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《中藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[]目的：探討中藥在聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌中的減毒增效作用。方法：60例晚期非小細(xì)胞肺癌隨機(jī)分組，綜合組在常規(guī)化療中加服中藥扶正增效。常規(guī)組只采用西藥化療。結(jié)果：兩組臨床受益率綜合組明顯高于常規(guī)組，遠(yuǎn)期療效綜合組的中位生存時間明顯高于單純組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：晚期非小細(xì)胞肺癌常規(guī)化療加用中藥，可以提高患者受益率，延長其中位生存時間，將活血化瘀中藥與扶正培本中藥合用，是中藥配合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的較好方法?！ 關(guān)鍵詞]非小細(xì)胞肺癌；晚期；化療增
2、效；中藥；扶正增效方 肺癌是常見的惡性腫瘤，也是全球癌癥死亡的首要原因，在我國的發(fā)病率和致死率也呈逐年上升的趨勢。對于局部晚期的非小組胞肺癌通常的治療手段是以鉑類為基礎(chǔ)的全身化療加放療，對于已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌病人一般只單用化療。雖然化療近20年來取得了明顯進(jìn)展，但總體療效仍不滿意[1]。晚期肺癌對化療的不敏感及其副作用成為影響其療效的重要因素[2]，如果與服用中藥相結(jié)合，可使晚期肺癌病人獲得更多的收益。近年來我們對比觀察了單純化療與中藥聯(lián)合化療治療60例晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1臨
3、床資料。綜合組：2008年7月—2010年10月采用中藥聯(lián)合多西他塞卡鉑化療治療晚期肺癌患者35例，男21例，女14例，年齡40—76歲，平均54歲；肺腺癌15例，肺鱗癌18例，組織學(xué)未能分類的非小細(xì)胞肺癌2例，臨床分期：Ⅲb期13例，Ⅳ期22例。所有接受中藥聯(lián)合常規(guī)化療的非小細(xì)胞肺癌病人均具備以下條件（1）不能手術(shù)的Ⅲb期及Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌。（2）已經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診。（3）年齡18—80歲。（4）肝腎功能基本正常。（5）凝血功能正常。（6）一般狀況：Kamofsky評分大于60分。（7）預(yù)計生存期大于3個月。常規(guī)組：
4、選擇同期采用常規(guī)多西他塞卡鉑化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌者作為常規(guī)組，共25例，患者資料齊全，符合綜合組上述7個條件。男16例，女9例，年齡36—75歲，平均56歲。病理學(xué)肺腺癌8例，肺鱗癌11例，大細(xì)胞癌3例，組織學(xué)未能分類的非小細(xì)胞肺癌3例。臨床分期：Ⅲb期11例，Ⅳ期14例。兩組患者年齡、性別、腫瘤類型及臨床分期無明顯差異?！ ?.2中藥基本方、扶正增效方藥物組成：生黃芪、白術(shù)、太子參，枸杞子各30g，雞血藤、紅花、蘇木、茯苓、雞內(nèi)金、石斛、沙參、銀花各20g。水煎服，日一劑?？壬跽撸哟ㄘ?0g，納差、嘔吐者，加焦
5、三仙各20g，半夏6g，竹茹10g，化療前一天開始服藥至化療用藥結(jié)束后一天?！ ?.3化療方案采用多西他塞卡鉑的方案，一般在口服中藥后一天開始進(jìn)行，多西他塞25mg/m2第一天，同時給予卡鉑300mg/m2靜脈輸注，每3周為一個周期?；熯^程中常規(guī)給予抗過敏及止吐藥物治療，升白藥及其他對癥支持治療等?！ ?.4療效評價。近期療效評價：用藥1個月、3個月行CT掃描，通過測量腫瘤大小評價療效。按eier法計算中位生存時間?！ ?結(jié)果 2.1近期療效。據(jù)CT影像學(xué)評價，用藥后1個月對照組和綜合組的臨床受益率分別為62±14%和
6、64±11%，兩組無統(tǒng)計學(xué)意義，提示用藥早期，兩者的療效無明顯差異。用藥3個月CT檢驗結(jié)果，對照組和綜合組的臨床受益率分別為53±12%和65±10%，綜合組的臨床受益率明顯優(yōu)于單純化療組，提示中藥聯(lián)合化療對于延緩腫瘤的進(jìn)展是有價值的?！ ?.2遠(yuǎn)期療效?；颊唠S訪時間為3—24個月。對照組與綜合組中位生存時間分別為10.5±1.03個月，16.36±3.72個月，兩者之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 3討論 肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，NSCLC的發(fā)病率占肺癌發(fā)病總數(shù)的80%，約2/3的患者確診時已屬中晚期
7、、即Ⅲb期，喪失了手術(shù)的機(jī)會，傳統(tǒng)的主要治療方法為化療，化療與最佳的支持療法可以緩解病變進(jìn)展，延長生存期，提高生活質(zhì)量已被人們所公認(rèn)，但效果仍不盡人意，特別是中位生存時間延長不明顯，近年來我們采用中藥聯(lián)合化療，可使晚期肺癌病人獲得更多收益，因此我們設(shè)計本試驗觀察全身化療與中藥聯(lián)合應(yīng)用治療具有協(xié)調(diào)作用。從試驗結(jié)果可以看出，綜合組治療3個月臨床受益率高于單純化療組，特別是中位生存時間明顯延長，提示中藥聯(lián)合化療對于改善患者的近期療效和遠(yuǎn)期療效均具有意義?！ 》伟僦嗅t(yī)“積聚”范疇，稱“肺積”。其發(fā)生、發(fā)展是一個正虛邪實的過程，正
8、氣虧損是其發(fā)生的根本原因，瘀毒內(nèi)阻是其形成的主要機(jī)制。治療上以扶正和祛邪并重?；煶３霈F(xiàn)的一些副反應(yīng)，類似中醫(yī)熱毒內(nèi)侵、耗陰傷津、脾胃失和的癥狀，應(yīng)加養(yǎng)陰生津、健胃和胃之中藥。本方以生黃芪、太子參、白術(shù)健脾益氣；北沙參，枸杞子滋陰補(bǔ)腎；蘇木、紅花、雞血藤活血化瘀；加石斛生津澗燥，銀花清熱解毒，雞內(nèi)金健胃
