產科護理糾紛的原因分析及對策

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1、產科護理糾紛的原因分析及對策麻宗英(桂林醫(yī)學院附院產科廣丙桂林541001)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)25-0269-02【摘要】木文重點分析了產科發(fā)生護理糾紛的原因，并提出相應的防范措施?！娟P鍵詞】產科護理糾紛對策隨著醫(yī)學模式的轉變，法制社會的建立，人們生活水平不斷提高，病人對護理質量、護理安全提出了更高的要求，用法來衡量護理行為后果的意識不斷增強。當醫(yī)療護理質量與人們的期望值差距較大時，醫(yī)療糾紛就會隨之產生，產科獨有的?？铺攸c決定了其為高風險科室之一，易引發(fā)護理糾紛，及時查找、分析護理工作中發(fā)牛.糾紛的原因，并提出防范措

2、施對醫(yī)院的發(fā)展只有重要意義。1產科護理糾紛常見原因1.1法制觀念淡薄，保護意識差與大眾的法律意識迅速提高相比，醫(yī)務人員的法制觀念淡薄，表現在只懂醫(yī)不懂法，只關注醫(yī)療護理工作，無意中侵犯患者的合法權益，如生命權、知情權、隱私權等。由于產科工作的特殊性，護理時涉及產婦的隱私部位較多，不顧周圍環(huán)境是否適宜，暴露產婦軀體或在護理服務中隨意談論、傳播產婦的有關醫(yī)療護理資料，拒絕提供產婦要求知道的有關其木人信息、經費等問題。不自覺的侵犯患者隱私權、保密權和知情權等，易引發(fā)護理糾紛的發(fā)生。1.2服務態(tài)度差，服務不到位護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中如果不注意自己的言行，態(tài)度冷漠，在觀察產程過

3、程和接生的過程中不主動關心病人，與之溝通，出現與工作無關的閑談，則給病人造成不負責任的印象。同時由于產科夜間分娩多，護理工作量大，工作繁瑣，心理負擔過重，與病人交流的機會少，大部分時間花費在治療護理上，同時由于產婦宮縮疼痛大喊大叫,家屬在外坐立不安，護理人員緊張忙碌，對家屬的詢問不理不睬，回答語言簡單、生硬，很容易引起產婦及家屬不滿，從而導致護理糾紛的發(fā)生。1.3護患溝通不夠患者入院后未告知注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥、疾病愈后、轉歸等；說話時不注意談話方式或語氣；在做某些檢查、治療、護理操作前未做認真交待，對病人及家屬提出的問題不能做出科學合理的解釋，令病人及家屬不滿意，使其對護理人

4、員產生不信任及反感情緒，因此不接受或不配合治療，從而影響治療效果，繼而產生護理糾紛。1.4護理人員工作疏忽大意，缺乏責任心表現為：①檢查不認真、不仔細，對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴重后果，是造成病人家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要原因［1】。②不認真執(zhí)行三查七對，造成治療錯誤。③會陰傷U縫合結束后忘了取出陰道內填塞的紗布，導致產婦惡露不暢或感染。④產后觀察不及吋、不仔細，引起宮縮乏力，大出血休克，其至切除子宮。1.5醫(yī)療費用方面病人對費用問題一般較敏感。收費不透明也是護理糾紛的導火索。大多產婦和家屬對分娩進程不了解，對許多收費有疑問，如果護理人員不能詳細解釋

5、各項費用，就易導致護理糾紛。不同患者與家屬經常對費用進行比較，若不同患者之間收費有差異，也會引起產婦及家屬的不滿，導致護理糾紛。催繳醫(yī)療費每天要護理人員承擔，如不注意交流技巧或賬0不清、不準等都會引發(fā)護理糾紛［2】。2防范措施2.1強化法律意識、安全意識和自我保護意識①定期組織護士學＞」醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)和規(guī)章制度。如《醫(yī)療事故處理條例》、護理操作程序、交接班制度、查對制度、護理文書書寫制度等。②規(guī)范護士行為，提高護士自身修養(yǎng)。③護士長加強監(jiān)督檢查，定期召開科室質控小組會議，及吋反饋工作中存在的不足，制定整改措施。2.2增強服務意識，改善服務態(tài)度護理人員要有良好的醫(yī)德，善于用角色互

6、換的方法調整心態(tài)，變被動服務為主動服務，建立良好的護患關系。2.3加強護患溝通，增進理解良好的溝通和交流技巧冇助于化解矛盾。因此，要經常了解產婦的各種需求，并提供滿意的服務；及吋提供產程中發(fā)生的相關信息，使產婦了解自己的情況和護理過程，并對意外情況有思想準備。加強護患之間的溝通，能冇效的將不安全因素消火在萌芽狀態(tài)，為孕產婦提供高質量、安全的護理服務。2.4增強責任心，轉變服務觀念制定并組織護士學“護理服務規(guī)范”，使護士樹立“以人為本”的護理理念，把患者當親人，一切為患者著想，急病人所急，想病人所想。耐心傾聽患者主訴，細心解答疑問，做好思想工作。嚴格執(zhí)行“三查七對制度”，嚴格遵守護理操

7、作規(guī)程，及時巡視病房，認真實施各項治療護理措施。2.5按標準收費，實行一日清單制不亂收費、多收費，注意催交費的技巧，做好費用解釋工作，使患者明明白白消費，避免因費用而引起的糾紛。產科護理糾紛的原因是多方面的。產科護理人員必須增強法制觀念，提高服務意識，改變服務觀念，加強護患溝通，加強科室內部管理，這樣產科的護理糾紛才能有效控制和避免。參考文獻[1】鄭雪倩主編.醫(yī)療糾紛防范與對策[M].汕頭：汕頭大學出版社，2002：54-54.[2】梁秀瓊.骨創(chuàng)傷科護理中