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《濕潤燒傷膏治療ⅲ期壓瘡的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、濕潤燒傷膏治療III期壓瘡的護理體會1，3.衡陽市南平大學附屬第二醫(yī)院2湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院湖南衡陽421001【摘要】目的：了解對接受濕潤燒傷膏治療III期壓瘡患者相關(guān)護理干預措施以及臨床效果。方法：對木院2014年期間收治濕潤燒傷膏治療m期壓瘡患者臨床相關(guān)資料進行歸納性回顧分析，總結(jié)對此類患者相關(guān)護理操作和體會。結(jié)果：經(jīng)對癥治療及細致性護理干預后患者壓瘡恢復效果令人滿意，隨訪期間無發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果：濕潤燒傷膏對III期壓瘡患者其有突出的臨床干預效果，與合理的護理干預措施相配合有利于患者恢復速度，值得重視推廣?！娟P(guān)鍵詞】濕潤燒傷膏
2、；壓瘡；護理壓瘡是長期臥床患者最常見的并發(fā)癥，是臨床護理工作中的一大重點和難點。壓瘡按組織損害程度分為3期，即I期淤血紅潤期，II期炎性侵潤期，III期潰瘍期。最常見的是臥床患者，輕者引起疼痛不適，重者感染導致膿毒敗血癥，甚至導致多器官衰竭而危及生命［1］。2014年3月我科采用濕潤燒傷膏濕敷創(chuàng)面治療111期壓瘡患者1例，取得了滿意的療效。現(xiàn)將護理體會介紹如下。1資料與方法1.1一般資料患者女性，76歲，因“腹痛伴肛門停止排氣排便5天，加重伴腹痛1天”入院。入院診斷：1.升結(jié)腸并不完全性腸梗阻？2.右股骨頸粉碎性骨折（病理性？）；3.2型糖尿病。2
3、014年3月13H骶尾部帶入壓瘡?；颊叩r志清楚，言語正常，右側(cè)下肢被動體位，大便5天未解，小便正常、全身營養(yǎng)狀況較差。骶尾部有一6cm*9cm壓瘡。根據(jù)壓瘡的分期標準，屬111期，表現(xiàn)為皮膚破損，噴火U狀組織缺損，創(chuàng)面直徑約為6cm和9cm,伴有滲出物及感染，疼痛不明顯，有壞死組織。1.2護理方法1.2.1壓瘡護理因為該患者的壓瘡伴有滲出物及感染，奮壞死組織，因此第一步是進行清創(chuàng)。先用0.9%NaCI溶液沖洗創(chuàng)面，去除膿液及腐敗組織，再用生理鹽水清洗干浄，周圍皮膚用0.5%碘伏消毒，隨后用無菌紗布蘸干創(chuàng)面后，將濕潤燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，然后用無菌棉
4、簽輕輕涂抹，厚度約1?2mm，面積應(yīng)大于創(chuàng)面邊緣l?2cm，并且不留間隙。前5d每2小時涂濕潤燒傷膏一次，每次檫藥前用無菌生理鹽水（禁忌用刺激性藥物，如絡(luò)合碘、酒精等）將液化分泌物及壞死組織清除干浄。擦藥后充分暴露創(chuàng)面，保持創(chuàng)面濕潤。5d后愈合情況好轉(zhuǎn)，新生肉芽組織部分長出，創(chuàng)面縮小，部分創(chuàng)面紅潤，炎性滲出液明顯減少，擦藥次數(shù)改為每4-6小吋一次，減少燒傷膏用量，厚度約1mm,涂抹面積大于創(chuàng)面邊緣0.5cm,夜間方法冋前。10d后愈合良好，新生肉芽組織大部分長出，創(chuàng)面明顯縮小紅潤，無炎性滲出物，每日檫藥3次燒傷膏涂抹厚度約1mm，涂抹面積大于創(chuàng)面邊
5、緣0.5cm。20d后新生肉芽組織己完全長出，創(chuàng)面完全愈合。1.2.2基礎(chǔ)護理首先患者入院前已經(jīng)出現(xiàn)了組織缺損。因此創(chuàng)面要嚴格無菌操作，避免受壓，在給予積極冇效的臨床治療后，同吋輔以得當冇效的臨床基礎(chǔ)護理。1.2.2.1病房的溫度保持在18?22度，濕度維持在50%?60%左右。勤更換床褥，勤整理，保持病床清潔干燥，平整，無皺褶。1.2.2.2解除局部壓迫。早期每隔1小吋翻身一次，避免拖、拽、拉、推，以防摩擦力及剪切力對皮膚的再傷害。后期改為每隔2小吋翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。1.2.2.3加強皮膚護理，保持皮膚的清潔與完整。每日溫水擦浴皮膚
6、2次，由于該患者皮膚干燥，因此我們給與潤膚霜涂抹。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位用小毛巾隨吋擦拭，每次大小便后及時用溫水擦洗，擦拭后涂鞣酸軟膏以防肛周和會陰皮膚濕疹潰爛。各班詳細評估記錄身體各部位皮膚情況及危險因素，進行動態(tài)觀察，嚴格床頭交接班。1.2.2.4加強護理過程的管理和考核力度，護理人員嚴格交接班制度，保證護理質(zhì)量。護士長不定吋的進行督查，及吋糾正不合理的措施，并且完善相關(guān)的護理記錄。1.2.3營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因，也是其痊愈時間長短的直接影響因素。因此加強營養(yǎng)支持是治療壓瘡的根本措施。蛋白質(zhì)是修復機體組織所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，維生
7、素可促進傷口愈合?；颊咭蚰c梗阻需禁食，遵醫(yī)囑給予胃腸外營養(yǎng)。經(jīng)治療梗阻解除，腸蠕動恢復正常，則根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，我們奮針對性地給予高蛋白、高維生素、高熱量及易消化的食物，且食物從流質(zhì)逐漸向半流質(zhì)及普食過渡。同時避免食用辛辣刺激性的食物。通過營養(yǎng)支持來增加機體組織修復能力和抵抗力，使病人的營養(yǎng)狀況在短期內(nèi)得以改善。1.2.4心理護理患者是由于腸梗阻腹痛、腹脹，又因骨折臥床而產(chǎn)生的壓瘡，因此難免會因疾病感到痛苦，易產(chǎn)生急躁、焦慮、絕望等悲觀心理，喪失治療信心。我們護理人員從患者入院的那一刻開始，就給予熱情周到的接待，認真詳細介紹病房環(huán)境，平日積
8、極主動與患者及家屬交談，關(guān)心、同情患者，疏導其恐懼悲哀心理，調(diào)動積極因素，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.5健康教育責
