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《中藥配合穴位注射治療原發(fā)性痛經(jīng)120例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、中藥配合穴位注射治療原發(fā)性痛經(jīng)120例任亞娟（四川省中丙醫(yī)結合醫(yī)院610041）【摘要】目的：觀察中藥自擬溫經(jīng)活血止痛湯合關元、三陰交穴位注射復方當歸注射液治療原發(fā)性痛經(jīng)（腎虛或寒凝血瘀型）的臨床療效。方法：選擇符合納入標準的原發(fā)性痛經(jīng)患者120例，給予口服中藥自擬溫經(jīng)活血止痛湯，結合關元、三陰交穴位注射復方當歸注射液治療3個療程，觀察治療前后痛經(jīng)緩解程度。結果:120例患者痊愈67例，顯效32例，有效18例，無效3例，總有效率97.5%。結論：中藥自擬溫經(jīng)活血止痛湯配合穴位注射治療原發(fā)性痛經(jīng)（腎虛或寒凝血瘀型）療效確切可靠，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】原發(fā)性
2、痛經(jīng)溫經(jīng)活血止痛湯穴位注射腎虛或寒凝血瘀證【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）14-0049-02原發(fā)性痛經(jīng)，是年輕女性的常見病，是指排除盆腔生殖器官器質性病變所致的經(jīng)期或月經(jīng)前后下腹疼痛，或痛及腰骶，甚至暈厥者。據(jù)統(tǒng)計，我國女性痛經(jīng)發(fā)生率為33.19%,其中原發(fā)性痛經(jīng)占30.06%[1],主要發(fā)生于青春期女性，嚴重影響婦女的生活和工作。丙醫(yī)治療常采用口服避孕藥或止痛藥，但有一定副反應及依賴性，不能被多數(shù)女性接受，筆者采用純中醫(yī)綜合法治療原發(fā)性痛經(jīng)（腎虛或寒凝血瘀證），療效顯著，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1診斷
3、及納入標準丙醫(yī)診斷參照《中華婦產科學》原發(fā)性痛經(jīng)診斷標準[2],痛經(jīng)的中醫(yī)辨病辨證（腎虛或寒凝血瘀型）標準參照《中醫(yī)婦科學》[3]擬定，符合以上2項診斷標準，同時排除存在內科系統(tǒng)嚴重疾病及計劃近期妊娠者，排除炎性疼痛及生殖道器質性病變所致疼痛者，且能定期連續(xù)復診3月以上。1.2一般資料選擇2012年10月至2014年3月，我院門診符合上述標準的痛經(jīng)患者120例，年齡15歲-30歲，平均21歲；痛經(jīng)時間最短3月，最長8年，平均3年。所冇患者均冇不同程度的經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，小腹刺痛者58例，小腹脹痛者46例，小腹酸痛或者隱痛者16例。其中伴腰痛者25例，伴小
4、腹、四肢發(fā)涼者82例，伴惡心、嘔吐者38例，伴疲乏無力者31例，經(jīng)色暗夾血塊者78例，經(jīng)量少者23例。按照《中藥新藥臨床研究指導原則》治療痛經(jīng)中評分標準進行痛經(jīng)程度的輕重分級［4】：經(jīng)期或經(jīng)期前后小腹疼痛5分（基礎分），腹痛難忍者1分，腹痛影響正常生活者1分，需臥床休息者1分，坐臥不寧者1分，腹痛明顯0.5分，伴腰痛者0.5分，用一?般止痛藥不能緩解者0.5分，伴惡心、嘔吐者0.5分，伴乏力者0.5分，小腹、四肢厥冷者1分，伴肛門墜脹者0.5分，痛經(jīng)每增加1天加0.5分。重度：積分≥14分；中度：積分8-14分；輕度＜8分。120例患者中，輕度25例
5、，中度52例，重度43例。1.3治療方法1.3.1中藥口服治療基礎方（自擬溫經(jīng)活血止痛湯）：當歸10g,白芍20g,川芎15g，香附10g,生蒲黃15g，元胡15g，乳香10g，枳殼15g，肉桂10g，枸杞15g,淫羊藿15g。隨癥加減：伴惡心、嘔吐者加小茴香、制半夏；伴小腹、四肢冰涼者加烏藥、炮姜；伴乏力者加黨參、炒A術；伴見月經(jīng)量少、經(jīng)色暗者加雞血藤、益母草。于經(jīng)前1周開始服藥，每天1劑，每劑水煎300ml,分2-3次口服，連續(xù)觀察、服藥3個月經(jīng)周期。1.3.2穴位注射治療患者平臥，取關元、三陰交穴位，局部常規(guī)消毒，用2ml注射器每次抽吸復方當歸注射液
6、（江西桔都藥業(yè)有限公司生產，國藥準字Z36020138）,快速刺入穴位，輕輕捻轉針頭至患者出現(xiàn)酸、麻、脹等針感，抽吸無冋血后每穴位緩慢注入藥液lml,取針后棉簽按壓穴位。于月經(jīng)前1周開始，隔日1次，共注射2-3次，連續(xù)觀察、注射3個月經(jīng)周期。2療效觀察2.1療效標準參照《中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導原則》［4】中痛經(jīng)療效標準擬定。痊愈：治療后積分較前減少≥95%，腹痛及其他癥狀消失；顯效：治療后積分較前減少≥70%，腹痛較前明顯減輕，其他癥狀明顯好轉；有效：治療后積分較前減少≥30%，腹痛減輕，其他癥狀好轉；無效：治療后積分較前減少<3
7、0%或無變化，腹痛無好轉，其他癥狀無明顯改善。2.2治療結果120例患者中，痊愈67例，顯效32例，有效18例，無效3例，總冇效率97.5%。治療前后癥狀積分比較，治療前癥狀積分(11.68±4.32)分，治療后癥狀稅分(3.42±1.43)分，治療前后癥狀積分差值(8.26±2.53),治療前后比較有顯著差異(經(jīng)t檢驗，P<0.01)。3討論原發(fā)性痛經(jīng)是年輕女性常見病，也是現(xiàn)代醫(yī)學的頑癥，其至嚴重影響女性的生活和工作。西醫(yī)研究考慮原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內膜中前列腺素含量增高或子宮平滑肌不協(xié)調收縮、子宮供血不足，厭氧代謝
8、產物刺激疼痛神經(jīng)元及精神、神經(jīng)因素有關［5】，其治療主要是減少前列
