchemistry)技術(shù)來提高藥
2、物的機率。結(jié)論：癌癥治療藥物的研發(fā)將以基因藥物為主流，雖然目前尚無此類藥物成功開發(fā)上市，預期不遠的將來，所有癌癥將可利用新的基因技術(shù)，得到有效的控制及治療。【關(guān)鍵詞】癌癥；生物技術(shù)；放射治療；免疫療法【中圖分類號】R979.1【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)6-0787-021概述由于抗生素的發(fā)明使得人類對感染性疾病能得到有效的控制，人類的壽命也因而大大的延長，然而隨著牛.命的延長，使得癌癥與心血管疾病躍升為20世紀末的主要死亡原因。由此可見；對癌癥肆虐我們不可輕視。木文以近代重組基因工程技術(shù)及人類基因組譯碼為
3、藥物發(fā)展界碑，逐一介紹癌癥藥物的演進，旨在為牛.物科技研發(fā)提供參考依據(jù)。220世紀對癌癥的傳統(tǒng)療法20世紀的癌癥治療主要還是以外科手術(shù)、放射線治療及化學治療為主,但嚴重的副作用使得病患畏于就醫(yī)，而致病情延誤，間接的造成治療效果不彰,疾病無法有效根治等情形，以上三大療法分述如下。2.1外科手術(shù)(Surgery)利用手術(shù)將固性腫瘤摘除(Lumpecto—my)，而腫瘤的摘除須于癌癥的早期，癌細胞尚未轉(zhuǎn)移時進行，但大多數(shù)的癌癥未于早期發(fā)現(xiàn)，如胰臟癌、肝癌、肺癌、食道癌等，而某些部位的癌癥手術(shù)非常閑難，如頭頸癌及腦瘤等；手術(shù)切除通常無法完全清除
4、癌細胞，術(shù)后的復發(fā)可能性及因手術(shù)導致的癌細胞轉(zhuǎn)移可能性也極高。2.2放射線治療(Radiotherapy)利用放射線冋位素如60Co,以體外照射的方式，對癌細胞的基因造成破壞，使細胞死亡，但是放射線同吋也會對正常的細胞造成傷害，B前以研發(fā)利用單株抗體結(jié)合放射線同位素或癌癥化學藥物，奮如導彈的功能，直接攻擊癌細胞，避免正常細胞遭受傷害，同吋減少藥物副作用。2.3化學治療(Chemotherapy)化學療‘法如同放射線療‘法，人多數(shù)的化學藥物是針對癌細胞快速生長的特色所施予的，但是對某些正常細胞如毛囊細胞或骨髓細胞等，生長快速的細胞仍會大幅
5、造成傷害，而導致免疫系統(tǒng)受損、掉發(fā)及嘔吐等可能嚴重危及生命的副作用。一般使用的化學治療藥物冇抑制核苷酸生成的抗代謝藥物(如5-Fluorouracil、Methotrexate等)、干擾基因復制的院基化劑(如Cyclophosphamide、Chlorambucil、Mechlorethamine等)、干擾酵素作用的抗生素類藥物(如Dactinomycin、Doxorubicin等)、抑制有絲分裂的藥物(如Paclitaxel、Vincristine等)、類固醇或荷爾蒙枯抗劑(用以治療對荷爾蒙敏感的腫瘤，如Prednisone、Tamo
6、xifan等)[1]。220世紀末的抗癌藥物20世紀末，因為基因重組技術(shù)于1973年的發(fā)明，造成基因工程蛋白質(zhì)藥物的蓬勃發(fā)展，蛋白質(zhì)癌癥藥物的發(fā)展也隨新技術(shù)的開發(fā)而進入了新的吋代，其中成功研發(fā)上市的藥物有細胞激素類藥物(Cytokine)、治療用擬人類單株抗體(Humanizedmonoclonalantibody)等。3.1免疫療法(Immunotherapy)癌癥的免疫療法主要是利用細胞激素(蛋閂質(zhì)藥物)，刺激人體免疫系統(tǒng)，對癌細胞進行某些程度的攻擊，目前上市的細胞激素主要有兩類：干擾素(Interferon，INF)及白介素(In
7、terleukin，IL)，大多為1980年代所研發(fā)的產(chǎn)品。0前尚在研發(fā)中的產(chǎn)品有：細胞毒殺淋巴細胞生長因子(CrtotoxicLymphocyteMaturationFactor,CLMF)、GM-CSF、G-’CSF、IL-3、IL-12等細胞激素(其中GM-CSF、G-CSF為癌癥病患接受化療或放療時，造血細胞所造成傷害的輔助治療劑)。3.2單株抗體(Monoclonalantibody)單株抗體是可與腫瘤細胞的特殊抗原(Tumorspecificantigen)形成非常具特異性的結(jié)合，0前右?公司推出以腫瘤化學藥物結(jié)
8、合放射線同位素(如1311或99Yt)的方式，將藥物帶到癌細胞內(nèi)而造成癌癥細胞的傷害，并減少正常細胞的傷害。此外亦可利用單株抗體(Monoclonalantibody)當作藥物來直接治療癌癥，此藥為單株抗體
