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1、左卡尼丁在尿毒癥心肌病治療中的效果觀察[]目的探討左卡尼丁在尿毒癥心肌病治療中的效果。方法選取2010年3月～2012年5月于本院進行治療的70例尿毒癥心肌病患者為研究對象，將所有患者根據隨機數字表法分為對照組（常規(guī)治療組）和觀察組（常規(guī)治療加用左卡尼丁組），每組各35例，將兩組患者治療前及治療后2周的心功能及心肌酶指標進行比較。結果觀察組治療后的心搏量（SV）、心輸出量（CO）、心臟指數（CI）及射血分數（EF）均高于對照組，而肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）及肌鈣蛋白I（cTnI）均低
2、于對照組，P均<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論左卡尼丁在尿毒癥心肌病治療中的效果較好，可顯著改善患者的心功能狀態(tài)?！ 關鍵詞]左卡尼??；尿毒癥心肌病；效果；觀察 []R972[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0081-02 尿毒癥心肌病是指由于腎衰竭導致的心肌損害，心力衰竭是其嚴重及常見的死亡原因，同時還可出現(xiàn)心臟增大、持續(xù)性心動過速、心律失常等，而對于其治療除要改善腎衰竭的狀態(tài)外，改善患者的心臟功能及損傷狀態(tài)是治療的重點。臨床中用藥較多，對于本類心肌病的效果差異較大[1]。本文中筆者就左卡尼
3、丁在尿毒癥心肌病治療中的效果進行觀察，現(xiàn)將結果總結如下： 1資料與方法 1.1一般資料 選取2010年3月～2012年5月于本科進行治療的70例尿毒癥心肌病患者為研究對象，將所有患者根據隨機數字表法分為對照組（常規(guī)治療組）和觀察組（常規(guī)治療加用左卡尼丁組），每組各35例。對照組的35例患者中，男性20例，女性15例；年齡32～68歲，平均（52.4±3.2）歲；病史0.7～7.5年，平均（4.3±0.5）年；原發(fā)疾?。禾悄虿∧I病13例，高血壓腎病10例，腎小球腎炎8例，腎盂腎炎4例。觀察組的35例患者中，男性19例，女
4、性16例；年齡33～68歲，平均（52.6±3.1）歲；病史0.8～7.5年，平均（4.4±0.4）年；原發(fā)疾病：糖尿病腎病12例，高血壓腎病10例，腎小球腎炎8例，腎盂腎炎5例。兩組年齡、病程、性別構成及原發(fā)病差異均無統(tǒng)計學意義，P均>0.05，兩組具有可比性?！ ?.2方法 1.2.1治療方法對照組針對疾病情況進行常規(guī)用藥，主要為給予患者洋地黃類、利尿劑、鈣拮抗劑及規(guī)律血液透析（每周3次）等治療，并給予營養(yǎng)心肌等方面的治療干預。觀察組在對照組的基礎上加用左卡尼丁進行治療，即在每次血透結束前5min給予1.0g左卡
5、尼丁加入0.9%NS20mL中靜推，每周3次，連用8周。后將兩組患者治療前及治療后2周的心功能及心肌酶指標進行比較?！ ?.2.2檢測方法心功能檢測指標包括心搏量（SV）、心輸出量（CO）、心臟指數（CI）及射血分數（EF），均采用二維超聲心動圖對其檢查統(tǒng)計，而心肌酶指標檢測指標包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）及肌鈣蛋白I（cTnI），采用日立7060C全自動生化分析儀進行檢測，均為取患者的晨起的空腹靜脈血進行檢測，后將數據進行統(tǒng)計分析。 1.3統(tǒng)計學處理 兩組數據處理采用統(tǒng)計學軟
6、件包SPSS15.0，計量資料進行t檢驗處理，計數資料進行卡方檢驗處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 2.1兩組患者治療前后的心功能指標比較 治療前兩組患者的SV、CO、CI及EF差異均無統(tǒng)計學意義，P均>0.05，而治療后2周觀察組的SV、CO、CI及EF均高于對照組，P均<0.05，具體比較見表1?！ ?.2兩組患者治療前后的心肌酶指標比較 治療前兩組患者的CK、CK-MB、LDH及cTnI差異均無統(tǒng)計學意義，P均>0.05，而治療后2周觀察組的CK、CK-MB、LDH及cTn
7、I均低于對照組，P均<0.05，具體比較見表2?！ ?討論 尿毒癥心肌病是由于尿毒癥的存在導致的心臟負荷過大導致的心肌損害，患者表現(xiàn)出心功能受損的情況，體現(xiàn)在檢測指標方面表現(xiàn)為心功能指標及心肌酶指標的異常，而對本病的治療主要以改善心肌及心功能受損為主[2-3]。左卡尼丁是臨床中治療心臟相關疾病的有效藥物之一，其具有明顯的保護缺血、缺氧心肌的作用，其主要為通過減少游離脂肪酸，長鏈脂酰CoA，長鏈脂?？嵬〉扔泻ξ镔|在心肌細胞內堆積，從而達到預防和減輕心肌損傷的目的，臨床中對于心肌的保護作用較為明顯[4]?！ ”疚闹泄P者
8、就左卡尼丁在尿毒癥心肌病治療中的效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)[]目的探討左卡尼丁在尿毒癥心肌病治療中的效果。方法選取2010年3月～2012年5月于本院進行治療的70例尿毒癥心肌病患者為研究對象，將所有患者根據隨機數字表法分為對照組（常規(guī)治療組）和觀察組（常規(guī)治療加用左卡尼丁組），每組各35例，將兩
