上頜前牙埋伏阻生的臨床矯治

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1、上頒前牙埋伏阻生的臨床矯治喬義強(鄭州大學口腔醫(yī)學院河南鄭州450052)【摘要】目的：探討上頜埋伏阻生前牙的臨床治療效果及相關因素分析。方法：對28例39顆上頜前牙埋伏阻生病例，應用牙槽外科開窗術，以及正畸牽引對埋伏牙進行治療。結果：39顆阻生牙矯治后牙髓活力正常，3例埋伏牙牙根輕度吸收，5例鄰牙牙根吸收輕度，牙周組織基木正常，兩例牙齦形態(tài)岀現(xiàn)輕度異常。牽引成功率100%。結論：正畸治療結合牙槽外科開窗術導萌埋伏阻生牙，可有效保存上頜埋伏阻生前牙。【關鍵詞】正畸治療埋伏牙外科開窗【中圖分類號】R782【文獻標識碼】A【文章編號】167

2、2-5085(2014)10-0088-02Clinicalstudyonimpactedmaxillaryanteriorteethbyorthodontictreatment.【Abstract】Objective:Toevaluatetheresultsoftreatinganteriorimpactedteethofmaxillarybyorthodontictreatment.Method：28caseswith39toothofimpactedmaxillaryanteriorteethweretreatedwithorth

3、odontictreatmentwithsurgicalexposure.Result：Whenthetreatmentcompleted,thetoothpulpvitalityofimpactedteethwerenormal,3toothandthe5adjacenttoothofinpacteteethhadrootresorption,periodontaltissuesofimpactedteethwerenormal,onlyonehaslightunnormalmorphologicalofgingiva.Conclus

4、ion：Theimpactedmaxillaryanteriorteethcanbetreatedbyorthodontictreatmentwithsurgicalexposure.【Keywords]treatmentoforthodonticimpactedteethsurgicalexposure隨著影像學的進步，前牙埋伏阻牛.很容易就可以得到準確的定位，這也給正畸醫(yī)牛.提供了有利的診斷依據(jù)，便利的治療條件，使得正畸結合外科開窗矯治前牙埋伏阻生的成功率越來越高，避免了前牙埋伏阻生牙齒被拔除的風險，為正畸醫(yī)生和患者提供了更多的選擇

5、，也為更多的患者節(jié)約了醫(yī)療成本。材料和方法1.臨床資料：本研宄選取28例上頜前牙埋伏阻生病例，其中男13例20顆牙，女15例19顆牙，年齡10?21歲，平均年齡14.4歲；其中正常位埋伏牙11例12顆，腭側位埋伏牙5例7顆,唇側位埋伏牙13例20顆。所有患者初診時常規(guī)拍攝X線頭顱側位片，曲面斷層片，診斷為上頌埋伏阻生牙后，進-步做CBCT三維重建，準確判斷埋伏牙的阻生方向、牙根位置、形態(tài)、傾斜角度、以及與鄰牙牙根的關系。2.治療方法：所有患者均先接受正畸治療，做初步支抗預備以及間隙開辟，待可容納阻生牙齒入牙列吋轉(zhuǎn)入外科做開窗手術，術后即

6、可粘接托槽或者其他牽引部件，粘接完成后外科做窗U清理及縫合，預留牽引鉤或牽引裝置暴露于窗UI外面。牽引即可開始，牽引初期應盡量與牙體長軸一致的方向加力牽引，待牙冠露出牙齦后再逐步調(diào)整牽引方向，將牙齒牽引入牙列。結果所有牽引牙齒結合外科開窗后均成功牽引入牙列，牽引成功率為100%.其中有三顆埋伏牙牙根輕度吸收，五顆鄰牙牙根吸收輕度。牙周組織基本正常，只冇二例牙齦形態(tài)輕度異常，出現(xiàn)牙冠過長。所旮牙齒牙髓活力正常，沒奮出現(xiàn)牙髓壞死及活力減弱的現(xiàn)象。所奮牽引牙齒松動度均正常，無松動度過大的情況出現(xiàn)。表1上頜埋伏阻生前牙正畸治療的療效觀察討論因骨

7、、牙或纖維組織的阻擋而不能萌出到正常位置的牙齒稱為阻生牙［1】。此類牙齒因治療難度較大許多非正畸?？漆t(yī)生常會選擇拔除，隨著正畸技術及影像學的不斷進步，使得我們治療前牙埋伏阻生牙齒的成功率越來越高，冋樣值得欣喜的是多數(shù)學者對前牙埋伏阻生的臨床研究也更加的全面和深入。Carlos?Flores-Mir［2］等分析研究了60例埋伏阻生前牙運用“2×4”矯治技術牽引治療前、后的照片和模型，測量項S包括：中切牙高度、寬度測量，中切牙比例、中切牙角度，垂直唇厚度，露齦及露齒、微笑寬度、間隙、中線偏斜、微笑弧度、性別等，使用邏輯冋歸分析來

8、確定哪些因素相關患者需接受二期治療的可能性。結果顯示只有右上中切牙角度有顯著的相關性患者可能進入二期治療階段，中切牙和側切牙的角度更大的增加了一個標準差進入二期治療的幾率為86.6%,其他因素顯示均沒有統(tǒng)計