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《無創(chuàng)呼吸機(jī)治療aecopd合并呼吸衰竭的療效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療AECOPD合并呼吸衰竭的療效【摘要】目的探析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并輕、中度呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的效果。方法96例AECOPD合并輕、中度呼吸衰竭患者，隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組48例。對照組采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床指標(biāo)改善情況。結(jié)果觀察組經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后呼吸頻率（R）、心率（HR）、pH、二氧化碳分壓（PaCO2）、72h氧分壓（PaO2）等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論AECOPD合并輕、
2、中度呼吸衰竭患者通過無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行臨床治療，可獲得較為理想的效果，早期無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的干預(yù)可明顯減少間歇正壓通氣（IPPV）的使用。 【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭；無創(chuàng)呼吸機(jī)；治療效果 DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.13.073 呼吸內(nèi)科常見疾病中COPD具有較高的發(fā)病率，老年患者是疾病高發(fā)人群。隨著我國逐漸往老齡化社會發(fā)展，該疾病的發(fā)病率以逐年上升呈現(xiàn)[1]。AECOPD患者往往呼吸肌疲勞，痰液引流不暢，造成缺氧和二氧化碳潴留以至呼吸衰竭。本文對本院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者
3、采取無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取2013年10月～2015年10月到本院接受治療的AECOPD合并呼吸衰竭患者96例作為研究對象，男56例，女40例，年齡45～80歲，平均年齡（58.36±5.9）歲；本組研究對象與呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)、AECOPD診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組48例?！ ?.2方法對照組患者采取常規(guī)治療，常規(guī)治療措施主要包括持續(xù)低流量吸氧、呼吸道霧化吸入、營養(yǎng)支持、維持與糾正水電解質(zhì)平衡、抗感染、平喘、祛痰、解痙等方面，在治療期間對患者血氧飽和度、心率等
4、臨床指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察。 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助進(jìn)行治療，選擇飛利浦V200型號呼吸機(jī)，在雙相壓力控制/壓力支持的模式下工作，設(shè)定吸氣壓力8cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）， 逐漸上調(diào)至滿意通氣水平，8～10ml/kg。設(shè)定呼氣氣壓為3～5cm H2O，呼吸頻率設(shè)置為10次/min，吸氧流量設(shè)置為2L/min，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的時間為1～5h/次，通過分析患者病情改善情況，進(jìn)行2～4次/d的治療?！ ?.3觀察指標(biāo)[2]分別對兩組患者R、HR、pH、PaCO2、72hPaO2等臨床指標(biāo)在治療前后改善情況進(jìn)行記錄
5、，用于判定患者的治療效果?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 觀察組治療前R（單位：次/min）、HR（單位：次/min）、pH、PaCO2（單位：mmHg）、PaO2（單位：mmHg）等臨床指標(biāo)分別為（31±4）、（108±6）、（7.28±0.08）、（75±12）、（50&pl
6、usmn;5）；對照組治療前R、HR、pH、PaCO2、PaO2等臨床指標(biāo)分別為（30±3）、（106±7）、（7.28±0.10）、（73±16）、（50±7）。治療前兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)參數(shù)為（19±3）、（85±6）、（7.42±0.04）、（46± 8）mmHg、（81±7）mmHg；對照組分別為（23±6）次/min、（
7、94± 5）次/min、（7.35±0.16）、（68±6）mmHg、（68±6）mmHg；兩組患者臨床指標(biāo)均較治療前改善（P<0.05）；相對于對照組，觀察組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?！ ?討論 呼吸機(jī)輔助通氣方法分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣兩種類型。有創(chuàng)通氣主要是通過切開或者氣管插管來進(jìn)行治療，會在一定程度上增加患者發(fā)生感染的幾率，同時會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，患者與其家屬治療依從性不高[3]。無創(chuàng)通氣治療主要是通過面罩的方式建立通氣，減少人工氣道建立的操作
8、，患者采用無創(chuàng)通氣治療具有較高的依從性，同時可促進(jìn)呼吸道自身濕化吸入功能獲得保留。無創(chuàng)通氣中無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是較為常見的方法，主要是通過正壓通氣的方式以
