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《【醫(yī)學ppt課件】心臟的生物電活動和生理特性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、第二節(jié)心臟的生物電活動和生理特性心肌細胞工作細胞：心房肌和心室肌細胞自律細胞竇房結房室交界（房室結）房室束（希氏束）浦肯野細胞房結區(qū)結希區(qū)結區(qū)心肌細胞的分類心肌細胞的分類及生理特性一、心肌細胞的跨膜電位及形成機制(一)工作細胞的跨膜電位及形成機制-心室肌1、靜息電位（restingpotential）Rp：-80～-90mV（心室?。￤hatisrestingpotential？心室肌細胞靜息電位形成機制：主要是Ek，K+經IK1通道外流但Ek為-94mV，而RP為-90mV，表明還有其它因素參與（如Na+的內流）2.心室肌細胞動作電位（actionpotential）心室肌Ap的主要
2、特征:①復極化過程復雜②持續(xù)時間長、有平臺期③升支和降支不對稱④可分為0、1、2、3、4期Whatisactionpotential？心室肌細胞與神經細胞動作電位的比較心室肌細胞AP分期和形成機制（1）去極化過程：0期（phase0）從-90mV→+30mV，約1～2ms去極化到閾電位（-70mV）→快INa通道開放，出現再生性Na+內流,Na+順電-化學梯度進入細胞內→去極化。Whatisthresholdpotential？快通道（fastchannel）激活開放的速度快,失活關閉的速度快快反應動作電位（fastresponseactionpotential）0期去極化由快INa通
3、道介導的動作電位快反應細胞（fastresponsecell）由快Na+通道開放引起快速去極化的心肌細胞如:心房肌、心室肌、浦肯野細胞（2）復極化過程：慢，歷時200-300ms包括1期、2期、3期1期復極（快速復極初期）+30mV0mV左右，歷時約10ms0期和1期合稱鋒電位(spikepotential)0期末：①Na+內流停止（通道失活）②Ito通道開放（去極化達-40mv時激活，開放5--10ms）一過性K+外流膜電位從+30mV至0mV左右1期快速復極：是由K+負載的一過性外向電流（transientoutwardcurrent，Ito）所引起2期：平臺期(plateau)：
4、膜電位水平停滯于0mV，占100-150ms是心室肌AP持續(xù)較長時程的主要原因是區(qū)別于神經或骨骼肌細胞動作電位的主要特征2期形成機制:兩種電流：內向Ca2+電流（ICa-L）、外向K+電流（IK）心肌細胞膜的電壓門控Ca2+通道：T型(transientchannel)Ca2+通道①閾電位為-50~-60mV②激活和失活均快③參與0期去極過程L型(long-lastingchannel)Ca2+通道①閾電位為-40mV②激活、失活和復活均慢,稱慢通道③可被Mn2+和維拉帕米阻斷④2期的主要內向離子流3期復極(快速復極末期)0mV-90mV歷時約為100～150ms。Ca2+（和少量Na
5、+）的遞減性內流停止Ca2+通道完全失活膜對K+的通透性↑K+外流（Ik通道）3期復極1期2期0期2期末3期3期復極機制：4期：靜息期，也稱電舒張期.排出細胞內Na+和Ca2+，攝回細胞外K+Na+-K+泵活動Ca2+主動轉運①Na+-Ca2+交換(繼發(fā)性主動轉運)②Ca2+泵活動心室肌動作電位小結Na+內流(快INa通道)K+外流(Ito通道)Ca2+內流(ICa-L通道)K+外流(Ik1通道)K+外流(Ik通道)Na+、Ca2+出胞K+入胞4(二)自律細胞的跨膜電位及其形成機制竇房結P細胞心室肌細胞浦肯野細胞1、竇房結P細胞(pacemaker)Ap的特點：①最大復極電位為-70m
6、V，閾電位為-40mV②0期去極化幅度低（僅70～85mV）速度慢（約10v/s），時程長（約7ms）③無明顯1期和2期復極④4期自動去極化速度快（約0.1V/s），明顯快于浦肯野細胞（0.02V/s）3404竇房結細胞的動作電位產生機制：(1)0期去極化過程：Ca++內流（L型慢鈣通道）由于L型Ca2+通道激活、失活緩慢，故0期去極化緩慢，持續(xù)時間長最大復極電位(-70mv)自動去極達閾電位（-40mV）L型Ca2+通道激活Ca2+內流3404慢反應細胞(slowresponsesell):由L型慢Ca++通道開放引起緩慢去極化的心肌細胞慢反應動作電位(slowresponseAp)
7、:0期去極化過程由L型慢Ca++介導的動作電位(2)3期復極化過程:IK——K+外流0期3期4期0期去極化0mv左右L型Ca2+通道逐漸失活IK通道的開放Ca2+內流逐漸K+外流逐漸3期復極至最大舒張電位(3)4期自動去極化外向電流(K+)的減弱內向電流(Na+、Ca2+)的增強一種外向電流（IK:K+外流衰減）兩種內向電流If：Na+內流ICa-T：Ca2+內流凈內向離子流3K+(IK)Na+(If)Ca2+(ICa-T)4042、浦肯野細胞
