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1、淺析左卡尼丁治療心絞痛的臨床效果黑龍江雞丙市梨樹(shù)IX醫(yī)院158160【摘要】目的研究分析左卡尼丁治療心絞痛的臨床療效。方法真理手機(jī)我院2013年1月一2014年11月收治的心絞痛患者80例，采用回顧性分析其臨床資料的方法，在患者及家屬知情同意的情況下將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予左卡尼丁治療，對(duì)照組給予常規(guī)的藥物治療，對(duì)比兩組治療效果及患者心電圖改善情況。結(jié)果經(jīng)治療,對(duì)照組患者顯效20例，有效16例，總有效率為（36/40）90.0%,觀察組患者顯效15例，有效10例，總有效率為（25/40）6
2、2.5%,兩組相比差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;兩組心電圖改善率分別為（32/40）80.00%、（21/40）52.50%,兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論左卡尼丁沿療心絞痛的臨床療效明顯，有效改善患者心肌缺血癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】左卡尼?。恍慕g痛；臨床效果心肌缺血是心絞痛患者主要的臨床特征，心肌缺血會(huì)致使患者組織氧存在供應(yīng)障礙，進(jìn)而較大程度哈桑阻礙患者機(jī)體內(nèi)能力的供應(yīng)，進(jìn)而形成心絞痛。一旦發(fā)生，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)很多不便，會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量
3、，因此，有效的治療方案對(duì)于該類患者意義重大［1-2］。該研究通過(guò)對(duì)80例患者采取不同的治療方法，其左卡尼丁治療效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取該院2013年1月一2014年11月收治的心絞痛患者80例，所有患者的診斷均符合心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,在患者及家屬知情同意的情況下將其分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），其中，男性41例，女性39例，年齡平均病程為自發(fā)性心絞痛患兩組患者在疾病且具有可比性。43?78歲，平均年齡為(56.3±3.8)歲，病程1?9年，
4、(4.6±2.3)心絞痛類型：穩(wěn)定型心絞痛患者12例,者30例，惡化型心絞痛患者28例，初發(fā)型心絞痛患者10例。類型、年齡、性別等方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)的治療方法，即臥床休息、吸氧、給予低分子肝素皮下注射、硝酸異山梨酯U服，5-單硝酸異山梨酯靜脈泵入，劑量20mg加入10mL的5%葡萄糖溶液，療程為1周。治療組：才常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以左卡尼丁注射液(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字00H035024,生產(chǎn)企業(yè)：常州蘭陵制藥有限公司)治療，劑量3g，
5、加入100mL的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，療程為1周。1.3療效判定臨床療效判定：顯效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作基本消失，或發(fā)作次數(shù)較治療前減少80%以上；有效：經(jīng)治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%-70%；無(wú)效：治療后，發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以下。心電圖改善情況:顯效：安靜狀態(tài)下心電圖ST段下移復(fù)原>0.1mv;有效：ST段恢復(fù)>0.05?0.5mv或相關(guān)的導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺>50%;無(wú)效：心電圖無(wú)任何改善，甚至加重。[4]1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS15.
6、0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x-±s)表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者的治療療效經(jīng)治療,對(duì)照組患者顯效20例，有效16例，總有效率為(36/40)90.0%,觀察組患者顯效15例，有效10例，總有效率為(25/40)62.5%,兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;見(jiàn)表1。3討論隨著人們生活水平的提高，人們飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致高血壓、高血脂的發(fā)病率逐年上升，該類患者冠狀動(dòng)脈彈性降低，血
7、流速度慢，進(jìn)而患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸等癥狀［5-6】。心絞痛傳統(tǒng)的治療方法中一般采取硝酸酯、鈣拮抗劑等藥物進(jìn)行治療，以改善患者缺血缺氧的癥狀,但是該治療方法療效不太理想,近年來(lái)，采取左卡尼丁進(jìn)行治療，其取得了較好的效果，在臨床上得到認(rèn)可，被廣泛應(yīng)用［7-8］。該藥物的主要成分是卡尼汀轉(zhuǎn)位酶、脂?？釣⑥D(zhuǎn)移酶I和II輔助因子，能夠?qū)㈤L(zhǎng)鏈脂肪酸帶入線粒體基質(zhì)內(nèi)，進(jìn)而促進(jìn)其氧化分解，為心肌細(xì)胞提供能量。該藥物能夠?qū)π呐K起到保護(hù)的作用。甘玉君的研究結(jié)果表明［9】，心肌缺血缺氧能夠使其能量代謝轉(zhuǎn)為無(wú)氧酵解，
8、進(jìn)而使游離的卡尼丁被消耗而降低，因此，靜脈補(bǔ)充游離的卡尼汀能夠促進(jìn)心肌洗白的能量代謝重新變冋脂肪酸氧化代謝，進(jìn)而心肌細(xì)胞能量代謝得到恢復(fù)。本文筆者通過(guò)研究表明，對(duì)照組患者總有效率為(36/40)90.0%,觀察組患者總有效率為(25/40)62.5%；兩組心電圖改善率分別為(32/40)80.00%、(21/40)52.50%,兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,說(shuō)明，左卡尼丁治療心絞痛的效果顯著，緩解了心絞痛的癥狀，這與唐國(guó)柱等人的研宄結(jié)果大致相同［10］
