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《健康教育論文:糖尿病的健康教育》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、健康教育論文:糖尿病的健康教育[關(guān)鍵詞]糖尿??;健康教育;評估糖尿病是慢性終身性疾病,長期血糖控制不良,可引起多種并發(fā)癥,導(dǎo)致殘疾或過早死亡,而全面有效的控制糖尿病,并非單純用藥可以達(dá)到。糖尿病的健康教育作為糖尿病的最主要組成部分之一,發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。如何有效和正確地開展健康教育是目前我們研究和探討的關(guān)鍵。在國外有許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門確立和發(fā)展糖尿病??谱o(hù)士,其存在也受到患者、醫(yī)師、護(hù)士的一致肯定。我院也配備了一名糖尿病??谱o(hù)士,專職從事全面的糖尿病患者的臨床管理和全院護(hù)士的教學(xué)培訓(xùn)工作,并于2007年成立糖尿病專科護(hù)士
2、培訓(xùn)班,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會報道如下: 1健康教育的方法 1.1有條件的醫(yī)院可培養(yǎng)糖尿病專科護(hù)士 糖尿病??谱o(hù)士是糖尿病健康教育計劃的制定者和實施者,是糖尿病教育、管理、和護(hù)理方面的科研設(shè)計者和承擔(dān)者[2]。糖尿病??谱o(hù)士接待門診糖尿病患者和家屬的咨詢,進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),檢測門診患者的血糖,一對一健康教育存檔患者的健康評估及資料管理,建立通訊聯(lián)絡(luò),利用電話、網(wǎng)絡(luò)的方式解答一些日常疑難問題,以及療效隨訪和活動通知。 1.2建立糖尿病患者護(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組 首先確定病區(qū)糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士,再建立糖尿病??谱o(hù)士會診制度。糖尿病??谱o(hù)士根據(jù)病房會診需
3、要進(jìn)行實地指導(dǎo)和患者護(hù)理,同時在患者出院時為其制定出院后的自我管理,并隨訪?! ?.3糖尿病專科護(hù)士負(fù)責(zé)對全院護(hù)理人員的培訓(xùn) 包括糖尿病相關(guān)知識和護(hù)理新理念,不斷修訂糖尿病護(hù)理規(guī)范,加強(qiáng)糖尿病藥物、相關(guān)儀器、設(shè)備的管理,編印患者自我護(hù)理指南和胰島素注射操作,血糖檢測的操作流程,有條件的可制作成光盤,利于患者反復(fù)觀摩、學(xué)習(xí)?! ?.4其他 如無條件設(shè)糖尿病??谱o(hù)士,可以通過大型講課、錄像、小范圍的宣傳教育的方法來開展健康教育。在教育患者的同時對其家屬也一起教育,以達(dá)到更好的效果。 2健康教育的內(nèi)容 2.1飲食的健康教育 2
4、.1.1飲食的原則合理控制總熱量,維持理想體重,平衡膳食、選擇多樣化營養(yǎng)合理的食物。放寬對主食的限制,限制脂肪攝入量,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加膳食纖維攝入,增加維生素、礦物質(zhì)攝入,堅持少食多餐、定時定量,戒煙禁酒。 2.1.2合理安排各種營養(yǎng)成分總熱量的分配:碳水化合物55%~60%,脂肪和油脂25%~30%,蛋白質(zhì)15%~20%,分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3給予?! ?.1.3確定熱能供給量①確定標(biāo)準(zhǔn)體重,男=身高-105(kg);女=(身高-100)×0.9(kg),肥胖為大于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%;消瘦為小于
5、標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。②確定每公斤體重的熱能(kcal/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重),見表1。③全天熱能(kcal)=標(biāo)準(zhǔn)體重×每千克體重的熱能。 2.1.4食物交換份法等值食品可互相交換,營養(yǎng)價值基本相等,每份90kcal熱能,包括6大谷類:谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具體為,1份谷類:面條30g、饅頭35g、大米25g、綠豆25g、土豆125g等;1份蔬菜:白菜500g、黃瓜500g、胡蘿卜200g、南瓜350g、絲瓜300g、茄子500g等;1份油脂:油類9g、花生米15g、葵花籽30g、芝麻醬15g等;1份肉類:瘦豬肉25g、瘦牛
6、(羊)肉50g、排骨25g、魚50g、肥肉25g、雞蛋55g、雞肉50g、香腸20g、豆腐100g、豆腐干50g、蝦仁75g等;1份乳類:豆?jié){200g、豆?jié){粉20g、豆汁500g、奶粉15g、淡(酸)牛奶110g等;1份水果:200g左右。根據(jù)食物交換份選擇食物,詳見表2?! ?.1.5食譜舉例2000kcal(體重57.5kg左右,中度勞動)早餐:饅頭70g、豆?jié){400g、香腸10g。中餐:大米150g、瘦豬肉50g、花生油9g、白菜250g。晚餐:面粉150g、鯽魚100g、花生油9g、蘿卜175g?! ?.1.6飲食注意
7、事項告知患者饑餓療法不可取,時間過長會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,加重病情。生病時,發(fā)生嘔吐和腹瀉時,應(yīng)攝入一定量的碳水化合物,足夠的水,防止低血鉀和低血糖。盡量不要隨意改變生活習(xí)慣和作息時間,應(yīng)隨攜帶糕點、糖果,以備用。 2.2運動的健康教育 2.2.1運動的指導(dǎo)運動能增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運動頻率和時間為每周至少150min。中等強(qiáng)度的運動包括:快走、打太極拳、騎車、園藝、打高爾夫。較強(qiáng)的包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡騎車。每周最好進(jìn)行2次肌肉運動如舉重。運動項目要和年齡、社會、經(jīng)濟(jì)、文化背景及體質(zhì)
8、相適應(yīng)。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,將有益的體力活動融入日常生活中,活動量大或激烈活動時應(yīng)建議患者調(diào)整食物及藥物,以免發(fā)生低血糖。 2.2.2禁忌證包括:合并各種急性感染,伴有心功能不全、心律失常,嚴(yán)重糖尿病腎病,糖尿病足,嚴(yán)重的眼底病變,新近發(fā)生血栓,