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1、第十九部分信息管理第十九部分信息管理1第一章信息管理5一.信息科管理制度5二.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度6一)中心機房管理制度6二)網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管制度6三)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護制度6四)網(wǎng)絡(luò)器材設(shè)備管理制度6五)工作站管理制度7六)工作站錄入人員管理規(guī)則7三.醫(yī)院計算機管理制度8一)基本管理8二)上機人員條件8三)上機操作規(guī)定8四)系統(tǒng)維護管理9五)系統(tǒng)安全規(guī)定91.計算機操作員安全職責(zé)92.系統(tǒng)維護員安全職責(zé)9六)計算機文檔管理10七)計算機相關(guān)設(shè)備添置與報廢10八)各部門應(yīng)安裝的相關(guān)軟件10九)違紀責(zé)任10十)計算機管理制度11十一)計算機軟件管理11十二)計算機硬件及維護管理12十三)系統(tǒng)
2、及安全管理12十四)文檔及數(shù)據(jù)備份管理13十五)計算機病毒的防治13十六)計算機設(shè)備參觀管理的規(guī)定13十七)獎懲辦法14四.數(shù)據(jù)備份制度14五.信息科巡查制度15六.信息中心機房管理制度161.機房人員與出入管理162.機房設(shè)備與環(huán)境管理163.數(shù)據(jù)保密與備份管理174.計算機病毒防范與安全管理175.機房設(shè)備運行維護管理17七.信息機房配線間管理制度18八.賬號使用登記和操作權(quán)限分級管理制度18一)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)計算機入互聯(lián)網(wǎng)申請制度18二)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)用戶分級管理申請制度18三)醫(yī)院IP地址管理制度19九.信息系統(tǒng)操作培訓(xùn)制度19十.中心機房突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案20一)機房日常維護20二)機房
3、突發(fā)事件應(yīng)急處置方案201.電源系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案202.網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案213.消防和防雷應(yīng)急預(yù)案214.自然災(zāi)害和盜搶應(yīng)急預(yù)案21十一.醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)操作規(guī)范及故障應(yīng)急方案22一)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)管理員操作規(guī)范22二)工作站操作員操作規(guī)范22三)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急方案231.中心機房及網(wǎng)絡(luò)故障:232.系統(tǒng)服務(wù)器故障:233.工作站故障:234.停電事故的處理:235.應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定24十二.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運行規(guī)范24一)計算機系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范24(一)總則24(二)組織管理24(三)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理24(四)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全管理25(五)工作站管理25二)計算機系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全保護規(guī)則
4、26(一)總則26(二)計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全管理細則26三)醫(yī)院計算機系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理獎懲細則27十三.醫(yī)院信息化管理促進委員會28一)人員組成:28二)主要職能和任務(wù):29三)管理要求:29十四.信息管理部門負責(zé)人職責(zé)29十五.系統(tǒng)管理員工作職責(zé)30十六.網(wǎng)絡(luò)管理員工作職責(zé)30十七.系統(tǒng)終端操作員工作職責(zé)31十八.西寧市第三人民醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2010-2020)31一)背景31二)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀31三)醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標33四)醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)34五)保障措施35第二章病案管理36一.病案室工作制度36二.病案管理員職責(zé)37三.病案管理委員會工作制度371
5、.組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)372.病歷質(zhì)控制度37四.病案、醫(yī)療文書復(fù)印管理制度38五.糾紛病歷封存管理制度39附封存患者病歷程序39六.病歷保管制度39七.住院病案管理制度40八.住院病歷借閱制度40九.病案查閱管理制度41十.特殊病案管理制度41十一.死亡病案管理制度42十二.病歷消毒管理制度42十三.病案歸檔制度42十四.病案管理、裝訂工作制度43十五.出院病案粘貼檢查報告單工作制度43十六.門診病案管理制度43十七.門診病案輸送制度44第三章圖書管理44一.醫(yī)學(xué)圖書管理制度44二.醫(yī)用圖書管理員職責(zé)45三.圖書資料管理制度45四.書案室工作制度45五.圖書借閱、損壞、丟失賠償制度45第四
6、章統(tǒng)計管理46一.統(tǒng)計室工作制度46二.醫(yī)療統(tǒng)計人員職責(zé)47三.醫(yī)療統(tǒng)計管理制度47附醫(yī)院統(tǒng)計管理規(guī)程48四.醫(yī)療統(tǒng)計工作制度50五.醫(yī)院統(tǒng)計報告制度50六.統(tǒng)計資料保管制度51七.統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量評估制度51八.統(tǒng)計資料分析制度51附1醫(yī)院工作的單指標分析51附2醫(yī)院工作效益的綜合評價54九.統(tǒng)計報表審查制度55十.結(jié)直腸癌診療病例信息報送工作制度55前言加強醫(yī)院管理,在很大程度上取決于有效的科學(xué)管理制度,規(guī)章制度是人們長期工作實踐的經(jīng)驗總結(jié),是客觀工作規(guī)律的反映,是處理各項工作的標準,是維護醫(yī)院正常工作秩序的保證,是檢查工作的依據(jù),也是提高工作質(zhì)量消滅差錯事故的重要措施。有效科學(xué)的規(guī)章制度是
7、達到工作規(guī)范化、管理制度化、操作標準化,確保病人安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率的保證。西寧市第三人民醫(yī)院規(guī)章制度匯編,以國家衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院管理的標準化要求為原則,以國家衛(wèi)生行政部門指定的相關(guān)《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》(2008年版)為基本參照,通過對我院制定的原有制度的過程和執(zhí)行情況的調(diào)研,同時緊密結(jié)合當前我院創(chuàng)建三級醫(yī)院的評審要求及公立醫(yī)院改革目標,以醫(yī)院管理的重點和難點,按照現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)