中藥外用治療體股癬臨床療效觀察　

《中藥外用治療體股癬臨床療效觀察　》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中藥外用治療體股癬臨床療效觀察摘要：0的探討中藥外用治療體股癬的臨床療效。方法將190例體股癬患者隨機(jī)分為2組，治療紺96例，外用金苦參白花蛇爽膚洗液對(duì)照組94例，外用鹽酸特比萘芬乳膏。2組療程均為2問，在治療結(jié)求及停約后2周隨訪時(shí)錄癥狀、體征積分及真菌學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果治療組2周停藥時(shí)及停藥2周后的治療組2周停藥的痊愈率、總有效率均島于對(duì)照組，仙差異均無統(tǒng)學(xué)意義。2組用藥后真菌直接鏡檢轉(zhuǎn)陰率和真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率均為100°%。結(jié)論中藥外用治療體股癬安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：體股癬；中藥外用；體股癖是由真菌感染引起的皮膚病，主要分

2、布于股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部、臀部等，臨床癥狀以局部紅斑、脫屑、皮疹、水皰等為主，局部瘙癢明顯。金苦參白花蛇是一種新型廣譜外用抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌有很好的抑菌及殺菌作用，且安全性好。本院應(yīng)用金苦參白花蛇治療190例體股癬患者，并對(duì)比2者的臨床療效，1資料與方法1.1一般資料選擇2008年3月?2010年3月在本院皮映科就診的體股癬患者190例。隨機(jī)分為2綁，治療組96例，男61例，女35例，年齡19一67歲，，均(31.15±11.41)歲，病程2劇7年，(4.25±3.18)月；對(duì)照組94例，男57例，女37例，現(xiàn)報(bào)告如下。齡15?70歲，平

3、均(35.47±12.54)歲，病程12d?7年，平均(3.95±3.06)月。2組患者在年齡、性別、病程比較上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)人選標(biāo)準(zhǔn)：所有病例均經(jīng)臨床明確診斷，且真菌直接鏡檢和絨真菌培養(yǎng)陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：皮損廣泛且有嚴(yán)秉系統(tǒng)性疾??；U服糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者；受試部位合并有化膿性感染、接觸性皮炎或可能干擾診治的其他皮膚?。蝗焉?、哺乳期婦女；試驗(yàn)前4周內(nèi)口服過系統(tǒng)性抗真菌藥物，2周內(nèi)局部外用過抗真菌藥物者；對(duì)試驗(yàn)藥物成分或賦形劑過敏者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不符合病例人選標(biāo)準(zhǔn)者；因療效不佳

4、自行停用或放棄參加試驗(yàn)者；不遵屎囑中斷治療者；治療期間因不良事件被迫停藥者，但不良事件列入安全性評(píng)價(jià)；治療期間合并使用非試驗(yàn)用藥，0有可能影響療效評(píng)價(jià)者。1。3方法治療組藥物為金苦參白花蛇爽膚洗液；對(duì)照組藥物為鹽酸特比萘芬乳膏。使用時(shí)先清洗患處，將藥物均勻涂于患處及皮損周圍1cm范圍內(nèi)，涂藥后輕揉片刻，使藥物滲入皮膚內(nèi)以促進(jìn)吸收，6-8次/d總療程2周，每周復(fù)診1次，以觀察療效和不良反應(yīng)。停藥后2周復(fù)診1次。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)療效指數(shù)=(治療前總積分一治療后總積分)俏療前總積分X100°%。分痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床

5、癥狀和體征全部消失，療效指數(shù)>90°%，真菌直接鏡檢和/一或培養(yǎng)陰性；顯效：用藥后癥狀和體征療效指數(shù)在60%?90%之間，真菌直接鏡檢陰性或可見少量破碎、變形的菌絲、孢子，培養(yǎng)陰性。有效：用藥后癥狀和體征療效指數(shù)在20%?59%之間，真菌直接鏡檢可陽性及培養(yǎng)陰性。無效：用藥后癥％，真菌學(xué)檢查陽性。痊愈率(％)=痊愈例數(shù)/

6、總例數(shù)X100%；總有效率(％)=(痊愈+顯效)例數(shù)例數(shù)X100%。1.5觀察指標(biāo)1.5.1癥狀評(píng)分：試驗(yàn)過程中始終由同一位研宄者負(fù)責(zé)觀察記錄受試者在治療前、治療中、停藥時(shí)及停藥后2周時(shí)的臨床癥狀和體征，包括紅斑、丘

7、疹、水皰、浸漬糜爛、結(jié)痂、脫屑、瘙癢、疼痛等，按4級(jí)評(píng)分法計(jì)算分值，即0為無，1為輕度，2為中度，3為重度。1.5.2真菌學(xué)檢查：治療前后均做真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)。每次隨訪均做直接鏡檢，陽性者做真菌培養(yǎng)。1.5.3不良反應(yīng)：受試者在受試期間發(fā)生的任何不良事件均做記錄，包括出現(xiàn)的表現(xiàn)、時(shí)問、程度、處理、與藥物的相關(guān)性及轉(zhuǎn)歸。2結(jié)果2.1治療2周停藥時(shí)臨床療效比較治療組2周停藥時(shí)的痊愈率(58.3%),總有效率(83.3%)均高于對(duì)照組2周停藥時(shí)的痊愈率(53.2%)、總存效率(80.9%),但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)2.3真

8、菌學(xué)療效比較治療組和對(duì)照組用藥后真菌直接鏡檢轉(zhuǎn)陰率和真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率均為100%,2組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4不良反應(yīng)治療組有1例在用藥初局部出現(xiàn)灼熱刺痛感，能耐受，數(shù)日后不適消失，不影響繼續(xù)治療。3討論我國體股癬的病原體主要力紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌，傳播途徑十分廣泛。目前治療主要以外用抗真菌藥物為主，但其致病菌抵抗力較強(qiáng)，難以根除，容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為體股癬多由體表皮膚衛(wèi)生失理、風(fēng)邪濕熱、蟲毒入侵，蘊(yùn)積皮膚，或相互接觸，毒邪相染所成，或久居濕地，感染濕毒所致。故治以祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢為原則。自制中

9、藥金苦參白花蛇中金銀花、荊芥、土茯苓有清熱祛風(fēng)除濕之效，百部、苦參、白花蛇有殺蟲止癢解毒之用，，其中白花蛇其水浸液對(duì)多種癬菌有抑制作用，殺菌效果明顯。使用中藥泡洗，既可清洗患處，使皮膚的滲透力增強(qiáng)，更有利于發(fā)揮艾灸散寒除