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1、三種梅毒血清學(xué)試驗(yàn)在梅毒診斷中臨床對(duì)比探究【摘要】目的：分析并比較甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(TP-ELISA)三種梅毒血清學(xué)試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2011年1月至2013年3月收治的220例梅毒患者以及同期在我院進(jìn)行健康體檢的600名健康成人為研究對(duì)象，采用TRUST、TPPA、TP-ELISA方法對(duì)其進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，比較三種檢測(cè)方法測(cè)定的靈敏度、特異性和正確率。結(jié)果：TRUST、TPPA和TP-ELISA三種梅
2、毒血清學(xué)檢查方法的檢測(cè)特異性均較高，而TPPA和TP-ELISA方法的檢測(cè)靈敏度顯著高于TRUST法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2檢測(cè)方法梅毒患者與健康成人均于清晨空腹抽取5ml外周血置于促凝管中。離心機(jī)選擇3000轉(zhuǎn)速將外周血離心10min后分離上層血清，置于1.5mlEppendorff管中備用。甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST).梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(TP-ELISA)均以相同血清樣本為待檢樣本。甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)試劑購(gòu)
3、于上海榮盛生物技術(shù)有限公司，梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)試劑盒為日本富士株式會(huì)社生產(chǎn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(TP-ELISA)試劑盒由珠海麗珠試劑有限公司生產(chǎn)。檢測(cè)步驟嚴(yán)格按照三種血清學(xué)試驗(yàn)試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行，并且由專門人員負(fù)責(zé)檢測(cè)，盡量減少檢測(cè)誤差。比較分析三種檢測(cè)方法測(cè)定的靈敏度、特異性和正確率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P由此可見TPPA和TP-ELISA方法檢測(cè)靈敏度和特異性均較高。但TP-ELISA檢測(cè)試劑盒成本較低
4、，而TPPA試劑盒成本較高，因此，TP-ELISA更適合梅毒篩選和梅毒患者的早期檢查[12,13]oTPPA方法將梅毒螺旋體特異性抗原純化后包被與明膠顆粒上，能顯著降低假陽(yáng)性率的發(fā)生，對(duì)潛伏期或一、二、三期梅毒檢測(cè)特異性均較高，其檢測(cè)針對(duì)梅毒患者血清中的特異性抗體靈敏度高、特異性強(qiáng)，但由于其臨床檢測(cè)步驟較為繁瑣，結(jié)果判斷受人為因素影響較大，因此在臨床應(yīng)用時(shí)可用于梅毒螺旋體感染的確證試驗(yàn)[14,15]oTRUST方法是非特異性血清試驗(yàn)，其靈敏度相對(duì)較低，其結(jié)果與梅毒患者病情相關(guān)，因此在觀察梅毒臨床治療效果
5、、復(fù)發(fā)或梅毒螺旋體再感染方面具有一定優(yōu)勢(shì)。由此可見，TP-ELISA方法操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，靈敏度和特異性均較好，可用于梅毒篩選。TRIST方法可用于對(duì)既往存在梅毒的患者進(jìn)行血清篩選，而TPPA方法可用于梅毒確診。參考文獻(xiàn)[1]張莉，田歆，林路洋，等.梅毒血清和腦脊液2145例陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010,24(10)：939-940.[2]李軍，鄭和義.梅毒檢測(cè)研究進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,34(1)：95-98.[3]王雪春，陳靈芝，于琴，等.化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)受血者梅
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