資源描述：
《普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤梁德安杜麗蘋李曉健李文明胡靈(洛陽市中心醫(yī)院血管外科河南洛陽471009)【摘要】目的：觀察普萘洛爾對嬰幼兒血管瘤的療效；方法：76例嬰幼兒血管瘤增殖期患者口服普萘洛爾治療，10天、1月、3月、半年、1年后隨訪，觀察血管瘤愈后情況；結(jié)果：平均服藥時(shí)間6個(gè)月(3?12個(gè)月)，服藥后有1例患兒出現(xiàn)心率減慢(1.31%),治療有效74例(97.3%),其中萎縮>50%者63例(82.9%)。結(jié)論：普萘洛爾對嬰幼兒血管瘤治療確切有效，且未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用?！娟P(guān)鍵詞】嬰幼兒；血管瘤；藥物；普萘洛爾；保守治療【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】20
2、95-1752(2015)28-0031-02PropranololtreatmentofinfantilehemangiomaLiangDean,DuLiping,LiXiaojian,LiWenming,HuLing.LuoyangCentralHospital.He‘nanProvince,Luoyang471009,China【Abstract】ObjectiveTosurveythecurativeeffectofpropranololforInfantileHemangioma.MethodProliferatingInfantileHemangiomapat
3、ientstakepropranololtreatment,Follow-upvisit10day、1month、3month、6month、1year,observetheprognosisofInfantileHemangioma.ResultAveragetreatmentis6month(3?12month),thereis1patientcausesideeffect(lowerheartrate).Treatmenteffect74in76patients(97.3%)zand63patientstumorshrinking>50%(82.9%).Conclutio
4、nTreatmentofPropranoloisefficaciousinInfantileHemangioma,andnoserioussideeffect.【Keywords】Infantsandyoungchildren;Hemangioma;Drugs;Propranolol;Conservativetreatment嬰幼兒血管瘤(InfantileHemangioma,IH)是新生兒常見血管疾病、多發(fā)病之一。因患兒家長對該疾病認(rèn)識(shí)不清，多認(rèn)為系胎記、痣，使得本病的就診吋間多見于發(fā)病后的3月?9月的增殖期。我院對收治嬰幼兒血管瘤患者進(jìn)行了口服普萘洛爾保守治療，取得了較好的臨床
5、療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料76例患者，男21例，女55例，年齡40天?1.5歲，平均5月。均為出生后1月內(nèi)發(fā)病。病變位于四肢20例，頭面部42例，軀干14例。單發(fā)血管瘤59例，2個(gè)及2個(gè)以上血管瘤17例，并發(fā)潰瘍5例，瘤體出血2例。全部病例均行彩超檢查，服藥前常規(guī)檢查心肌酶、肝、腎功能、血糖、血常規(guī)、凝血功能。1.2納入、剔除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡30天?2歲患兒；⑵未曾行其它治療方案；⑶患兒父母同意應(yīng)用服藥治療并簽署自愿同意書者；剔除標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡》2歲者；⑵存在哮喘、嚴(yán)重先天性心臟疾病、低血糖等服藥禁忌患兒；⑶嚴(yán)重肝、腎功能不全者；⑷患兒家屬把絕服藥治療者；⑸隨訪
6、后患兒家長改變治療方案者。1.3治療方法⑴入院后査彩超明確為血管瘤，排除血管畸形、淋巴管淋；⑵常規(guī)檢查心電圖、胸片、心臟彩超；化驗(yàn)肝、腎功能、血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、心肌酶，排除服藥禁忌癥后，與患兒家長溝通，征得冋意后開始小劑量開始U服普萘洛爾治療；平均用藥吋間為6個(gè)月(3?12個(gè)月)。⑶初始劑量：0.5mg/KG，藥片溶入開水、果汁或奶后喂服；分兩至三次服用，服藥前1小吋監(jiān)測心率，并在服藥后1小吋、2小吋、4小吋分別測心率、呼吸情況，并記錄。觀察服藥后有無呼吸、飲食、睡眠及大、小便狀態(tài)改變。如耐受性良好患兒，可逐漸增加劑量至2mg/KG后觀察3天可出院繼續(xù)U服藥物治療。⑷停藥指征：出現(xiàn)不
7、良反應(yīng)：如心動(dòng)過緩和低血壓、低血糖、高輸出量心力衰歇、腹瀉、睡眠改變［3】。服藥后心率明顯下降（降低至90次/分以下）；有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)者、奮哮喘發(fā)作者；血管瘤消褪經(jīng)復(fù)查可停藥或服藥超過1年瘤體尚未消褪者。1.4隨訪方法分別于出院后每隔1個(gè)月門診復(fù)查，根據(jù)體重及服藥后反應(yīng)調(diào)整用藥劑量，定期復(fù)査肝、腎功能并監(jiān)測心率。本組隨訪6?15個(gè)月，其中I級(jí)：2例；II級(jí)：11例;III級(jí):25例;IV級(jí):38例。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用Achauer等提出的4級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)［
