中藥外用方治療體股癬　

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1、中藥外用方治療體股癬［摘要］目的探討金苦參白花蛇聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癬的效果。方法將81例體股癬患者分成治療組和對(duì)照組，治療組42例應(yīng)用金苦參白花蛇聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏治療。對(duì)照組39例僅使用鹽酸特比萘芬乳膏。連用四周后觀察兩組的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果兩組的痊愈率分別為80.95%和4105%,總有效率分別為92.85%和6667%。結(jié)論金苦參白花蛇聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癖的療效肯定。E關(guān)鍵詞】金苦參白花蛇；鹽酸特比萘芬；體股癬體股癬是發(fā)生于四肢軀干及股內(nèi)側(cè)、生殖器、肛門(mén)的皮膚癬菌感染，我國(guó)主要的病原菌是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起，可直接和間接接觸發(fā)生本病。湖北三七皮膚病專科醫(yī)

2、院研究采用自擬金苦參0花蛇并聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏外用，取得了良好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下1資料和方法1.1一般資料選取2011年1月?2013年10月門(mén)診確診的體股癬患者81例；各例均符合體股癬的診斷標(biāo)準(zhǔn)，真菌鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性。年齡16?60歲，未有其他嚴(yán)重內(nèi)臟疾病。剔除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏者；妊娠婦女及哺乳期婦女；長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者;2個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)抗真菌藥及2周內(nèi)局部應(yīng)用過(guò)抗真菌藥；局部合并嚴(yán)重的細(xì)菌感染者。81例體股癬患者隨機(jī)分成兩組；治療組42例，男22例，女20例；平均42歲，平均病程1.5年。對(duì)照組39例，男25例，女14例；平均48歲，平均病程8個(gè)月。兩組臨床資料在性別

3、、年齡、病程等方面比較，無(wú)顯著差異性，具有可比性。1.2治療方法治療組使用金苦參G花蛇外用，每天涂抹患處6-8次，洗完后同時(shí)患處涂抹鹽酸特比萘芬乳膏，2次/d。對(duì)照組僅外用鹽酸特比萘芬乳膏。治療期間禁止吃辛辣刺激性食物，忌搔抓，消毒內(nèi)衣，勿與他人共用洗浴用具，7d為1個(gè)療程，4N后對(duì)其進(jìn)行療效判定與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床療效評(píng)價(jià)。痊愈：臨床癥狀和體征完全消失；顯效：臨床癥狀和體征明顯改善或緩解彡60%;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征改善或緩解20°%?59%;無(wú)效??臨床癥狀和20%、或惡化;痊愈與顯效病例合計(jì)為有效。有效率=痊愈率+顯效率。（2）真菌學(xué)療效評(píng)價(jià)。痊愈：真菌鏡檢陰性；

4、未治愈：真菌鏡檢陽(yáng)性1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS11.5軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效兩組療效比較見(jiàn)表1。兩組患者治療4周后總有效率比較差異有顯著性2.2不良反應(yīng)治療組有2例外洗中藥后患處皮膚發(fā)紅刺痛，能耐受，不影響治療；對(duì)照組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。3討論體股癬是皮膚科常見(jiàn)的皮膚淺部真菌病，是皮膚癬菌病中最難根治的、容易復(fù)發(fā)的疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多因水濕浸潰，地居潮濕，外感濕毒，郁結(jié)而成。金苦參白花蛇中金銀花、苦參清熱解毒利濕，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究具有殺菌預(yù)防感染的作用；G花蛇、土槿皮殺蟲(chóng)燥濕療癖，土槿皮的有機(jī)酸、乙醉浸膏及苯浸膏對(duì)各種癬菌有殺菌作用；狼毒攻毒散結(jié)，破積殺蟲(chóng)療

5、癬，枯磯收斂燥濕殺蟲(chóng)，使真菌喪失潮濕環(huán)境；全方煎洗患處，使?jié)駸岬靡韵?，真菌受到明顯抑制。鹽酸特比萘芬為廣譜的抗真菌藥物，本品的特異之處選擇性的作用于角鯊烯，抑制角鯊烯環(huán)酶，使真菌細(xì)胞膜上的麥角留醇合成受阻，從而達(dá)到了殺菌目的。本品對(duì)皮膚癬菌有效，臨床用于治療皮膚和指（趾）中癬病。從臨床觀察來(lái)看，金苦參白花蛇聯(lián)合鹽酸特比萘芬乳膏治療體股癬的效果顯著，值得臨床推廣。