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《淺析復(fù)方右旋糖苷70眼液聯(lián)合貝復(fù)舒眼液治療干眼癥臨床效果》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺析復(fù)方右旋糖苷70眼液聯(lián)合貝復(fù)舒眼液治療干眼癥臨床效果蘭西縣遠(yuǎn)大鎮(zhèn)衛(wèi)生院151566摘要:目的:研究分析復(fù)方右旋糖苷70眼液聯(lián)合貝復(fù)舒眼液治療干眼病的臨床療效。方法:選擇在2012年9月-2013年9月入住我院接受治療的干眼癥患者36例72眼作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組。對(duì)照組給予復(fù)方右旋糖苷70眼液滴眼,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用貝復(fù)舒眼液滴眼,均4次/口,治療2周后復(fù)查。比較兩組治療前后淚液分泌試驗(yàn)(Schirmertest,ST)、淚膜破裂時(shí)間(Breakinguptime,BUT)及療效。結(jié)果:兩組治療前
2、后Schirmer試驗(yàn)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>;0.05),治療前兩組BUT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組治療前后BUT、療效差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方右旋糖苷70眼液聯(lián)合貝復(fù)舒眼液治療干眼癥的療效優(yōu)于單純使用復(fù)方右旋糖苷70眼液。關(guān)鍵詞:復(fù)方右旋糖苷70眼液;貝復(fù)舒眼液;重組中堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子;干眼癥干眼又稱角結(jié)膜干燥癥,是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量的異常,或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性卜降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱[1]?;颊叱TV眼疲勞、干
3、澀、異物感、畏光、眼紅、燒灼感、視物模糊等不適癥狀,伴有不同程度的眼表?yè)p傷,嚴(yán)重者導(dǎo)致角膜潰瘍,視力喪失,影響工作和生活,成為臨床上常見的眼表疾病之一,需要更為有效的方法去控制。2012年9月-2013年9月我院采用復(fù)方右旋糖苷70眼液聯(lián)合貝復(fù)舒眼液治療干眼癥,取得一定的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2012年9月-2013年9月收治干眼患者36例(72眼),男14例,女22例,年齡32?76歲,平均(53.69±11.03)歲。4例干燥綜合征,4例甲狀腺功能低下,2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡,其余患者否認(rèn)全身系統(tǒng)性病史。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn):①癥狀:視疲勞,眼干澀,異物感,燒灼感,畏光,眼紅,視力波動(dòng)等。有一項(xiàng)或多項(xiàng)主觀癥狀吋常存在或持續(xù)存在。②淚液分泌減少:Schirmer試驗(yàn)≤5mm/5min(++)或Schirmer試驗(yàn)≤10mm/5min(+)。③淚膜不穩(wěn)定:BUT≤5s(++)或BUT≤10s(+)。④眼表?yè)p害:角膜熒光素染色評(píng)分2級(jí)以上。角膜熒光素染色評(píng)分方法:將角膜分為4個(gè)象限。0級(jí),無(wú)染色;1級(jí),染色范圍<l/4角膜;2級(jí),染色范圍1/4?1/2角膜;3級(jí),染色范圍>l/2角膜。主觀癥狀陽(yáng)性加眼部特異
5、性檢查一項(xiàng)強(qiáng)陽(yáng)性(++),或兩項(xiàng)陽(yáng)性(+),或眼表的損害即診斷為干眼。排除患有其他眼部疾病、眼部手術(shù)后不足3月者、正在使用其他人工淚液者及對(duì)人工淚液過敏者等。治療方法:方法采用自身對(duì)照。36例干眼患者72眼,每例患者隨機(jī)選1眼為對(duì)照組,另1眼為治療組,對(duì)照組單純使用復(fù)方右旋糖苷70滴眼液滴眼,4次/d,1滴/次。治療組雙眼以復(fù)方右旋糖苷70眼液及貝復(fù)舒眼液滴眼,4次/d,1滴/次,兩種眼液之間相隔10?15min。連續(xù)用藥2周后復(fù)查。觀察記錄每組用藥前后Schirmertest試驗(yàn),BUT,角膜熒光素染色和癥狀改善情況。所有
6、檢査均于滴眼液1h后由同一醫(yī)師進(jìn)行檢査。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:自覺癥狀消失,Schirmei試驗(yàn)>15mm/5min,或BUT>10s,角膜熒光素染色陰性。②有效:自覺癥狀減輕,Schirmer試驗(yàn)于5?15mm/5min,或BUT>10s,角膜焚光素染色減少。③無(wú)效:自覺癥狀無(wú)變化,Schirmer試驗(yàn)<5mm/5min,或BUT<10s,角膜焚光素染色無(wú)變化,2級(jí)以上。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),Schirmer試驗(yàn)結(jié)果比較和BUT比較釆用配對(duì)t檢驗(yàn),兩組療效比較采用&
7、chi;2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果ST、BUT及療效比較:治療組及對(duì)照組治療前后患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療前兩組的ST及BUT結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療組及對(duì)照組治療前后BUT變化結(jié)果差異均奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后的指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前,見表1和表2。兩組療效的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.84,P<0.05),見表3。討論干眼癥是眼科門診中常見的眼表疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展,高科技產(chǎn)品如電腦、電視、
8、游戲機(jī)、手機(jī)等廣泛普及和過度使用,干眼癥的發(fā)病率日益增高。國(guó)際干眼工作組于2007年定義干眼為多種因素所致的一種淚液和眼表疾病,包括眼表不適癥狀,視力變化和淚膜不穩(wěn)定,并奮潛在眼表?yè)p害,伴奮淚液滲透壓升高和眼表炎性反應(yīng)[2】。其中淚膜不穩(wěn)定是導(dǎo)致干眼癥的主要因素之一。由于引起干眼病因的不同