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《皮膚瘢痕疙瘩手術(shù)切除術(shù)后敷貼治療的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、皮膚瘢痕疙瘩手術(shù)切除術(shù)后敷貼治療的療效觀青海省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，青海810007【中圖分類號】R758.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1550-1868(2016)6【摘要】目的：探討皮膚瘢痕疙瘩手術(shù)切除后進(jìn)行90鍶敷貼治療的臨床療效。方法：瘢痕疙瘩先行手術(shù)切除，切除后第3天進(jìn)行90鍶敷貼治療，治療101例125處瘢痕疙瘩術(shù)后切口，每次照射劑量為200-250Gy，每日一次，5次為一個(gè)療程，總療程劑量為1000-1500Gy。結(jié)果：101例皮膚瘢痕疙瘩有125處病灶，一次總有效率為95%,治愈率91%,隨訪六個(gè)月僅4例復(fù)發(fā)，隨訪1
2、年2例復(fù)發(fā)。結(jié)論：瘢痕疙瘩手術(shù)切除術(shù)后行放射性90鍶敷貼治療是行之有效的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】皮膚瘢痕疙瘩手術(shù)切除90鍶敷貼Keloidoperationafterresectionof90SrapplicatortherapycurativeeffectobservatWangHongboYuMeihuaLiYujuanSunXiaoqinDepartmentofnuclearmedicine,QinghaiPeople'sHospital,Qinghai810007Abstract：Objective:Toinvestigate
3、thekeloidoperationafterresectionof90strontiumapplyingclinicaltherapeuticeffect.Methods:thefirstoperationexcisionofkeloid,resectionperformed3daysafter90Srapplicatortherapy,treatmentof101casesof125keloids,eachdoseofGy,oncedaily,5timesasacourseoftreatment,thetotaldoseofG
4、y,lOlcasesofkeloidresults;thereare95lesions,athecurerate,followedupforthreemonthswithnorecurrence.Conclusion:Keloidoperationexcisionpostoperativeradioactivestrontium90sticktherapyisaneffectivetreatmentmethod,[Keywords]skinkeloid、operation、excisionofstrontium90stick皮膚瘢
5、痕疙瘩是一種常見病，多發(fā)于瘢痕體質(zhì)的人，全身各部位均可出現(xiàn)，以胸前、耳廓、肩背部居多，多以受傷或刺激后瘢痕過度生長形成高出正常皮膚表面，鮮紅或暗紅色、表面光滑或凹凸不平，堅(jiān)實(shí)的腫塊，且伴有疼痛、搔癢、感覺過敏等癥狀。常用的治療方法為冷凍、激光治療、注射免疫抑制劑、手術(shù)切除以及放射治療，雖然各種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，但單一療法效果均欠佳［1】，如傳統(tǒng)的單純手術(shù)切除治療，手術(shù)切除直接縫合后復(fù)發(fā)率幾乎是100%,復(fù)發(fā)后皮損增大并II往往呈報(bào)復(fù)性增生。90鍶敷貼治療有效，但單純敷貼療程長病人難以堅(jiān)持，且放射性皮膚損害多影響美觀。而對于瘢痕疙瘩較
6、大，疤痕組織較厚，iL面積較大者，應(yīng)先行手術(shù)切除［2】。0前主張采用多種方法聯(lián)合的綜合治療，會改變復(fù)發(fā)率偏高的現(xiàn)狀［3】。相對而言，手術(shù)切除后再行敷貼治療可使其療程縮短、副作用減小、操作簡單無痛苦、治療費(fèi)用較低而易于推廣［4］。1對象與方法：1.1研究對象：選自2008年6月一2014年12月我院美容整形室行瘢痕疙瘩手術(shù)切除的101例病人，其中男40例(13–45歲)，平均年齡30歲，女61例(15–46歲)，平均年齡32歲，見表1。表1:101例不同部位瘢痕疙瘩與125處皮損處1.2研究方法：1.2.1手
7、術(shù)原則：美容室醫(yī)生根據(jù)瘢痕疙瘩大小、部位、硬度及關(guān)節(jié)功能部位而選用不同的手術(shù)方法，術(shù)前進(jìn)行切口設(shè)計(jì)，以皮膚縫合后張力不大為原則。1.2.2放射源:采用2005年8月中國原子高科生產(chǎn)的放射性90鍶敷貼器，源號：03—402,編碼：0105SY005755。其源殼尺寸為48mm×88mm,活性尺、j*為40mm×80mm,面積為3.2cm2,表面劑量率為3.2cGy/S。1.2.3操作方法:使用前檢查敷貼器是否安裝就緒,檢查冇無核素泄漏，根據(jù)患者瘢痕疙瘩手術(shù)切除后傷U的形狀、大小制作3mm不同的鉛橡皮防護(hù)屏蔽，
8、佩戴鉛眼晴，帶好乳膠手套，用75%的灑精棉球做好敷貼器表面、鉛橡皮消毒，待敷貼器、鉛橡皮表面干燥后緊貼患處進(jìn)行照射。1.2.4治療方法：敷貼器每年進(jìn)行衰變校正，以調(diào)整照射劑量。治療堅(jiān)持實(shí)踐正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化、個(gè)性化的原則。做好術(shù)前預(yù)約，術(shù)后第3天進(jìn)
