資源描述：
《群體車禍?zhǔn)录露嗬X外傷患者的護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、群體車禍?zhǔn)录露嗬X外傷患者的護(hù)理體會【摘要】目的:探討群體車禍?zhǔn)录心X外傷患者的護(hù)理方法。方法:采取對癥護(hù)理加上心理干預(yù)，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)果:當(dāng)護(hù)士針對不同情況的患者采取不同的護(hù)理方法后，患者能積極配合治療。結(jié)論：細(xì)致、周到全面的護(hù)理是特殊腦外傷患者康復(fù)的關(guān)鍵，尤其是心理護(hù)理更不容忽視。【關(guān)鍵詞】群體車禍；腦外傷；護(hù)理【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)12-0314-02近年來，各種原因?qū)е碌能嚨準(zhǔn)录粩嗯噬?，大型群體性車禍的發(fā)生率也呈上升趨勢，僅去年6月到今年7月在我省就發(fā)生2起惡性交通事故，一起是火車與貨車
2、相撞，造成九死多傷；另一起是客車與貨車相撞，造成23人死亡，29人重傷，受傷的人員中，腦外傷患者約占50%。筆者是一名腦外科護(hù)士長，通過對這批腦外傷患者實施個性化的護(hù)理，患者均恢復(fù)良好，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：1積極做好入科前準(zhǔn)備發(fā)生這種大型車禍，我院均派多輛120前往救護(hù)，同時醫(yī)院各科室均啟動了應(yīng)急預(yù)案。我科接到通知以后，馬上加派護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。比如：鋪好備用床、備好清創(chuàng)縫合用物、檢查給氧、吸痰等急救儀器、設(shè)備的完好情況，準(zhǔn)備可能用到的急救藥品等等，病員一入科，馬上實施緊急救護(hù)。2入科時的護(hù)理病員入科以后，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急給予恰當(dāng)?shù)奶幚?，傷勢相對穩(wěn)定的可
3、先行清潔處置后，安置病人于床上；挫傷嚴(yán)重者應(yīng)立即配合醫(yī)生行清創(chuàng)縫合術(shù)；CT提示顱內(nèi)有出血的患者，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生到達(dá)之前，立即建立靜脈通道，行給氧、心電監(jiān)護(hù)等處理，并密切觀察神志、瞳孔及生命體征的變化；必要時應(yīng)備皮，留置尿管，做好術(shù)前準(zhǔn)備。3密切觀察生命體征的變化，加強基礎(chǔ)護(hù)理群體性車禍?zhǔn)录捎诎l(fā)生突然、危急，在病人到達(dá)科室之前，家屬大多還未及時趕到，這時護(hù)士長應(yīng)一邊帶領(lǐng)全科護(hù)理人員安置好病員，另一方面也要與醫(yī)院職能科室聯(lián)系，幫助盡早找到家屬，以便于治療和護(hù)理的進(jìn)行。傷情嚴(yán)重的患者可給予特護(hù)，密切巡視病房，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔和生命體征的變化，避免意外發(fā)生，同時應(yīng)為患者做好
4、基礎(chǔ)護(hù)理。在這次發(fā)生的車禍?zhǔn)录?，由于汽車燃燒、玻璃爆炸，?dǎo)致進(jìn)入我科的多名傷者均血肉模糊，我們護(hù)理人員立即為病人進(jìn)行全身清洗并仔細(xì)檢查全身各部位有無殘留的玻璃碎片，避免發(fā)生再損傷。另外通過仔細(xì)認(rèn)真的檢S,還可發(fā)現(xiàn)隱藏的外傷，避免發(fā)生漏診。4心理護(hù)理對待這種特殊事件中受傷的腦外傷患者，待病情趨向穩(wěn)定之后，做好心理護(hù)理顯得尤為重要。4.1做好傷者的心理護(hù)理:這類患者最初的心理反映可能是恐懼、焦慮、不安、擔(dān)心?？赡苣菆鰵缧缘臑?zāi)難還會不時的在腦海中重現(xiàn)，使患者感到恐懼不安，隨后便是擔(dān)心家人和孩子，不知道他（她）們現(xiàn)在病情怎么樣，甚至擔(dān)心是不是已經(jīng)被無情的車禍吞噬了生命？自
5、已所患的疾病是否會影響以后的生活質(zhì)量？因此對這類患者早期進(jìn)行心理干預(yù)，是促進(jìn)疾病康復(fù)不可缺少的一部分。4.1.1為患者提供安靜、整潔的住院環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中得到靜養(yǎng)，為提供的恢復(fù)提供基礎(chǔ)條件。4.1.2采用支持性心理護(hù)理：護(hù)理這類病人時，護(hù)士應(yīng)具備高度的同情心、同理心，要尊重、關(guān)懷病人，與病人經(jīng)常溝通、交流，解除病人的顧慮，詳細(xì)了解病人的家庭、朋友等多方面的關(guān)系，與患者建立良好的人際關(guān)系，從而改善、調(diào)整病人的心理障礙，促進(jìn)疾病更快、更好的康復(fù)。4.2做好家屬的心理護(hù)理:與患者家屬溝通時，應(yīng)指導(dǎo)家屬多鼓勵、關(guān)心患者，盡量解除患者的后顧之憂，讓患者感受到親情的溫暖
6、，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5做好安全防護(hù)醫(yī)護(hù)人員一方面與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與干預(yù)，另一方面應(yīng)加強安全防范措施，特別是對于那些在車禍中有喪親之痛的患者來說，可能她們會覺得精神崩潰，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，因此護(hù)理人員應(yīng)隨時觀察、了解病人的心理狀態(tài)，加強巡視病房，不要在患者的附近放置刀、剪之類的物品，必要時鎖好門窗，盡可能消除一切安全隱患，從而避免發(fā)生一切不良后果。6體會對于群體性車禍?zhǔn)录邪l(fā)生的腦外傷患者的護(hù)理我們不僅要針對病情做好處理，更應(yīng)注重患者的心理護(hù)理，生物一心理一社會的醫(yī)學(xué)模式證明，醫(yī)療的目的不僅在于提高生命的數(shù)量與心理功能的完整性，更應(yīng)重視生命的質(zhì)量與心理的完
7、整性。新的護(hù)理理念以從單純的疾病護(hù)理，升華到更新的體現(xiàn)人文關(guān)懷的整體護(hù)理。心理支持被認(rèn)為是一種改善心理狀態(tài)的方法，是整體治療的一個重要組成部分〖1〗。幫助病人找出心理負(fù)擔(dān)的應(yīng)激源，根據(jù)病人的年齡、學(xué)歷、職業(yè)特點的心理需求，提供更多的情感支持，使其能采取積極的態(tài)度，主動參與醫(yī)療活動，有利于協(xié)調(diào)失衡的心理，增強抗病能力，能促進(jìn)患者早日康復(fù)K23。參考文獻(xiàn)[1]張瓊.乳腺癌改良根治術(shù)后病人的康復(fù)指導(dǎo)HJ3.全科護(hù)理、2009,7(8A):1990-1991[2]劉翔字3甚永毅，羅朝霞.影響乳腺癌病人身心康復(fù)的原因分析與護(hù)理對策〖j〗.解放軍護(hù)理雜志,200
