產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因分析及對策

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1、產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因分析及對策[]產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的科室，隨著病人法律意識及經(jīng)濟(jì)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也不斷地增加。妊娠分娩對多數(shù)人來說是個(gè)生理過程，但在許多情況下又是一個(gè)病理過程。由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的局限性，產(chǎn)婦分娩仍然存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系到母子的生命。因此婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中存在著許多容易引起醫(yī)療糾紛的隱患，醫(yī)療糾紛不斷增多，逐步上升。本文分析了目前在產(chǎn)科護(hù)理工作中容易引起醫(yī)療糾紛的諸多原因及預(yù)防對策，以便使產(chǎn)科護(hù)士在工作中能夠認(rèn)清這些隱惠，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿意度，達(dá)到患者、醫(yī)院雙贏的目的?！　關(guān)鍵詞]產(chǎn)科；糾紛

2、；對策　　[]R473.71[]A[]1005-0515（2011）-11-199-01　　　　產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理糾紛是醫(yī)患雙方對治療、護(hù)理過程及其后果所產(chǎn)生的分歧。隨著時(shí)代及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識及法律意識不斷增強(qiáng),出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理糾紛增多,如何正確處理好醫(yī)療護(hù)理糾紛,將成為醫(yī)院管理者及每一位醫(yī)護(hù)人員關(guān)注和認(rèn)真探討的問題?，F(xiàn)針對我院產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析，同時(shí)針對所發(fā)原因給予及時(shí)的對策?！　?臨床資料我院2010年1月—2010年12月共發(fā)生護(hù)理投訴事件68次，就68次護(hù)理事件進(jìn)行調(diào)查分析，其中因服務(wù)態(tài)度差30次占44.1%，護(hù)士溝通

3、不到位17次占25.2%，法律意識淡薄8次占11.7%，護(hù)理技術(shù)操作不熟練8次占11.7%，其他如責(zé)任心不強(qiáng)和管理不善5次占7.3%。　　2原因分析　　2.1服務(wù)態(tài)度差由于我院產(chǎn)科護(hù)士人數(shù)少，工作量大，面對的護(hù)理對象又是孕產(chǎn)婦，她們的身體虛弱、現(xiàn)代的產(chǎn)婦大部分是獨(dú)生子女很嬌氣，病人家屬多而煩瑣，人多嘴雜，護(hù)士往往不能主動(dòng)服務(wù)病人，久而久之造成護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識缺乏，造成孕產(chǎn)婦和家屬感到自己沒有得到充分的重視而產(chǎn)生不滿情緒，孕婦臨產(chǎn)時(shí)處于極度疼痛狀態(tài)，怕出血，怕難產(chǎn)等緊張情緒中心情難免急燥，恐懼，緊張。此時(shí)護(hù)士服務(wù)工作不到位，可能成為以后糾紛的隱患。在分娩過程中，

4、產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)突變事情，更是引發(fā)糾紛的直接理由?！　?.2護(hù)士溝通不到位產(chǎn)婦入院后，護(hù)士未能熱情接待，入院宣教不到位，尤其是對入院數(shù)天仍未分娩者，護(hù)士未能與其溝通，及時(shí)做好心理護(hù)理。從而誘發(fā)糾紛。能否正常分娩很難預(yù)料，有些產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為分娩是一個(gè)生理過程，產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對各種意外情況可能在瞬間發(fā)生沒有思想準(zhǔn)備。產(chǎn)婦及家屬對疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不了解，對很多醫(yī)療干預(yù)措施知識之甚少，對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生誤解，在不同的心里作用下產(chǎn)生糾紛。往往產(chǎn)婦病情的突發(fā)就是形成重大醫(yī)療糾紛的主要原因?！　?.3法律意識淡薄部分護(hù)士缺乏法律意識，對應(yīng)承擔(dān)的法律

5、責(zé)任認(rèn)識不清。在工作中，沒有法律意識或是法律意識淡薄，所以在護(hù)理文書書寫時(shí)不夠認(rèn)真，觀察病情不能及時(shí)記錄，當(dāng)病情突然變化時(shí)，護(hù)理記錄不夠完整，引起病人及家屬對病歷的復(fù)印不全面，提供法律依據(jù)不夠有力，造成事實(shí)不足，無法舉證?！　?.4護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),產(chǎn)程觀察不仔細(xì)產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，護(hù)士需要嚴(yán)密觀察病人的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況，如血壓、脈博、膀胱是否充盈、心理需求等，特別是靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠合并癥的產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。　　2.5接產(chǎn)技術(shù)不過關(guān)、無菌操作不嚴(yán)格1)保護(hù)會陰方法不當(dāng)，造成會陰裂傷；2)會陰側(cè)切角度不恰當(dāng)，造成產(chǎn)婦出血增加，切口愈

6、合不良；3)側(cè)切時(shí)麻醉效果不滿意，增加病人痛苦，而且會因病人配合不好增加感染機(jī)會；4)無菌觀念不強(qiáng)，從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒患病率?！　?.6護(hù)理管理不善護(hù)理管理者由于工作太忙，對各護(hù)士督促不夠，監(jiān)管不力，造成護(hù)士的防備心里差?！　?護(hù)理防范措施　　3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識，是降低護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)，直接減少投訴次數(shù)。樹立”以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思提高患者滿意率，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，對屢教不改的給予重罰和批評指導(dǎo)，一達(dá)到改善服務(wù)水平的目的。　　3.2建立尊重、關(guān)愛的護(hù)患關(guān)系據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，40％以上的醫(yī)療糾紛與

7、醫(yī)護(hù)人員缺少愛心、同情心、責(zé)任心以及法律意識有關(guān)。因此，護(hù)理人員必須增強(qiáng)對病人的愛心、同情心、責(zé)任心，充分尊重病人的權(quán)利，滿足病人入院后希望被接納、被尊重的心理需求，主動(dòng)與病人溝通，做好宣教、解釋工作，與家屬交談時(shí)，態(tài)度要誠懇、服務(wù)要熱情，不說似是而非，不負(fù)責(zé)任的話，從而取得病人及家屬的理解和合作。為建立良好的護(hù)患溝通搭建溫馨的平臺。　　3.3加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識醫(yī)療護(hù)理行為人命關(guān)天，從事護(hù)理工作更應(yīng)慎重，護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、遵法，守法，讓一切護(hù)理行為符合法律規(guī)范，用法律保護(hù)病人和自身?！　?.4嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

8、各項(xiàng)操作，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“