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《利凡諾聯(lián)合米非司酮用于中期引產(chǎn)的觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、利凡諾聯(lián)合米非司酮用于中期引產(chǎn)的觀察王霞江陰市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇江陰214400[摘要]目的探討利凡諾聯(lián)合米非司酮應用于中期引產(chǎn)中的臨床療效。方法回顧性分析2011年1月—2013年12月期間在我院行中期引產(chǎn)的60例產(chǎn)婦，其中30例產(chǎn)婦單純注射利凡諾（對照組），另30例產(chǎn)婦在經(jīng)羊膜腔注射利凡諾后，再口服米非司酮（觀察組），對比兩組中期引產(chǎn)產(chǎn)婦宮縮時間、胎盤排出所用時間、產(chǎn)程時間、子宮出血量以及疼痛情況，并在引產(chǎn)后對比兩組產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果對照組產(chǎn)婦宮縮時間（19.82±9.24）h、胎盤排出時間（13.31±5.4
2、7）h、產(chǎn)程（33.78±4.53）h、子宮出血量（351.77±100.61）mL、疼痛評分（6.9±1.6）分，一次引產(chǎn)成功20例，成功率66.67%，9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率30%；觀察組產(chǎn)婦宮縮時間（10.09±7.16）h、胎盤排出時間（8.38±4.95）h、產(chǎn)程（18.65±4.12）h、子宮出血量（225.86±95.57）mL、疼痛評分（3.6± 利凡諾聯(lián)合米非司酮用于中期引產(chǎn)的觀察王霞江陰市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇江陰214400[摘要]目的探討利凡諾聯(lián)合米非司酮應用于中期引產(chǎn)中的臨床療效。方法回顧性分析20
3、11年1月—2013年12月期間在我院行中期引產(chǎn)的60例產(chǎn)婦，其中30例產(chǎn)婦單純注射利凡諾（對照組），另30例產(chǎn)婦在經(jīng)羊膜腔注射利凡諾后，再口服米非司酮（觀察組），對比兩組中期引產(chǎn)產(chǎn)婦宮縮時間、胎盤排出所用時間、產(chǎn)程時間、子宮出血量以及疼痛情況，并在引產(chǎn)后對比兩組產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果對照組產(chǎn)婦宮縮時間（19.82±9.24）h、胎盤排出時間（13.31±5.47）h、產(chǎn)程（33.78±4.53）h、子宮出血量（351.77±100.61）mL、疼痛評分（6.9±1.6）分，一次引產(chǎn)成功20例，成功率66.67%，9例
4、患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率30%；觀察組產(chǎn)婦宮縮時間（10.09±7.16）h、胎盤排出時間（8.38±4.95）h、產(chǎn)程（18.65±4.12）h、子宮出血量（225.86±95.57）mL、疼痛評分（3.6±1.5）分，一次引產(chǎn)成功28例，成功率93.33%，2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率6.67%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對產(chǎn)婦中期引產(chǎn)中給予利凡諾和米非司酮聯(lián)合用藥時，能夠縮短引產(chǎn)的時間和減輕患者痛苦，同時也降低了術后相關并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。[.jyqkL:50mg，批準文號：國藥準字H3
5、2024696)100mg經(jīng)羊膜腔內(nèi)注射，共注射一次，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師或護理人員進行注射操作。觀察組孕婦同時給予利凡諾100mg經(jīng)羊膜腔內(nèi)注射，共注射一次，同時給予米非司酮（由湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字：H20080450，規(guī)格：10mg）口服，首次口服劑量為50mg，隨后每隔12h口服一次，口服劑量25mg/次，共服用150mg米非司酮。1.5評定標準一次成功[2]:用藥后72h內(nèi)完全流產(chǎn)；有效：用藥后72h內(nèi)不完全流產(chǎn)；無效:用藥后72h內(nèi)組織胎盤尚未排出。疼痛評分采取VAS疼痛評分標準[3]，0分即為無痛
6、；3分以下有輕微的疼痛，但能忍受；4～6分表明患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分表明患者有強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲及睡眠。1.6統(tǒng)計處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1各項觀察指標對比對比兩組產(chǎn)婦宮縮時間、胎盤排出時間、產(chǎn)程時間、子宮出血量及疼痛評分，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。2.2一次引產(chǎn)成功率對照組一次引產(chǎn)成功20例，成功率66.67%；觀察組一次引產(chǎn)成功33例，成功率86.84%，差異顯著（P＜0.
7、05），見表2。2.3并發(fā)癥對比引產(chǎn)后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥為強直性宮縮、子宮大出血等，其中對照組孕婦術后9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率30%；觀察組孕婦術后2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率23.68%，差異顯著（P＜0.05），見表3。3討論隨著人們生活壓力的加大、居住環(huán)境的不斷惡化等各種因素的驅(qū)使下，近年來中期妊娠引產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，中期妊娠是指孕16~27周[4]，這階段子宮內(nèi)胎兒處于發(fā)育較為成熟階段，子宮情況較為穩(wěn)定，因此中期引產(chǎn)時難度較大，容易造成宮頸撕裂、子宮大出血等情況[5]，為此需要一個安全有效的引產(chǎn)方式。中期引產(chǎn)順利的前提是
8、確保規(guī)律的宮縮、軟化和擴張的宮頸，只有上述幾點共同存在時，才能最大程度的保證引產(chǎn)的成功。目前主要的引產(chǎn)方式為手術和藥物，在藥物引產(chǎn)中，最常使用的就是利凡諾，利凡諾屬于高效的消毒劑[6]，在經(jīng)過羊膜腔注射后，能夠很快的作用于胎盤，使得胎盤蛻膜細胞不斷分解壞死，從而促使蛻膜發(fā)生脫
