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《醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系臨沂市人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理辦公室尹永學(xué)通患溝醫(yī)12醫(yī)患溝通的意義。1醫(yī)患溝通的心理學(xué)技巧。2掌握不同時期的溝通技巧。3醫(yī)患溝通應(yīng)把握的原則。43一、何為溝通1.挖溝使兩水相通。2.指使彼此通連。3.簡單地說：人與人之間的信息交流。4溝通有三大要素即：要有一個明確的目標(biāo)；達(dá)成共同的協(xié)議；溝通信息、思想和感情。5何為醫(yī)患溝通？醫(yī)患之間的溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進(jìn)行的一種交流。溝通在我們生活當(dāng)中無處不在，從某種意義上說，溝通已經(jīng)不再是一種職業(yè)技能，而是
2、一種生存的方式。67一、醫(yī)患溝通的意義長久以來，醫(yī)患關(guān)系極為融洽。然而，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，此種醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)日趨淡薄，更有甚者，醫(yī)患雙方反目成仇、對蒲公堂。8有偏激者認(rèn)為醫(yī)生們都成了一群唯利是圖、見錢眼開、乘人之危、借機(jī)敲詐者。這些年來，高等醫(yī)學(xué)教育中，輕視醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)，臨床工作中，漠視、放縱醫(yī)院、醫(yī)生的種種逐利行為。9最終的結(jié)果就是，醫(yī)患賴以和諧共存的信任基礎(chǔ)徹底被毀壞了。如果醫(yī)患關(guān)系是建立在信任基石上的，患者不會像現(xiàn)在這樣“雞蛋里挑骨頭”，而會包容、理解醫(yī)方的一些錯誤。10而如今的醫(yī)患關(guān)系是建立在猜疑之上
3、，可想而知其形成的法律關(guān)系是非?！按嗳酢焙汀安环€(wěn)定”的，往往由于一點點分歧就成為一場糾紛。11隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度,向著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系,人倫關(guān)系.ppt12這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的展開與良性運轉(zhuǎn)。13醫(yī)療行業(yè)是一種高科技、高風(fēng)險、高責(zé)任、高壓力、高負(fù)荷、高奉獻(xiàn)的職業(yè)?；颊邆€體差異極大，對許多疾病的診斷、治療都受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制,診療過程不可避免地出現(xiàn)一些無法預(yù)料的情況；所以，加強(qiáng)醫(yī)患溝通尤為重要
4、。醫(yī)患溝通是一項互惠雙贏的良策從醫(yī)生的角度看，可以提高診斷的準(zhǔn)確性，降低誤診率。從患者的角度看，可以讓醫(yī)生全面掌握診治過程，不斷修正和完善診療方案，提高治愈率。14加強(qiáng)醫(yī)患溝通有利于1了解和診斷病情。2維護(hù)患者的權(quán)利3培養(yǎng)關(guān)愛患者的意識4密切醫(yī)患關(guān)系。5提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。6醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。1516（一）、有利于了解和診斷病情。對患者疾病的診斷,通常是從醫(yī)生詢問病史開始的。如主要癥狀、發(fā)病過程、既往史、已用藥情況等,這一過程十分重要,不可省略。如體格檢查,要求患者能明白醫(yī)生的意圖;讓患者知曉并按照要求去做,17
5、18如檢查血糖、胃鏡檢查等需要患者空腹,醫(yī)生應(yīng)與患者溝通好,交待清楚有關(guān)的問題,否則醫(yī)療工作就要受到影響。19案例1、某知名醫(yī)院被病人投訴于媒體,說醫(yī)師對病人不負(fù)責(zé)、十分冷漠。“在整個接診的過程中,醫(yī)生都沒有抬頭看過我一眼,居然把處方開出來了”。院方查看病歷,發(fā)現(xiàn)醫(yī)師記錄了病人的主訴要點,用藥非常對癥,從診斷病情到開出處方都是正確的,為什么病人要投訴呢?20就是因為醫(yī)師“看都不看我一眼”,因為當(dāng)醫(yī)師注視著病人時,他的眼神就會向病人傳遞著同情、溫馨和關(guān)愛,溝通就這樣得以完成。早在公元前400年，世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉
6、底曾說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術(shù)刀?？梢娬Z言是醫(yī)療手段之一。21我國著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。2223我國醫(yī)界泰斗吳階平先生認(rèn)為：“醫(yī)生面對的不是疾病，而是病人，并且是處在特定社會條件下、有心理反應(yīng)的病人。當(dāng)一名好醫(yī)生，應(yīng)該有:高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、藝術(shù)的服務(wù)。24藝術(shù)的服務(wù)就是要求醫(yī)生懂得病人的心理和需要，從實際出發(fā)，為病人服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)
7、力求在診療中逐步了解病人的心態(tài)，在接觸病人的過程中，用病人聽得懂的語言去解答疑問?！?5（二）、有利于維護(hù)患者的權(quán)利。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步、法制的健全,人們對權(quán)利問題日益關(guān)注,病人權(quán)利意識也日益覺醒。26患者可以在對疾病認(rèn)知、了解的基礎(chǔ)上對診療措施做出同意與否的選擇決定。但在一般情況下,醫(yī)生不宜完全替病人做主。醫(yī)生對病人要進(jìn)行病情、治療措施的講解,并表明自己的傾向性態(tài)度。27案例2、（順便切除闌尾醫(yī)院賠償）某患者，因急性腸梗阻入院手術(shù)治療，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的闌尾紅腫，考慮到闌尾沒有重要功能，還會存有患闌
8、尾炎的隱患，于是醫(yī)生就將闌尾一并切除。可是，醫(yī)生沒向患者及其家屬告知要切除闌尾一事，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。然而，事后患者親屬多次到醫(yī)院要求院方賠償切除闌尾的損失。患者告到法院。2829法院認(rèn)為，該醫(yī)生在可能的情況下，沒有征得患者或其家屬的同意，擅自切除患者的臟器，侵犯了患者對自己器官的處置權(quán)；醫(yī)生此舉雖然沒有給患者造成不良影響，30但是人身器官的設(shè)置總有一定的合理性
