【營養(yǎng)與健康論文】糖尿病的健康教育

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1、【營養(yǎng)與健康論文】糖尿病的健康教育近年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者普遍有逐漸增加的趨勢，而且現(xiàn)在糖尿病發(fā)生有擴大化和年輕化的傾向。目前我國糖尿病發(fā)病率高達(dá)3.2%[1]。因此，健康教育對糖尿病患者長期有效的控制好血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。1、糖尿病的流行現(xiàn)狀與趨勢2006年我國的發(fā)病率5%，約5000萬，預(yù)計到2010年增到8000-10000萬，糖尿病前期的人數(shù)不低于患病人數(shù)，糖尿病前期經(jīng)過5-10年約有1/3轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿　Ｌ悄虿〔l(fā)癥的高致殘率、致死率已使糖尿病成為心腦血管病、惡性腫瘤之后危害健康的第三大疾病[2]。目前我國糖尿病

2、的現(xiàn)狀是：（1）大量無癥狀的病人未被發(fā)現(xiàn)，這些人群無三多一少癥狀，但高血糖對機體各臟器的損害正在逐漸形成。（2）確診的糖尿病患者，血糖的達(dá)標(biāo)率低，故足以形成各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）預(yù)防糖尿病的知識的患者少，甚至不知道。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)1999年mol/L(200mg/L)；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/L)；（3）做葡萄糖耐量試驗(OCYr)，口服75rag葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/L)。以上3項標(biāo)準(zhǔn)中，只要有一項達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)并在隨后的1天再選擇上述三項中的任何一項重復(fù)檢查，也符合標(biāo)準(zhǔn)者，即可確診為糖尿病[3]。3

3、.健康宣教對象及內(nèi)容健康宣教的內(nèi)容包括以下幾個方而：3.1教育患者家屬認(rèn)識糖尿病是一終身疾病，必須長期堅持治療。3.2了解飲食治療的重要性及治療原則。3.3指導(dǎo)病人正確服用口服降糖藥。3.4養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生，每日做好足的護理，預(yù)防各種感染。3.5了解糖尿病治療、控制的要求，定期隨訪。4飲食護理飲食治療對于糖尿病是一個重要的基礎(chǔ)治療方式，需要嚴(yán)格并長期執(zhí)行。飲食方面主張品種多樣化，以低熱量、低膽固醇和低糖的飲食為主，同時增加維生素、膳食纖維及微量元素的攝取，不提倡使用快餐及精細(xì)加工品。主食：應(yīng)選用血糖指數(shù)低并加入適量調(diào)節(jié)糖代謝、

4、有保肝護腎作用且能滋養(yǎng)胰島的食用中藥類糖尿病專業(yè)食品。食用粗雜糧比食用精制食品的效果更好。副食：每天副食的食用量應(yīng)小于主食量肉類——每日50-1OO克，除瘦肉及筋腱部分，其它均不宜使用。肉類中，最適合食用的是水產(chǎn)品，禽類次之，牛羊等肉類也可適量食用。豆制品——與健康成人食用量相同，有重度腎病的患者應(yīng)適量減少食用量或不食用。蛋類——因蛋類食品中蛋黃的膽固醇含量極高，使用時控制蛋黃食用量即可，如雞蛋，每天使用的量應(yīng)少于一個蛋黃。蔬菜類：與主食搭配食用，但不可替代主食。同時應(yīng)多食冬瓜、洋蔥、苦瓜、黃瓜、西紅柿、豆芽、菠菜、海帶、紫菜等，以增加膳食纖維含量，

5、纖維素可增加胃腸的蠕動，防止便秘。5運動療法適當(dāng)規(guī)律的運動可增加胰島素的敏感性，降低體重、血糖、血脂，并能緩解輕、中度的高血壓，同時可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，改善心、肺功能等。運動方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳、跳舞等需氧運動?；顒映掷m(xù)時間為20-40分鐘，每日1-2次，每周堅持4-5次。6藥物護理6.1口服藥物的護理6.1.1磺脲類口服降糖藥于餐前半小時口服，服用時需特別注意劑量多大或飲食過量，引起的低血糖反應(yīng)，所以服藥后需要準(zhǔn)時進(jìn)食。6.1.2雙胍類口服降糖藥降糖靈通常在進(jìn)餐時服用，二甲雙胍則飯后服用。其常見的副作用有厭食

6、、惡心、腹瀉、口干苦有金屬味等，應(yīng)從小劑量開始，飯后口服。6.1.3a-葡萄糖苷酶抑制劑，用時應(yīng)與第1口飯同時嚼服。其主要不適反應(yīng)有腹脹、腹瀉、腹痛或便秘等。注意潰瘍病、胃炎病人應(yīng)忌用。7.2胰島素不良反應(yīng)的護理常見有低血糖反應(yīng)與胰島素使用劑量過大、飲食失調(diào)或運動過量有關(guān)，多見l型糖尿病患者。表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓，重者可引起昏迷。對低血糖反應(yīng)者，應(yīng)及時檢測血糖指數(shù)。大多數(shù)低血糖反應(yīng)僅通過進(jìn)食葡萄糖或含糖類食物，如餅干、糖果、含糖飲料等，即可緩解，嚴(yán)重者可于靜脈推注葡萄糖40-60ml同時行靜脈滴注5%-10%葡萄糖至血糖趨于平穩(wěn)。注射部

7、位的皮下脂肪有萎縮或增生癥狀，可致胰島素吸收情況不良，停止在該部位注射后能緩慢恢復(fù)。因此，要經(jīng)常更換注射部位，避免2周內(nèi)于同一部位注射2次，2次注射點距離大于2cm，或改用人胰島素后可防止注射部位組織萎縮或增生。注意胰島素過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹、全身性皮疹少見。8心理護理緊張、焦慮、情緒激動、心理壓力會引起生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加，因此應(yīng)重視病人的情緒反應(yīng)，向病人說明積極的生活態(tài)度對疾病康復(fù)的重要性。要教育病人對疾病既不能輕視、盲同樂觀，也不能悲觀失望、背上沉重的思想包袱。通過開展糖尿病的健康教育，縮短了醫(yī)護人員與患者之間

8、的距離，提高了患者對糖尿病的認(rèn)識，提高了患者對醫(yī)護人員的信任感及滿意度，溝通了醫(yī)患關(guān)系，增加了病人對糖尿病的