新醫(yī)改形式下社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀探討

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1、新醫(yī)改形式下社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀探討李小燕(廣丙壯族自治區(qū)南寧市江南區(qū)那洪衛(wèi)生院廣丙南寧530031)【摘要】隨著國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注和投入，社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮著越來越重要的作用，社IX護(hù)理管理體系和制度得到重視和完善。我國社IX護(hù)理管理制度不完善、社IX醫(yī)護(hù)人員缺乏、醫(yī)療設(shè)施落后、社區(qū)護(hù)理內(nèi)容不夠全面等問題是社區(qū)護(hù)理管理的現(xiàn)狀。所以，針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀進(jìn)行并采取加大對(duì)醫(yī)院設(shè)備的投資力度、引進(jìn)人力資源、完善社區(qū)護(hù)理管理制度、優(yōu)化社區(qū)醫(yī)院工作人員配置、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)等對(duì)策，從而提高社IX護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)?！?/p>

2、關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀；現(xiàn)狀【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)20-0179-03社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，在社區(qū)衛(wèi)生工作中起著重要作用［1］。社區(qū)護(hù)理旨在為社區(qū)人員提供優(yōu)質(zhì)的、全面的、有效的護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院工作人員的主觀能動(dòng)性，幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，幫助患者盡早恢復(fù)健康。社IX護(hù)理水平與社IX護(hù)理管理制度有著重要聯(lián)系，所以健全社IX:護(hù)理管理制度、完善社IX護(hù)理管理行為、優(yōu)化社區(qū)護(hù)理的人力資源配置是提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。隨著新的衛(wèi)

3、生體制改革的推廣和實(shí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到重視，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步有著促進(jìn)作用，但是也讓社區(qū)護(hù)理面臨巨大的挑戰(zhàn)，針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理的不足進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，使社區(qū)護(hù)理的價(jià)值更大化,讓廣大社區(qū)群眾的健康得到更大的保障，在治療疾病的基礎(chǔ)上更好的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高預(yù)防和處理疾病的能力［3］。木文就新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革形式下社區(qū)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，現(xiàn)將綜述內(nèi)容報(bào)道如下：1.社區(qū)護(hù)理管理現(xiàn)狀1.1社區(qū)護(hù)理管理制度不完善社區(qū)管理制度的制定是保證社區(qū)管理得以有效實(shí)行的關(guān)鍵，社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視和推廣可以使社區(qū)護(hù)理程序冇規(guī)范的條例和模式［4】。

4、但是0前我國社區(qū)衛(wèi)生部門對(duì)護(hù)理工作還處于發(fā)展轉(zhuǎn)換階段，社區(qū)管理的實(shí)踐時(shí)間較短，對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視度還不高，沒奮形成規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理管理體系。而且醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍沒有包含符合條件的社區(qū)護(hù)理部門，使人們?cè)趦俞t(yī)療保障下的就診的醫(yī)院減少。對(duì)臨床護(hù)理、院內(nèi)護(hù)理、疾病護(hù)理的重視度明顯高于社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、家庭護(hù)理、保健知識(shí)、健康教育［5】。人口的流動(dòng)，特別是農(nóng)村人U向城市流動(dòng)，使得衛(wèi)生服務(wù)不能遍及到流動(dòng)人口所在地，給護(hù)理管理工作帶來了難度。醫(yī)院對(duì)社區(qū)護(hù)理管理沒有獨(dú)立的管理制度，使醫(yī)護(hù)人員在臨床工作吋對(duì)社區(qū)護(hù)理工作不重視，甚至奮很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站甚

5、至對(duì)社區(qū)護(hù)理沒奮管理制度和相關(guān)條款，說明社區(qū)護(hù)理管理在社區(qū)衛(wèi)生部門的地位還冇待提高，社區(qū)護(hù)理管理工作還不夠深化。1.2社區(qū)護(hù)理管理的資金投入不足因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理工作的地位還沒有得到政府和臨床的重視，所以衛(wèi)生部門對(duì)社區(qū)護(hù)理的資金投入不足［6】。而社區(qū)護(hù)理中康復(fù)醫(yī)療器械、宣傳工具、教育培訓(xùn)都需要資金的支持，所以在一定程度上限制了社區(qū)護(hù)理的推廣?；鶎俞t(yī)院沒有信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、醫(yī)療設(shè)備簡陋，使護(hù)理工作的開展受限。一般在規(guī)模人一點(diǎn)的醫(yī)院有專門的社區(qū)護(hù)理部門，規(guī)模較小的醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)部門沒奮開設(shè)社區(qū)護(hù)理部門，患者一般需要自費(fèi)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理。特別是老年患者

6、常合并奮多種慢性疾病，慢性疾病需要長期藥物治療，合理的社區(qū)護(hù)理管理可以為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)提高了解，提高治療依從性，減少不利于健康的行為。城市居民的公費(fèi)醫(yī)療中不包含社區(qū)護(hù)理，農(nóng)村人民的收入低，不愿意自費(fèi)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理。因此導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理部門無力運(yùn)轉(zhuǎn)，管理經(jīng)費(fèi)不足，使社區(qū)護(hù)理工作推廣受到限制。1.3社區(qū)護(hù)理教育力度不夠社區(qū)護(hù)理不僅僅局限于疾病的治療中的護(hù)理，在疾病的康復(fù)、保健和預(yù)防中起著重要作用。社區(qū)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容廣泛。社區(qū)護(hù)理內(nèi)容涉及多個(gè)科室，護(hù)理人員除具備專業(yè)護(hù)理技能之外，還要隨吋學(xué)習(xí)和更

7、新護(hù)理知識(shí)才能滿足社區(qū)護(hù)理的需要［7】。社區(qū)護(hù)理的工作地點(diǎn)不限于醫(yī)院，還有社區(qū)人員家里、社區(qū)公共場所，如老年患者需要家訪，流行疾病知識(shí)的宣傳等。在發(fā)達(dá)國家對(duì)社區(qū)護(hù)理工作人員有定期培訓(xùn)、知識(shí)教育工作，可以及吋更新護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，與時(shí)倶進(jìn)，更好為患者提供護(hù)理服務(wù)。而我國還處在發(fā)展階段，受資金、環(huán)境、政策的影響還不能達(dá)到國外先進(jìn)的社區(qū)護(hù)理管理水平，使社區(qū)護(hù)理的效果不明顯，沒有得到人們的認(rèn)可。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)護(hù)理操作技能、職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)是護(hù)理質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，社區(qū)護(hù)理工作人員對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足、重視度不高，護(hù)理內(nèi)容的具體知識(shí)

8、不了解不能達(dá)到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者不滿意，護(hù)士的積極性受挫形成惡性循壞，不利于社區(qū)護(hù)理的推廣實(shí)行。1.4社區(qū)護(hù)理的人才短缺社區(qū)護(hù)理人員的分布不合理，衛(wèi)生部門在社區(qū)護(hù)理管理部分的人力分布不均，特別是規(guī)模較小的社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員稀缺，人手