早期護理干預預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察

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1、早期護理干預預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察陳孝芳蘇暢(通訊作者)【摘要】目的觀察早期護理干預預防剖宮產術后K肢深靜脈血栓形成的臨床療效。方法回顧分析2015年1月至2016年1月期間在我行剖宮產的108例產婦臨床資料，將其隨機分為干預組和對照組，每組54例產婦。對照組產婦給予常規(guī)護理，干預組產婦給予早期護理干預，對比兩組產婦術后預防T肢深靜脈血栓形成的療效。結果術后護理7d后，干預組產婦不肢腫脹、深靜脈血栓形成發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預組產

2、婦術后疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論早期護理干預干預可以有效預防剖宮產術后卜肢深靜脈血栓的形成，減輕產婦的疼痛，從而提高臨床護理療效?！娟P鍵詞】早期護理干預；剖宮產；下肢深靜脈血栓隨著今年我國二胎政策放開，人們分娩觀念發(fā)生了改變，二期剖宮產以及高危孕產婦較多，我國剖宮產率也不斷提高，剖宮產術后諸多的并發(fā)癥也不斷增加,而丁肢深靜脈血栓形成是剖宮產術后嚴重的并發(fā)癥之一。血栓脫落會引起、心、腦、肺等重要臟器栓塞，增加了剖宮產術后并發(fā)癥和死亡率的風險，嚴重威脅產婦的生命健康［1］。臨床為有效提高剖宮產后產婦的身心健康，提倡實施早期護理干預

3、，預防丁肢深靜脈血栓形成，促進產婦的康復。本文作者結合2015年1月至2016年1月期間在我行剖宮產的108例產婦臨床資料，觀察早期護理干預預防剖宮產術后卜肢深靜脈血栓形成的療效，為臨床剖宮產預防K肢深靜脈血栓的發(fā)生提供參考依據?，F報告如丁.?資料與方法1.一般資料選取2015年1月至2016年1月期間在我行剖宮產的108例產婦臨床資料為研宄對象，將蘇隨機分為干預組和對照組，每組54例產婦。干預組54例產婦年齡23-40歲，平均年齡(26.543.16)歲；孕周39-40周，平均孕周(38.15±0.55)周;初產婦41例，經產婦13例;體重59-76k

4、g,平均體重(65.54±1.55)kg。對照組54例產婦年齡24-36歲，平均年齡(26.54±3.16)歲；孕周39-41周,平均孕周(39.25±0.43)周;初產婦18例，經產婦36例；體重59-78kg,平均體重(66.13±2.15)kgo兩組產婦在年齡、孕周、產次等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.方法2.1對照組對照組產婦給予常規(guī)護理，即常規(guī)剖宮產圍手術期護理。2.2干預組組干預組產婦給予早期護理干預，早期護理干預內容如下：2.2.1心理護理與產婦主動溝通，疏導患者的不良心理，緩解

5、患者的緊張情緒，提高產婦的積極配合度。同時提高產婦對剖宮產后下肢靜脈血栓的正確認識，介紹發(fā)生下肢靜脈血栓的誘因、預防措施，提高產婦的感性認知［2】。2.2.2妊娠晚期的預防在妊娠晚期提醒產婦要注意促進靜脈冋流，不要久坐、久站，睡眠吋盡量將下肢抬高，出內衣、內褲盡量寬松，避免緊勒腹部。在上廁所吋，盡量避免久蹲廁所。此外，告知產婦要絕對禁煙，以防嚴重的尼古丁刺激引起靜脈收縮，從而影響血液循環(huán)。2.2.3定期進行孕檢護理人員提醒產婦定期進行檢査，并且積極參加相關孕婦知識教育，及早發(fā)現孕期并發(fā)癥，有效預防和減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。由于妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、難產等都會增加剖

6、宮產后下肢靜脈血栓的發(fā)生，所以產婦應該避免過度勞累，每天保持充足的睡眠。學會調整自我情緒，避免情緒人起人落，并II均衡飲食，控制體重過于增長，因為過胖會引起人森高血壓綜合征，從而增加產后下肢靜脈血栓的發(fā)生率［3］。2.2.4術前健康教育產婦在剖宮產前，向其講解下肢深靜脈血栓發(fā)生原因、臨床癥狀，加強產婦認識預防下肢深靜脈血栓形成的重要性。同時提高產婦做好術前準備工作，積極配合術前常規(guī)檢査，培訓產婦進行主動肢體的鍛煉。此外，鼓勵產婦配合臨床預防措施，鼓勵產婦積極參與到剖宮產術后護理工作中來，提高自我護理能力。2.2.5體位護理剖宮產術后進行有效的體位護理措施，即在術后2h

7、指導產婦在床上進行伸屈踝關節(jié)。同時為了防止產股下肢冋流異?；蛘呱眢w下肢承壓過重，通常在術后6h在床上或胸身體，例如翻身，膝關節(jié)伸屈聯(lián)系，并ii主動背屈神踝關節(jié)進行雙足內收外賬活動。在術后18-24h，拔出尿管后產婦可以自行下床活動，但是注意不要負重過大［4】。2.2.6熱敷產后如果發(fā)生下肢腫脹、疼痛，血栓溶解后，可以用50%硫酸鎂將紗布蘸濕后放在肢體患處，并且熱敷反復進行4-5次。因為硫酸鎂具有擴張血管、解痙鎮(zhèn)痛的作用，并iL可以吸附水分，具有良好的消腫和促進側枝血循環(huán)作用。2.2.7飲食指導剖宮產術后6h后，產婦可以進食流質食物，但是要注意應該以低