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《三種梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法檢測(cè)梅毒螺旋體的結(jié)果對(duì)比分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、三種梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法檢測(cè)梅毒螺旋體的結(jié)果對(duì)比分析摘要：目的觀察三種梅毒血清檢驗(yàn)方法對(duì)梅毒的檢出效果。方法收集60例梅毒患者血清標(biāo)本，將其隨機(jī)分為三組，A組、B組、C組，各20例。A組選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢驗(yàn)法；B組選擇甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（TRUST）進(jìn)行檢驗(yàn)；C組選擇梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行檢驗(yàn)，分析比較三組標(biāo)本的檢出結(jié)果。結(jié)果C組陽性檢出率最高為100%，明顯高于A組的85.0%與B組的90.0%o結(jié)論TPPA的特異性與敏感性均高于另兩種檢驗(yàn)法，適用于檢測(cè)疑似陽性標(biāo)本，但三種方法各
2、有優(yōu)劣，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)方法。關(guān)鍵詞：梅毒；ELISA；TRUST；TPPA；檢驗(yàn)效果梅毒是一種最為嚴(yán)重的性傳播疾病，梅毒螺旋體（treponemapallidum,TP）是主要的致病原因。TP會(huì)侵犯皮膚黏膜及相關(guān)神經(jīng)、心血管、骨骼等重要組織器官，進(jìn)而造成慢性病變，嚴(yán)重影響到患者的健康[1]。目前，主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)梅毒進(jìn)行篩查與確診。為合理選擇檢測(cè)方法，本次研宄對(duì)ELISA、TRUST、TPPA三種檢測(cè)方式進(jìn)行對(duì)比研宄，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料從2012年6月?2014年12月本院發(fā)
3、現(xiàn)的梅毒患者中選取60例，均滿足梅毒檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)GB15974而確診。其中，男27例，女33例；年齡在25?53歲，平均年齡為(35.2±2.4)歲。將患者隨機(jī)分為三組，A組、B組、C組，每組20例。比較分析三組的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異不大(P>0.05),可進(jìn)行比較。1.2方法1.2.1試劑來源TRUST試劑為上海榮盛生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，ELISA試劑由上?？迫A生物工程股份有限公司生產(chǎn)，TPPA試劑則是日本富士瑞比歐株式會(huì)社生產(chǎn)的產(chǎn)品。上述試劑均通過衛(wèi)生部部門的批檢，確認(rèn)合格后使用。1.2.2檢驗(yàn)方法①A組：本組血清標(biāo)本嚴(yán)格按
4、照ELISA試劑盒說明書進(jìn)行操作;②B組:本組采用TRUST試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，方法是把VDRL抗原與含有特制的甲苯胺紅溶液相混合，觀察是否出現(xiàn)由痛血清反應(yīng)素引起的凝集塊；③C組：采用TPPA試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，方法是在室溫條件下，在U型板上利用稀釋液將血清稀釋，并分別加入致敏與未致敏明膠顆粒，再孵育2h后確認(rèn)結(jié)果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并利用x2檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)量資料。當(dāng)P0.05）。3討論近年來我國梅毒發(fā)病率有明顯的升高趨勢(shì)，宄其原因可能與城市流動(dòng)人口增多、性行為觀念的轉(zhuǎn)變以及血液制品的大量使
5、用有關(guān)。梅毒的常見傳播途徑包括性傳播與血液傳播，也可通過哺乳、輸血、接吻、意外傷害等途徑染病。梅毒螺旋體（TP）是引發(fā)該病的主要致病原因。當(dāng)TP侵入人體后，人體會(huì)產(chǎn)生特異抗螺旋體類抗體（TP-Ab）與一些非特異的抗類脂質(zhì)性抗體。特異性梅毒螺旋體抗體主要有IgM與IgG兩種，一般在感染TP后3?6周后出現(xiàn)［1］。IgM抗體會(huì)伴隨著疾病的發(fā)展而逐漸消失，但I(xiàn)gG抗體會(huì)長(zhǎng)時(shí)間留在體內(nèi)，甚至終生存在。醫(yī)學(xué)界也把TP-Ab作為診斷梅毒的主要檢測(cè)手段，目前，臨床上診斷梅毒的血清學(xué)檢驗(yàn)方法種類較多，各有優(yōu)劣，下面主要介紹臨床上常用的三種
6、檢測(cè)方法。3.1ELISA梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法伴隨著血液檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，形成了很多新的血清學(xué)檢測(cè)方法，包括ELISA。該檢測(cè)方法是在微孔板上包被梅毒螺旋體抗原，采用雙抗原夾心法，從而提升了對(duì)TP的特異性與敏感性。據(jù)相關(guān)研宄顯示，TPPA與ELISA在敏感性與特異性方面都比較相似，均具有較好的敏感性與特異性。由于ELISA檢測(cè)法能同時(shí)檢測(cè)到IgG與IgM等特異性抗體，但隨著有效的治療后，IgG抗體仍可能被檢出，個(gè)別患者甚至終生都可檢出。因此，ELISA檢測(cè)法不能作為評(píng)定患者臨床治療效果與病情復(fù)發(fā)及再次感染的依據(jù)。此外，特異性梅
7、毒血清學(xué)試驗(yàn)存在一定的局限性，可能會(huì)受到一些生理或病理方面的影響，導(dǎo)致假陽性率。一些老年患者在相關(guān)基礎(chǔ)疾病的影響下，機(jī)體會(huì)生成抗類脂質(zhì)抗體抗原，也可能生成梅毒螺旋體抗體的交叉抗原［2］。3.2TRUST梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法這屬于非特異性梅毒篩選試驗(yàn)，具有很多優(yōu)點(diǎn)，比如，價(jià)格低廉、測(cè)定效價(jià)高、操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)快等。其主要原理是運(yùn)用相關(guān)技術(shù)從牛心中提取出卵磷脂、膽固醇、心磷脂等，在特制的甲苯胺紅溶液中重懸這三種物質(zhì)組成的性病研究室WDRL抗原。通過檢測(cè)血清或血漿中的相關(guān)反應(yīng)素進(jìn)行判定。但伴隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)該試驗(yàn)的敏感性
8、并不強(qiáng)。不同時(shí)期檢測(cè)得出的檢出率也存在較大的差異。另外，伴有相關(guān)疾病的患者、孕婦等人群體內(nèi)由于存在類似的類脂質(zhì)抗體，也可能檢出假陽性，又稱為低滴度生物學(xué)假陽性。但據(jù)相關(guān)研宄證實(shí)，TRUST試驗(yàn)滴度會(huì)受到患者病程的影響。處于疾病活動(dòng)期的感染者，TRUST的滴度會(huì)相應(yīng)降低?；颊吒腥久范竞缶蜁?huì)提高TRUST滴
