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1、健康教育論文：糖尿病的健康教育[關鍵詞]糖尿病；健康教育；評估糖尿病是慢性終身性疾病，長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥，導致殘疾或過早死亡，而全面有效的控制糖尿病，并非單純用藥可以達到。糖尿病的健康教育作為糖尿病的最主要組成部分之一，發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。如何有效和正確地開展健康教育是目前我們研究和探討的關鍵。在國外有許多醫(yī)療機構專門確立和發(fā)展糖尿病?？谱o士，其存在也受到患者、醫(yī)師、護士的一致肯定。我院也配備了一名糖尿病?？谱o士，專職從事全面的糖尿病患者的臨床管理和全院護士的教學培訓工作，并于2007年成立糖尿病專科護士培訓班，現(xiàn)將學習體會報道如下： 1健康教育的方法
2、 1.1有條件的醫(yī)院可培養(yǎng)糖尿病?？谱o士 糖尿病?？谱o士是糖尿病健康教育計劃的制定者和實施者，是糖尿病教育、管理、和護理方面的科研設計者和承擔者[2]。糖尿病?？谱o士接待門診糖尿病患者和家屬的咨詢，進行護理指導，檢測門診患者的血糖，一對一健康教育存檔患者的健康評估及資料管理，建立通訊聯(lián)絡，利用電話、網絡的方式解答一些日常疑難問題，以及療效隨訪和活動通知?！ ?.2建立糖尿病患者護理網絡小組 首先確定病區(qū)糖尿病聯(lián)絡護士，再建立糖尿病?？谱o士會診制度。糖尿病?？谱o士根據(jù)病房會診需要進行實地指導和患者護理，同時在患者出院時為其制定出院后的自我管理，并隨訪。 1.3糖尿病?？谱o士負責
3、對全院護理人員的培訓 包括糖尿病相關知識和護理新理念，不斷修訂糖尿病護理規(guī)范，加強糖尿病藥物、相關儀器、設備的管理，編印患者自我護理指南和胰島素注射操作，血糖檢測的操作流程，有條件的可制作成光盤，利于患者反復觀摩、學習?！ ?.4其他 如無條件設糖尿病專科護士，可以通過大型講課、錄像、小范圍的宣傳教育的方法來開展健康教育。在教育患者的同時對其家屬也一起教育，以達到更好的效果?！ ?健康教育的內容 2.1飲食的健康教育 2.1.1飲食的原則合理控制總熱量，維持理想體重，平衡膳食、選擇多樣化營養(yǎng)合理的食物。放寬對主食的限制，限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質蛋白質，增加膳食纖維攝入，
4、增加維生素、礦物質攝入，堅持少食多餐、定時定量，戒煙禁酒?！ ?.1.2合理安排各種營養(yǎng)成分總熱量的分配：碳水化合物55%～60%，脂肪和油脂25%～30%，蛋白質15%～20%，分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3給予?！ ?.1.3確定熱能供給量①確定標準體重，男=身高-105（kg）；女=（身高-100）×0.9（kg），肥胖為大于標準體重的20%；消瘦為小于標準體重的20%。②確定每公斤體重的熱能（kcal/公斤標準體重），見表1。③全天熱能（kcal）=標準體重×每千克體重的熱能?！ ?.1.4食物交換份法等值食品可互相交換，營養(yǎng)價值基本相等，每份90kc
5、al熱能，包括６大谷類：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具體為，1份谷類：面條30g、饅頭35g、大米25g、綠豆25g、土豆125g等；1份蔬菜：白菜500g、黃瓜500g、胡蘿卜200g、南瓜350g、絲瓜300g、茄子500g等；1份油脂：油類9g、花生米15g、葵花籽30g、芝麻醬15g等；1份肉類：瘦豬肉25g、瘦牛（羊）肉50g、排骨25g、魚50g、肥肉25g、雞蛋55g、雞肉50g、香腸20g、豆腐100g、豆腐干50g、蝦仁75g等；1份乳類：豆?jié){200g、豆?jié){粉20g、豆汁500g、奶粉15g、淡（酸）牛奶110g等；1份水果：200g左右。根據(jù)食物交換份選擇食
6、物，詳見表2。 2.1.5食譜舉例2000kcal（體重57.5kg左右，中度勞動）早餐：饅頭70g、豆?jié){400g、香腸10g。中餐：大米150g、瘦豬肉50g、花生油9g、白菜250g。晚餐：面粉150g、鯽魚100g、花生油9g、蘿卜175g?！ ?.1.6飲食注意事項告知患者饑餓療法不可取，時間過長會導致營養(yǎng)失衡，加重病情。生病時，發(fā)生嘔吐和腹瀉時，應攝入一定量的碳水化合物，足夠的水，防止低血鉀和低血糖。盡量不要隨意改變生活習慣和作息時間，應隨攜帶糕點、糖果，以備用?！ ?.2運動的健康教育 2.2.1運動的指導運動能增加胰島素敏感性，可以改善血糖控制，有利于減輕體重
7、。運動頻率和時間為每周至少150min。中等強度的運動包括：快走、打太極拳、騎車、園藝、打高爾夫。較強的包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。每周最好進行2次肌肉運動如舉重。運動項目要和年齡、社會、經濟、文化背景及體質相適應。養(yǎng)成健康的生活習慣，將有益的體力活動融入日常生活中，活動量大或激烈活動時應建議患者調整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖?！ ?.2.2禁忌證包括：合并各種急性感染，伴有心功能不全、心律失常，嚴重糖尿病腎病，糖尿病足，嚴重的眼底病變，新近發(fā)生血栓，
