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《淺議老年患者實(shí)施預(yù)防褥瘡護(hù)理干預(yù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺議老年患者實(shí)施預(yù)防褥瘡護(hù)理干預(yù)【摘要】目的探討對(duì)老年患者實(shí)施預(yù)防褥瘡發(fā)生的有效護(hù)理措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法對(duì)32例老年易發(fā)生褥瘡的住院患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，每日評(píng)估患者褥瘡預(yù)防情況，做好健康教育。結(jié)果32例老年患者自帶褥瘡6例，經(jīng)采取相當(dāng)?shù)闹委?、護(hù)理措施全部治愈，其余26例患者均未發(fā)生褥瘡。結(jié)論老年患者因營(yíng)養(yǎng)狀況及所患疾病，活動(dòng)能力等各方面的因素影響易發(fā)生褥瘡，做好褥瘡的預(yù)防是保證原發(fā)病得到積極治療、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。褥瘡護(hù)理工作應(yīng)以預(yù)防為主，做好患者及家屬的健康教育，了解、觀察患者的病情，保持床部位和病室整
2、潔、病人舒適；滿足病人的身心需要，促進(jìn)老年患者的早日康復(fù)，以確保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；褥瘡；預(yù)防；護(hù)理干預(yù)褥瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，使組織持續(xù)缺血缺氧，加之營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)而導(dǎo)致皮膚等軟組織潰爛和壞死［1］。多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄的骨隆突及受壓部位。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人帶來(lái)痛苦，加重病情延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命。而老年患者尤為多見(jiàn)。因此，在臨床上加強(qiáng)老年患者的褥瘡護(hù)理尤為重要。護(hù)理降低褥瘡的發(fā)生率。我們從2010年7月-2011年12月
3、對(duì)32例老年患者實(shí)施預(yù)防褥瘡的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了老年患者原發(fā)疾病的治療，收到良好的治療效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料本組病例共32例，為2010年7月-2011年12月住院患者，其中男性20例，女性12例；年齡70-90歲，平均82歲；平均住院日為30天。其中由院外自帶褥瘡6例：I度褥瘡3例，II度3例，最大面積為16X20cm,最小面積為2X3cm02護(hù)理干預(yù)2.1評(píng)估病人情況對(duì)入院不能自行活動(dòng)、臥床老年患者的褥瘡危險(xiǎn)因素及帶入褥瘡情況進(jìn)行評(píng)估，填寫患者褥瘡護(hù)理評(píng)估單。對(duì)易發(fā)生褥瘡的老年患者的基礎(chǔ)疾病、全身營(yíng)養(yǎng)狀
4、況、皮膚情況、神志意狀態(tài)、大小便自理及自控能力、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況，自帶褥瘡的部位、面積、程度進(jìn)行評(píng)估，并報(bào)告醫(yī)生。2.2進(jìn)行健康教育有效的健康宣教是預(yù)防和治療褥瘡的重要環(huán)節(jié)之一。我們將對(duì)入院病人情況特別是皮膚情況評(píng)估后，將檢查結(jié)果及將要進(jìn)行的預(yù)防及治療措施告知患者及家屬，并重點(diǎn)講解老年人由于長(zhǎng)期臥床和（或）營(yíng)養(yǎng)不良等狀況，對(duì)機(jī)體代謝用血液循環(huán)造成的影響，使患者及家屬對(duì)褥瘡的發(fā)生發(fā)展及嚴(yán)重后果有一定的認(rèn)識(shí)，減少褥瘡的發(fā)生率，使褥瘡率減至最低程度從而提高患者的生活質(zhì)量［2］。2.3制定預(yù)防措施2.3.1護(hù)理人員要在思想上對(duì)褥瘡的
5、預(yù)防和治療要高度的重視。同時(shí)要求患者及家屬要認(rèn)識(shí)到褥瘡對(duì)疾病的影響；對(duì)髙?；颊哂枰灾攸c(diǎn)護(hù)理對(duì)象，按照褥瘡護(hù)理常規(guī)并根據(jù)老年患者各自的特點(diǎn)制訂相應(yīng)的褥瘡護(hù)理措施，由各班認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)每日進(jìn)行檢查指導(dǎo)。2.3.2按褥瘡護(hù)理常規(guī)護(hù)理，選擇適宜的臥位，給老年患者放置電動(dòng)氣墊床，每2小時(shí)放氣1次。根據(jù)病人的具體情況制定每個(gè)人的具體翻身、按摩時(shí)間，一般情況下，按每2小時(shí)為患者翻身一次。在為患者移動(dòng)位置、翻身扣背時(shí),一定要避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防摩擦損傷皮膚［3］。建立床頭翻身記錄卡，各班認(rèn)真記錄皮膚情況。2.3.3保持床單整潔、
6、平整、干燥、無(wú)碎屑，保持患者皮膚的清潔干燥，有大小便失禁和嘔吐物時(shí)要及時(shí)擦拭干凈，防止汗液浸漬皮膚，用爽身粉涂擦身體受壓部位，被服如污染或潮濕及時(shí)給予更換。2.3.4預(yù)防肺部感染指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行有效的排痰，同時(shí)給予霧化吸入3次/日，翻身后要進(jìn)行叩背，身體條件許可，協(xié)助患者在床上坐起活動(dòng)3次/日.10分鐘/次。2.3.5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)給予高蛋白，高熱量，高維生素，易于消化的飲食增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力［4］。對(duì)體質(zhì)消瘦營(yíng)養(yǎng)不良或合并貧血，低蛋白血癥的患者可通過(guò)靜脈輸入全血、白蛋白或血漿，改善全身狀況，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。2.3.6對(duì)I度、
7、II度褥瘡者，在清潔皮膚后給予局部按摩，并用褥瘡貼加以保護(hù)。防止局部受壓后癥狀加重，每日更換褥瘡貼一次。3結(jié)果32例老年患者自帶褥瘡6例，經(jīng)采取褥瘡貼進(jìn)行治療，同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，全部治愈，其余26例患者均未發(fā)生褥瘡。4結(jié)論老年患者因營(yíng)養(yǎng)狀況及所患疾病，活動(dòng)能力等各方面的因素影響易發(fā)生褥瘡，做好褥瘡的預(yù)防是保證原發(fā)病得到積極治療、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。褥瘡護(hù)理工作應(yīng)以預(yù)防為主，做好患者及家屬的健康教育，了解、觀察患者的病情，保持床部位和病室整潔、病人舒適；同時(shí)要做好老年患者的心理護(hù)理，多加關(guān)心體貼老年患者，使他
8、們能感到溫暖，從各個(gè)方面滿足病人的身心需要，促進(jìn)老年患者的早日康復(fù)，以確保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]彭均，王穎.壓瘡危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(7A)：987-988.[2]盛傳玲，曾等娣，等.壓瘡防治管理流程的實(shí)施[J]?臨床護(hù)理雜志，2008,7(4)：66.[3]
