試論中醫(yī)調(diào)和心脾法治療卵巢早衰的臨床效果

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1、試論中醫(yī)調(diào)和心脾法治療卵巢早衰的臨床效果(河南省洛陽市第一中醫(yī)院婦科?生殖科河南洛陽471000)【摘要】目的：分析中醫(yī)調(diào)和心脾法治療卵巢早衰的臨床效果。方法：將47例卵巢早袞患者隨機(jī)分為觀察組24例給予調(diào)和心脾法治療，對照組23例給予丙醫(yī)人工周期序貫療法治療，對比兩組患者治療前后綜合效果。結(jié)果：兩組治療3個(gè)月、治療6個(gè)月療效對比不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),停止治療3個(gè)月內(nèi)觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)調(diào)和心脾法治療卵巢早衰有良好效果，療效較為持久?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；調(diào)和心脾法；卵巢早衰；臨床效果【中圖分類號】

2、R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)16-0095-02卵巢早衰是婦科常見疾病，指女性在40歲前由于卵巢功能衰退出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)、雌激素分泌不足、不孕、促性腺激素水平升高等一系列癥狀的一種疾?。?］。在中醫(yī)范疇，卵巢功能衰退即為“血枯”“閉經(jīng)”［2］。木研究主要研究治療卵巢早衰采用中醫(yī)調(diào)和心脾法進(jìn)行治療的療效，報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料以木科室己經(jīng)確診為POF的47患者者隨機(jī)分為兩組，其中24例設(shè)為觀察組，年齡28?39歲；平均年齡36歲，初潮12?16歲，病程5?23個(gè)月。另23例設(shè)為對照組，年齡28?38歲，平均年齡35歲，初

3、潮13?18歲，病程6?24個(gè)月。兩組患者均符合《卵巢早衰的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］擬定及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］中閉經(jīng)、臟躁擬定，兩組患者均已排除非POF引起的閉經(jīng)及其他重癥疾病引起閉經(jīng)。1.2治療方法1.2.1觀察組給予服用筆者自擬方治療，方用甘麥大棗湯加味：炙甘草12g,小麥18g,大棗9枚，百合12g,炙黃芪12g,當(dāng)歸10g，合歡皮10g,熟地黃10g,川芎10g，酸棗仁12g,制成湯劑，口服，每日2袋，分2次服，15日為一療程。如果月經(jīng)來潮則于月經(jīng)期間暫吋停藥。1.2.2對照組給予戊酸雌二醇片劑(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司),U服，每日1次，每次

4、lmg,連續(xù)服藥10日于第10日后加服黃體酮膠丸(浙江愛生藥業(yè)有限公司)，口服，每晚1次，每次200mg,兩藥同服連續(xù)21日。如果月經(jīng)來潮，則于月經(jīng)來潮第5日進(jìn)行下一療程治療，如果未見月經(jīng)來潮，則于停藥第7日進(jìn)行下一療程治療。兩組均治療半年，觀察治療進(jìn)行3個(gè)月后、治療6個(gè)月后、停藥3個(gè)月內(nèi)的月經(jīng)周期狀況。1.3療效評定指標(biāo)患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，停止治療后連續(xù)保持3個(gè)月經(jīng)周期以上視為痊愈。月經(jīng)周期小于40天，停止治療后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)自動來潮1次視為有效。持續(xù)用藥6個(gè)月未見月經(jīng)來潮，或治療期間月經(jīng)來潮及停止治療后3個(gè)月內(nèi)未見月經(jīng)來潮視為無效。1.4統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)資料采用SPSS

5、15.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(x-±s)表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢測，P<0.05表示有統(tǒng)汁學(xué)意義。1.結(jié)果兩組治療個(gè)月、6個(gè)月后療效對比無顯著差異，停止治療3個(gè)月內(nèi)療效對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o表1兩組治療3個(gè)月、6個(gè)月和停止治療3個(gè)月內(nèi)療效對比[n(%)]觀察組24例對照組23例P治療時(shí)間痊愈冇效無效總冇效率痊愈冇效無效總冇效率3個(gè)月5(20.8%)7(30.4%)10(43.5%)6個(gè)月7(29.2%)10(43.5%)7(30.4%)(停止治療6(25%)5(21.7%)15(65.2%)3個(gè)月)8(33.3%)1

6、1(45.8%)56.5%>0.0510(41.6%)7(29.2%)69.6%>0.059(37.5%)9(37.5%)34.8%<0.0554.1%6(26.1%)70.8%6(26.1%)62.5%3(13.1%)1.討論卵巢功能衰竭近年來發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重危害女性身心健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未發(fā)現(xiàn)病因及發(fā)病機(jī)制，治療棘手，成為婦科臨床疑難癥［5】。西藥在改善閉經(jīng)等癥狀的同時(shí)會帶來不同程度的副作用，而中醫(yī)治療方法因副作用小II療效好受到廣泛關(guān)注［6】。中醫(yī)學(xué)沒有“卵巢早衰”說法，在中醫(yī)范疇卵巢早衰臨床癥狀主要和閉經(jīng)、臟躁等病名切合?！端貑?評熱病論》云：“胞脈者，屬心

7、而絡(luò)于胞中。月事不來者，胞脈閉也?！毙闹餮}，心氣虛則氣血運(yùn)行失常；《萬氏女科》云：“婦人女子，閉經(jīng)不行，乃脾胃損，飲食減少，氣耗血枯而不行”。脾主運(yùn)化，脾虛則運(yùn)化失常，心脾不和是導(dǎo)致閉經(jīng)等癥狀的重要因素［7】。對于此種病癥，筆者認(rèn)為應(yīng)該以調(diào)和心脾為主，安神寧心，健脾養(yǎng)神，達(dá)到治療卵巢早衰的目的，方用甘麥大棗湯，以炙甘草，小麥，大棗為基礎(chǔ)，加炙黃芪、百合、合歡皮、熟地黃、當(dāng)歸、川彎，制成湯劑，服之可安神十心，健脾養(yǎng)祌，補(bǔ)益/_（，血，調(diào)和心脾。方中炙甘草歸心脾經(jīng)補(bǔ)中益氣，小麥歸心經(jīng)養(yǎng)心寧神，大棗歸脾胃經(jīng)補(bǔ)脾養(yǎng)血，炙黃芪歸脾肺經(jīng)補(bǔ)氣斂汗，百