近紅外皮膚治療儀治療面頸部皺紋及皮膚松弛療效觀察和分析

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1、近紅外皮膚治療儀治療面頸部皺紋及皮膚松弛療效觀察和分析-->近紅外皮膚治療儀規(guī)避上述光電反應(yīng),患者依從性好｡近年來,筆者科室應(yīng)用近紅外皮膚治療儀治療面頸部皺紋､皮膚松弛者97例,聯(lián)合數(shù)字化軟件量化治療指標(biāo)測評,獲得了顯著效果,現(xiàn)報(bào)道如下｡1資料和方法1.1入選及排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn):皮膚Fitzpatrick分型為Ⅲ型和Ⅳ型,面頸部皮膚皺紋及松弛的受試者｡排除標(biāo)準(zhǔn):①半年內(nèi)口服過維A酸類等光敏性藥物者;②半年內(nèi)接受其他除皺治療者;③妊娠或哺乳期婦女;④嚴(yán)重心ʍ

2、80;肺､肝､腎功能不全(如糖尿病､心臟病及其他嚴(yán)重急慢性疾病)者;⑤治療區(qū)域有破潰或感染者､對冷熱刺激反應(yīng)過敏者;⑥皮膚惡性腫瘤或癌前期病變;⑦無法連續(xù)完成面頸部激光治療者｡皺紋和皮膚松弛,是皮膚自然老化與光老化共同作用的結(jié)果｡以強(qiáng)脈沖光為代表的光波技術(shù)在皮膚年輕化方面的功效已為大家所了解,但部分患者對治療中光熱刺激產(chǎn)生的針刺感､電麻感耐受性較差,難以接受;同時(shí),其對皮膚細(xì)小皺紋改善有效,但對更深層皺紋和嚴(yán)重的皮膚松弛療

3、效非常微弱｡1.2一般資料97例受試者均為2015年3月-2015年10月在筆者科室門診就診的伴有皮膚皺紋及松弛的病例｡97例受試者,年齡33~72歲,平均46.7歲｡其中女69例,男28例｡根據(jù)Daniell皺紋分級標(biāo)準(zhǔn)[2](略作修改):0級,沒有皺紋;Ⅰ級,2條或3條淺皺紋,長度4討論目前,改善面部皺紋的方法很多,其中無創(chuàng)治療包括口服或外用維A酸､果酸煥膚､以強(qiáng)光為代表的光波除皺､以射頻為代表的電磁波除皺等ʍ

4、77;皺紋主要是皮膚老化的結(jié)果,其產(chǎn)生與多種因素有關(guān),包括表真皮連接變薄,層粘連蛋白-5減少,膠原､氨基葡聚糖及皮下脂肪的丟失,重力及肌肉､關(guān)節(jié)的運(yùn)動也起了重要作用｡此外,內(nèi)在因素如:激素､種族､遺傳､氧化壓力及系統(tǒng)性疾病,外在因素如:溫度ᦊ-->0;空氣污染､吸煙､酒精等都與之有關(guān)｡本實(shí)驗(yàn)觀察顯示,近紅外治療中沒有出現(xiàn)強(qiáng)光治療產(chǎn)生的針刺樣､電熱等不適感,受試者依從性好,

5、利于醫(yī)師的操作;舒適的治療感受也使受試者更容易接受連續(xù)的治療安排,利于除皺效果的鞏固與增強(qiáng)｡2010年國內(nèi)有學(xué)者利用數(shù)字化軟件對6例患者使用射頻治療后面部皺紋及皮膚松弛的臨床療效進(jìn)行計(jì)算,鼻唇溝提升距離改善優(yōu)于本實(shí)驗(yàn),但面部整體提升距離改善略差于本實(shí)驗(yàn)｡但由于前者觀察對象較少,這一結(jié)論尚需要設(shè)計(jì)更大樣本的對照研究,深入探討兩種治療方法的優(yōu)劣｡皮膚松弛是人類衰老過程中的必然產(chǎn)物,由于光老化和自然老化的影響,真皮內(nèi)Ⅰ型膠原蛋白網(wǎng)的密度及交聯(lián)穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致皮膚的彈性下降ᦉ

6、7;此外,彈力纖維蛋白的減少､皮下脂肪的萎縮,亦會導(dǎo)致皮膚松弛｡早期治療只有求助于外科手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,恢復(fù)時(shí)間長｡近紅外治療儀是波長為900~1600nm,峰值1300nm的近紅外光譜,具有較深的穿透力,同時(shí)對皮膚及軟組織損傷小,屬于無創(chuàng)治療范疇｡由于近紅外能量可達(dá)真皮1mm以上,產(chǎn)生的即刻效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng),較好的起到了緊膚作用｡近紅外治療的即刻效應(yīng)是通過加熱真皮內(nèi)均勻分布的水,將熱量傳導(dǎo)至周圍膠原纖維,導(dǎo)致膠原纖維最大程度的收縮｡本

7、實(shí)驗(yàn)顯示,受試者面頸部即刻出現(xiàn)皮膚緊致的顯著效果,治療過程中通過半臉對照讓受試者對該治療效果有所認(rèn)識,增加了其滿意度｡近紅外治療的遠(yuǎn)期效應(yīng)是通過加熱真皮組織,啟動選擇性熱損傷修復(fù)過程,激活真皮內(nèi)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生新生膠原蛋白｡根據(jù)筆者的觀察,受試者面頸部皺紋及松弛程度隨著治療次數(shù)的增加其情況持續(xù)不斷得到改善,特別是面部提升效果顯著,但本實(shí)驗(yàn)只觀察了1個療程后受試者的即刻療效,其穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期效果還需要進(jìn)一步隨訪觀察與研究｡綜上,近紅外治療技術(shù)是一種安全性好,操作簡單,非創(chuàng)傷性的治療方

8、法,對減少皺紋､緊縮肌膚､面部年輕化有很好的療效｡2012年國內(nèi)就有學(xué)者通過醫(yī)生觀察治療前后照片､患者滿意度評價(jià),得出近紅外治療在面頸部皮膚松弛方面有一定臨床療效｡本實(shí)驗(yàn)通過計(jì)算機(jī)輔助測量系統(tǒng),針對面頸部皮膚皺紋､松弛的改善,選取面部提升距離