醫(yī)院住院藥房藥品差錯(cuò)及防范措施分析

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1、醫(yī)院住院藥房藥品差錯(cuò)及防范措施分析【】R952【】A【】1672-3783(2011)11-0301-01    【】目的為防范醫(yī)院藥房差錯(cuò)提供參考。方法對(duì)引起藥房差錯(cuò)的常見原因進(jìn)行分析。結(jié)果導(dǎo)致藥房差錯(cuò)的原因很多,且多是人為造成可以避免的。結(jié)論醫(yī)院藥房應(yīng)結(jié)合實(shí)際,找出本院藥房差錯(cuò)的常見原因,提出防范對(duì)策,避免藥房差錯(cuò)的發(fā)生。  【關(guān)鍵詞】藥品;差錯(cuò);防范措施    引言  隨著我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展,醫(yī)療改革再不斷深化,醫(yī)院的藥房逐漸從單一的給患者發(fā)放藥品的模式轉(zhuǎn)變到以病人為中心提供良好服務(wù)的模式上來(lái);本文的目的在于探索如何減

2、少差錯(cuò)事故的發(fā)生,如何提高藥房為患者的服務(wù)質(zhì)量,作為門診藥房的藥劑師,既要做到快速的調(diào)配以及發(fā)放藥品,做到盡量減少患者等待的時(shí)間,另外也要提供安全準(zhǔn)確的服務(wù),做到不出差錯(cuò),給病人正確的藥物,解釋正確的服用方法。這是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程中,如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯(cuò)誤,都會(huì)造成嚴(yán)重后果,導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生,甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故[1,2]。本文根據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)藥物發(fā)放錯(cuò)錯(cuò)誤的原因及預(yù)防措施制藥?! ?藥品差錯(cuò)的嚴(yán)重性  如果藥品發(fā)放錯(cuò)誤,會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況:1.不被察覺(jué)的情況,比如藥房工作人員把多酶片錯(cuò)發(fā)成酵母片,一般不會(huì)被察覺(jué);2.嚴(yán)重的

3、可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡,如把氯化鉀針錯(cuò)當(dāng)成外觀相似的碳酸氫鈉針發(fā)出,可能會(huì)導(dǎo)致如下結(jié)果:第一,患者及家屬要承擔(dān)不必要的傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),延誤了患者的治療;第二是影響醫(yī)院的聲譽(yù),給醫(yī)院醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。所以門診藥房的工作人員必須做到嚴(yán)格遵守崗位職責(zé),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng),在門診藥房中盡量做到不出錯(cuò)或者少出錯(cuò)?! ?藥品差錯(cuò)的原因  藥房工作人員責(zé)任心不強(qiáng),如果藥房工作人員工作粗心,加之藥房工作強(qiáng)度比較大,如果將外包裝類似但是藥物藥理作用完全不同的藥物錯(cuò)誤發(fā)放,將會(huì)造成嚴(yán)重的后果,這是藥品出差錯(cuò)最為常見的原因之一。比如有一位老年患者因?yàn)楸阊?/p>

4、來(lái)我們醫(yī)院就診,醫(yī)生給開具的處方為甘露醇注射液,便于患者清空腸胃之后進(jìn)行胃腸鏡的檢查,但是藥房工作人員錯(cuò)誤的發(fā)成了復(fù)方氨基酸注射液,這就導(dǎo)致了患者當(dāng)天的檢查延遲,給患者帶來(lái)了不便,也對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)有所損害。許多藥物具有類似名稱的藥品,藥房工作人員如果不仔細(xì)核對(duì)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。比如某一年輕的男性患者換了紅斑狼瘡,醫(yī)生給開具的處方是環(huán)磷酰胺,而藥房的藥劑師錯(cuò)發(fā)為環(huán)磷腺苷,直到該病人第二次來(lái)我院藥房取藥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)第1次發(fā)藥錯(cuò)誤,延誤了患者的病情?! ∷幏抗ぷ魅藛T缺乏理論知識(shí),缺乏理論知識(shí)不豐富,不能對(duì)處方前記中的臨床診斷做出審核,從而也不能

5、發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤。如果一個(gè)孩子發(fā)高燒,兒科醫(yī)師開具處方為復(fù)方氨基比林注射液,門診藥房的藥劑師錯(cuò)發(fā)為復(fù)方氯丙嗪注射液,注射后該患兒出現(xiàn)了高熱不退且嗜睡不醒的癥狀,4個(gè)小時(shí)后醫(yī)師發(fā)現(xiàn)注射藥物錯(cuò)誤。擁擠的藥房藥店面積,由于缺乏面積缺乏,藥物品種品種多,到處堆放,導(dǎo)致一些過(guò)期藥物或已經(jīng)失效的藥物已經(jīng)被發(fā)放而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)?! ∷帋煂彶椴粐?yán)格執(zhí)行處方藥和檢查制度,尤其是當(dāng)一個(gè)單人值班配藥失誤的可能性更大?! ?防范措施  防止門診藥房藥品發(fā)放錯(cuò)誤的具體措施是多種多樣的,但是首先全體藥房的藥劑工作人員要提高認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到發(fā)放藥品出差錯(cuò)的嚴(yán)重后果和極大

6、的危害性,提高門診藥房藥劑師工作的自律性,樹立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)?! √幏降墓芾恚禾幏绞撬幤钒l(fā)放差錯(cuò)的起始點(diǎn),應(yīng)督促開處方的醫(yī)生加強(qiáng)門診藥房相關(guān)藥品學(xué)習(xí),提高處方醫(yī)生對(duì)處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí),使處方開具更加規(guī)范。開出發(fā)的醫(yī)師不要使用不規(guī)范的縮寫,不要采用模糊不清的用法,如果開處方的醫(yī)生確實(shí)不清楚藥品的用法及用量,可以向門診藥房咨詢后再開具處方。開處方的醫(yī)師要對(duì)處方進(jìn)行檢查,對(duì)不合格處方要進(jìn)行記錄,對(duì)相關(guān)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及相應(yīng)處罰。在處方上,第一,如果是手寫處方,一定要注意字跡工整、容易辨認(rèn)。;第二,要確保處方內(nèi)容的

7、真實(shí)性、準(zhǔn)確性,這是為了確保藥品調(diào)劑和發(fā)放的準(zhǔn)確性以及藥品差錯(cuò)的可追溯性;第三,要防范藥品差錯(cuò),首先要保證處方信息、內(nèi)容的完整性,信息、內(nèi)容的完整性是為了使處方審查有據(jù)可查  藥品的調(diào)劑:在藥品上架的時(shí)候,對(duì)于一些外觀相似、但是適應(yīng)證不同的藥品,門診藥房的藥劑師一定要仔細(xì)核對(duì)藥品,并且核對(duì)其擺放位置后才能上架;藥房工作人員始終要認(rèn)真工作,不開小差;發(fā)放藥品的時(shí)候要注意核對(duì)藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、名稱,看清楚對(duì)藥單后再調(diào)劑?! ∷幏康墓芾恚孩僦匾暼菀讓?dǎo)致差錯(cuò)藥品的管理。②注意有特殊貯存要求藥品的保管。③堅(jiān)持檢查所存藥品的有效期。④建

8、立健全和落實(shí)規(guī)章制度,保證正常秩序,提高服務(wù)質(zhì)量,防止藥品差錯(cuò)。對(duì)違反者給予批評(píng)和處罰,對(duì)優(yōu)秀遵守者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。⑤相關(guān)人員需掌握扎實(shí)、全面的專業(yè)知識(shí),最終必須在極短時(shí)間內(nèi)完成處方審核。⑥提高相關(guān)人員的思想認(rèn)識(shí),端正服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)藥師的職業(yè)責(zé)任感

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