健康教育論文：糖尿病的健康教育

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1、健康教育論文：糖尿病的健康教育[關(guān)鍵詞]糖尿??；健康教育；評(píng)估糖尿病是慢性終身性疾病，長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾或過(guò)早死亡，而全面有效的控制糖尿病，并非單純用藥可以達(dá)到。糖尿病的健康教育作為糖尿病的最主要組成部分之一，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[1]。如何有效和正確地開展健康教育是目前我們研究和探討的關(guān)鍵。在國(guó)外有許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門確立和發(fā)展糖尿病?？谱o(hù)士，其存在也受到患者、醫(yī)師、護(hù)士的一致肯定。我院也配備了一名糖尿病?？谱o(hù)士，專職從事全面的糖尿病患者的臨床管理和全院護(hù)士的教學(xué)培訓(xùn)工作，并于

2、2007年成立糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)報(bào)道如下：　　1健康教育的方法　　1.1有條件的醫(yī)院可培養(yǎng)糖尿病專科護(hù)士　　糖尿病?？谱o(hù)士是糖尿病健康教育計(jì)劃的制定者和實(shí)施者，是糖尿病教育、管理、和護(hù)理方面的科研設(shè)計(jì)者和承擔(dān)者[2]。糖尿病?？谱o(hù)士接待門診糖尿病患者和家屬的咨詢，進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，檢測(cè)門診患者的血糖，一對(duì)一健康教育存檔患者的健康評(píng)估及資料管理，建立通訊聯(lián)絡(luò)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)的方式解答一些日常疑難問(wèn)題，以及療效隨訪和活動(dòng)通知。　　1.2建立糖尿病患者護(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組　　首先確定病區(qū)糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士，再

3、建立糖尿病專科護(hù)士會(huì)診制度。糖尿病專科護(hù)士根據(jù)病房會(huì)診需要進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)和患者護(hù)理，同時(shí)在患者出院時(shí)為其制定出院后的自我管理，并隨訪?！　?.3糖尿病專科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)　　包括糖尿病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理新理念，不斷修訂糖尿病護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)糖尿病藥物、相關(guān)儀器、設(shè)備的管理，編印患者自我護(hù)理指南和胰島素注射操作，血糖檢測(cè)的操作流程，有條件的可制作成光盤，利于患者反復(fù)觀摩、學(xué)習(xí)?！　?.4其他　　如無(wú)條件設(shè)糖尿病?？谱o(hù)士，可以通過(guò)大型講課、錄像、小范圍的宣傳教育的方法來(lái)開展健康教育。在教育患者的同時(shí)對(duì)其

4、家屬也一起教育，以達(dá)到更好的效果。　　2健康教育的內(nèi)容　　2.1飲食的健康教育　　2.1.1飲食的原則合理控制總熱量，維持理想體重，平衡膳食、選擇多樣化營(yíng)養(yǎng)合理的食物。放寬對(duì)主食的限制，限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加膳食纖維攝入，增加維生素、礦物質(zhì)攝入，堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量，戒煙禁酒。　　2.1.2合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分總熱量的分配：碳水化合物55%～60%，脂肪和油脂25%～30%，蛋白質(zhì)15%～20%，分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3給予?！　?.1.3確定熱能供給量①確定

5、標(biāo)準(zhǔn)體重，男=身高-105（kg）；女=（身高-100）×0.9（kg），肥胖為大于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%；消瘦為小于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。②確定每公斤體重的熱能（kcal/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重），見表1。③全天熱能（kcal）=標(biāo)準(zhǔn)體重×每千克體重的熱能?！　　　?.1.4食物交換份法等值食品可互相交換，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值基本相等，每份90kcal熱能，包括６大谷類：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具體為，1份谷類：面條30g、饅頭35g、大米25g、綠豆25g、土豆125g等；1份蔬菜：白菜500g、黃瓜500g、胡蘿卜200

6、g、南瓜350g、絲瓜300g、茄子500g等；1份油脂：油類9g、花生米15g、葵花籽30g、芝麻醬15g等；1份肉類：瘦豬肉25g、瘦牛（羊）肉50g、排骨25g、魚50g、肥肉25g、雞蛋55g、雞肉50g、香腸20g、豆腐100g、豆腐干50g、蝦仁75g等；1份乳類：豆?jié){200g、豆?jié){粉20g、豆汁500g、奶粉15g、淡（酸）牛奶110g等；1份水果：200g左右。根據(jù)食物交換份選擇食物，詳見表2?！　　　?.1.5食譜舉例2000kcal（體重57.5kg左右，中度勞動(dòng)）早餐：饅頭70g、

7、豆?jié){400g、香腸10g。中餐：大米150g、瘦豬肉50g、花生油9g、白菜250g。晚餐：面粉150g、鯽魚100g、花生油9g、蘿卜175g?！　?.1.6飲食注意事項(xiàng)告知患者饑餓療法不可取，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，加重病情。生病時(shí)，發(fā)生嘔吐和腹瀉時(shí)，應(yīng)攝入一定量的碳水化合物，足夠的水，防止低血鉀和低血糖。盡量不要隨意改變生活習(xí)慣和作息時(shí)間，應(yīng)隨攜帶糕點(diǎn)、糖果，以備用?！　?.2運(yùn)動(dòng)的健康教育　　2.2.1運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)能增加胰島素敏感性，可以改善血糖控制，有利于減輕體重。運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少1

8、50min。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括：快走、打太極拳、騎車、園藝、打高爾夫。較強(qiáng)的包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)如舉重。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要和年齡、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景及體質(zhì)相適應(yīng)。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動(dòng)融入日常生活中，活動(dòng)量大或激烈活動(dòng)時(shí)應(yīng)建議患者調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖?！　?.2.2禁忌證包括：合并各種急性感染，伴有心功能不全、心律失常，嚴(yán)重糖尿病腎病，糖尿病足，嚴(yán)重的眼底病變，新近發(fā)生血栓，