淺析中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果

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1、淺析中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果　　卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）是指女性在40歲之前便出現(xiàn)卵巢功能衰竭從而引起閉經(jīng)、不孕、更年期綜合征等的現(xiàn)象[1],發(fā)病原因不明確,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2].為探討中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果,現(xiàn)收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料,結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法?！　?.1一般資料收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料,入選標(biāo)準(zhǔn)[3]:①年齡<40歲;②血清卵泡刺激素（FSH）&g

2、t;40IU/L或血清黃體生成素（LH）>50IU/L;③雌二醇（E2）<25pg/ml;④催乳素（PRL）正常。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各59例。觀察組患者年齡28~39歲,平均年齡（34.5±4.2）歲,繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月~3年,平均閉經(jīng)時(shí)間（14.2±2.9）個(gè)月;對(duì)照組患者年齡26~37歲,平均年齡（34.7±4.0）歲,繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月~4年，平均閉經(jīng)時(shí)間（14.3±12.8）個(gè)月。針對(duì)本次調(diào)查，均與患者及家屬簽訂知情同意書。兩組患者年齡、閉經(jīng)時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法對(duì)照組:采用單純西醫(yī)人工周期治療方案,具體用藥方案:非月經(jīng)期,口服戊酸雌二醇（國(guó)藥準(zhǔn)字J20040879,拜耳醫(yī)藥保健有限公司）1mg/次,每日晨起1次,連續(xù)用藥3周后[4],加用安宮黃體酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080218,仙琚制藥股份有限公司）口服,2次/d,8mg/次;月經(jīng)期停藥1周,連續(xù)用藥3個(gè)月?！　∮^察組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療,組方[5]:知母、川芎、柴胡、香附各10g,當(dāng)歸、熟地黃各12g,補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、枸杞子、巴戟天各15g,用水煎服,1劑/d,月經(jīng)期停用,連

4、續(xù)用藥3個(gè)月?！　?.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療3個(gè)月后,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科病學(xué)分會(huì)制定的《卵巢功能障礙療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[6],治愈：月經(jīng)周期正常,FSH、LH、E2等激素水平恢復(fù)正常;顯效:月經(jīng)周期基本恢復(fù),月經(jīng)持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量還存在不同程度的異常；有效：無(wú)需藥物誘導(dǎo),可自發(fā)月經(jīng),但周期仍不規(guī)律；無(wú)效:臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)100%.　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,采用&ch

5、i;2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果。　　經(jīng)過(guò)3個(gè)月的連續(xù)治療后,觀察組患者治療總有效率為96.6%,對(duì)照組治療總有效率為89.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.　　3討論?！　÷殉苍缢ナ菋D科內(nèi)分泌領(lǐng)域的疑難病,現(xiàn)階段臨床上較為常見。隨著人們生存環(huán)境及生活壓力的改變,卵巢早衰的發(fā)病率逐年上升,且年輕化趨勢(shì)極為明顯。根據(jù)2011年中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果,我國(guó)20~40歲女性人群,卵巢早衰的發(fā)病率為0.82%[7].卵巢早衰發(fā)病原因尚不明確,目前認(rèn)為卵巢早衰與免疫、遺傳、基因突變等因素有關(guān)?！　÷?/p>

6、巢早衰患者最常見的癥狀為閉經(jīng)、不孕,不但給患者造成生育方面的痛苦,還會(huì)增加更年期前女性患者各種婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)階段臨床對(duì)卵巢早衰患者多采用激素人工替代療法,療效參差不齊,復(fù)發(fā)率高。本次調(diào)查在常規(guī)給予激素誘導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)抗卵衰湯治療,方中枸杞子、仙靈脾補(bǔ)腎陽(yáng),知母滋陰益氣,當(dāng)歸、熟地黃養(yǎng)血活血,柴胡疏肝理氣,諸藥合用共奏疏肝理氣,補(bǔ)血活血之功[8].從本次統(tǒng)計(jì)的調(diào)查結(jié)果分析,加用中醫(yī)中藥治療的觀察組患者治療總有效率高達(dá)96.6%,明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），臨床效果值得肯定。　　綜上所述,在西醫(yī)常規(guī)行人工周期治療方案的同時(shí)加用中醫(yī)抗卵衰湯

7、聯(lián)合治療卵巢早衰,能顯著提高治療有效率,不良反應(yīng)少,用藥安全方便,值得臨床推廣應(yīng)用。（表略）　　參考文獻(xiàn)　　[1]李花.卵巢早衰病理因素研究現(xiàn)狀及展望.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18（8）：4-6.　　[2]楊連杰.激素替代療法聯(lián)合中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)治療卵巢早衰療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24（23）：2547-2549.　　[3]冒湘琳.卵巢早衰的中醫(yī)辨證論治.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20（21）：240-242.　　[4]劉雁峰,喬冬爽.卵巢早衰中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究.世界中醫(yī)藥,2014（2）：228-232.　　[5]潘耀軍.卵巢早衰中醫(yī)證

8、型與中醫(yī)體質(zhì)、A型行為關(guān)系的研究.成都中醫(yī)藥大學(xué),2012.　　[