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1、個性化護理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療期患者的效果分析福建省立醫(yī)院350800【摘要】目的：分析研宄個性化護理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療期患者的效果。方法：選取2013年1月-2015年1月在我院接收的乳腺癌術(shù)后化療期患者的一井有72例，隨機分為干預(yù)組、對照組，對照組實施常規(guī)護理，干預(yù)組實施個性化護理，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：臨床護理之前，兩組患者的SAS、SDS以及PSQI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；臨床護理以后，干預(yù)組患者的SAS、SDS以及PSQI評分明顯低于對照組(P<0.05
2、)；臨床護理以后，干預(yù)組患者的疼痛程度明顯低于對照組(P<0.05)o結(jié)論：對乳腺癌術(shù)后化療期患者以后釆取個性化護理模式，可以使患者焦慮、抑郁得到明顯改善，使睡眠質(zhì)量明顯提高，以及使患者疼痛明顯減輕，只有臨床推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】個性化護理模式；乳腺癌；化療期患者；效果乳腺癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見婦科疾病，同時其患病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢，以及趨于低齡化。目前，對乳腺癌主要采取手術(shù)切除治療并配合化療，可是因為手術(shù)的應(yīng)激性、化療期的不適感劇烈以及脫發(fā)等個人形象改變，非常容易對患者的身心狀況造成不良影響［1］。所以，
3、一定要采取相對應(yīng)的干預(yù)措施，對患者病情恢復(fù)起到良好的促進作用。木文筆者選取在我院接收的乳腺癌化療期患者的一共有72例，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月-2015年1月在我院接收的乳腺癌化療期患者的一共有72例，隨機分為兩組，每組各36例。當(dāng)中，干預(yù)組年齡在25-54歲，平均為41.3±3.2歲；對照組年齡在26-55歲，平均為42.5±3.4歲。兩組患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2護理方法對照組實施常規(guī)護理［2】，干預(yù)組實施個性化護理
4、。1.2.1個性化心理干預(yù)臨床護士應(yīng)該對其進行健康宣傳教育，并且還要對蘇心理狀況給與全面評估，同時采取針對性的心理疏導(dǎo)，盡量采取乳腺腫瘤這個詞匯，而不是乳腺癌，可以使患者對惡性腫瘤的負性心理得到明顯緩解，使患者治療依從性進一步提高。1.2.2個性化睡眠護理臨床護士應(yīng)該根據(jù)乳腺癌術(shù)后化療期患者病房的相關(guān)要求，為患者擬定一個活動和睡眠作總吋間表，同吋臨床護理人員應(yīng)該督促患者根據(jù)這個吋間表進行活動。例如，定期睡覺和定期上床等。另外，臨床護理人員還應(yīng)該在夜間進行巡視，主動與患者之間進行良好的溝通以及交流，共同探討早上起床
5、吋間等，進而使患者的睡眠質(zhì)量得到保障。1.2.3PICC管道的護理乳腺癌術(shù)后可引起患側(cè)上肢功能障礙，淋巴結(jié)水腫冋流障礙導(dǎo)致K循環(huán)不良，期化療藥物毒性人，濃度高及反復(fù)刺激血管，易使血管內(nèi)膜受損，常引起靜脈炎，故臨床上鼓勵病人置picc管。置管后（1）告知患者置管后可以從事一般的日常工作、家務(wù)勞動（煮飯、洗碗、掃地）及部分體育鍛煉，但需避免置管側(cè)手臂過度彎曲、伸展，避免提過重的物品、拄拐等活動，不作引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。（2）.可以沐浴，不可盆浴，可用保鮮膜保護置管處防浸濕。（3）.保持局部清潔干燥，堅持每周
6、1?2次來醫(yī)院更換敷料;輸液接頭每周更換一次。（4）.注意觀察穿刺局部若有發(fā)紅、腫脹、疼痛、滲液、分泌物、導(dǎo)管內(nèi)有冋血、導(dǎo)管外移或脫出、發(fā)燒在38攝氏度以上等，應(yīng)及吋來我科或就近醫(yī)院處理。1.2.4消化道反應(yīng)的護理食欲不振、惡心嘔吐等不適是化療期常見的消化道反應(yīng)之一。為了預(yù)防和減輕化療反應(yīng)，常規(guī)用格拉司瓊和諾威等藥物?；焻际褂梅撬幬锆煼?，如漸進性肌肉放松、聽音樂等。出現(xiàn)嘔吐后立即用溫水漱口，及吋清理嘔吐物以減少刺激。化療期間食用高蛋白、含維生素豐富的綠色蔬菜水果。對懼怕進食者可做好心理護理使患者配合進食。1.2
7、.5脫發(fā)的護理應(yīng)用化療藥物后導(dǎo)致患者脫發(fā)，脫發(fā)常發(fā)生用藥后1-2周，2個月內(nèi)最明顯，個人形象的改變易導(dǎo)致患者心理障礙，向患者說明脫發(fā)是暫吋現(xiàn)象，化療停止后頭發(fā)可自然長出，平吋外出可帶加分或帽子［4】。1.2.6建立家庭和社會支持系統(tǒng)臨床手術(shù)會對患者造成一定程度的創(chuàng)傷，冋吋患者長期受到病痛的折磨，極易出現(xiàn)各種負性心理，因此，臨床護士應(yīng)該對患者采取個性化護理的同吋，還應(yīng)該建立一個家庭和社會支持系統(tǒng)，鼓勵其親屬和朋友進行探視，同吋正確指導(dǎo)其親屬與患者之間進行良好的溝通，給予患者更多的鼓勵與關(guān)懷，使患者能夠感受到來自家庭
8、的溫暖，進而對病情恢復(fù)起到良好的促進作用。1.3臨床判定標(biāo)準（1）對兩組患者護理前后采取SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分對患者焦慮和抑郁情況給予評定，得分越高，則表明癥狀越加嚴重［3】；（2）PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表）評定兩組患者護理前后的睡眠質(zhì)量，得分越高，則表明睡眠質(zhì)量越差；（3）對手術(shù)以后兩組患者的疼痛程度進行對比。1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理采取S
