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《護理干預(yù)對急診危重患者家屬心理狀態(tài)的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對急診危重患者家屬心理狀態(tài)的影響吳燕沈玉妹張靜上海市華山醫(yī)院寶山分院上海200431【摘要】目的探討危重患者家屬的心理狀態(tài)及護理干預(yù)的效果，方法選取2014年9月一2015年9月在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山分院搶救室進行救治的患者家屬102例。隨機分為實驗組和對照組各51例。實驗組由搶救室經(jīng)過專職培訓(xùn)的護士對患者及家屬采取一系列的護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，以患者家屬為中心，針對患者家屬的心理狀態(tài)加強與他們的溝通，了解并滿足心里訴求，給予及時的疏導(dǎo)和幫助。對照組患者家屬予常規(guī)處理。觀察兩組患者家屬的不同心理狀態(tài)，以及對危重患者救治中的配合狀況。結(jié)果實驗組家屬的心理狀態(tài)明顯
2、好于對照組，兩組比較有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)結(jié)論在搶救危重患者的過程中做好患者家屬的心理護理工作可以減輕不良情緒的發(fā)生保證患者的救治工作的順利開展?！娟P(guān)鍵詞】危重患者；護理干預(yù)；心理狀態(tài)［中圖分類號］R47［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5018(2015)11-11-02我院地處交通便利人群密集區(qū)域，輻射人群廣，服務(wù)流量大。相應(yīng)的危重病人也多，2014年9月到2015年9月共救治患者4099人。其中心腦血管疾病占50%、來院已死118人、猝死患者18人。而隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，護患關(guān)系的內(nèi)涵也逐漸豐富起來，人們對護理工作的要求是越來越高而急診科
3、護上職責(zé)范圍不單是做好危重患者搶救和檢測，還包括對患者家屬的心理干預(yù)和護理。因為家屬的行為表現(xiàn)，心理狀態(tài)對患者疾病的康復(fù)起著非常重要的作用。為此對危重患者家屬的心理分析及護理十分有意義。通過對危重患者家屬心理分析，了解了急診危重患者的心理狀態(tài)，從而針對性地尋求干預(yù)方法,做好心理健康指導(dǎo)，為病人救治的順利開展打好了良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料選擇2014年9月一2015年9月在華山醫(yī)院寶山分院的危重患者家屬作為研宄對象，共發(fā)放102份問卷接受調(diào)查，患者家屬愿意配合調(diào)查，其中觀察組與對照組各51例，觀察組51例，男30例，女21例平均年齡(58.0±10.0)歲；對
4、照組男26例，女25例，平均年齡(60.0±8.0)歲兩組患者的性別、婚姻、文化程度等，經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義102例危重患者其中宮外孕3例、跳軌2例、墜樓3例、吸毒2例、溺水2例、顱腦損傷3例、多發(fā)傷5例、猝死18例、心梗22例、腦血管意外42例。2實施方法2.1在危重患者入院2天內(nèi)，對其家屬發(fā)放調(diào)查問卷(一般問卷和焦慮、憂郁量表。當(dāng)面調(diào)査，自愿參與，問卷當(dāng)場收冋。干預(yù)組由一名專職護士陪伴，向患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，患者當(dāng)時的病情、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，并根據(jù)實際情況作出相應(yīng)的心理護理及健康教育然后填寫調(diào)查問卷。非干預(yù)組按常規(guī)處理。即及吋對患者進行搶救，焦慮的家
5、屬等在搶救室外，稍做心理護理之后填寫調(diào)查量表。2.2干預(yù)效果評價標(biāo)準(zhǔn)采用Zung編制的焦慮自測量表(SAS[4])、抑郁自測量表(SDS[4])分別對患者家屬進行評定。SAS、SDS具冇良好的信度和效度，為國內(nèi)外廣泛采用。SAS用于評定焦慮患者的主觀感覺，共有20個項0,采用4級評分，每個項0按癥狀出現(xiàn)的頻度以1-4分計，20個條0得分相加得SAS粗分，標(biāo)準(zhǔn)分=SAS粗分×1.25。總標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為存在焦慮，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。SDS用于評定抑郁患者的主觀感覺，該量表共20個條0，采用4級評分，20個條
6、0得分相加得SDS粗分，標(biāo)準(zhǔn)分=SDS粗分×1.25。總標(biāo)準(zhǔn)分>53分為存在抑郁，其中53-62分為輕度抑郁。63-72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁。以減分率為奮效，減分率》50%為顯效，25%-49%為有效，<25%為無效。2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。另一表格以SPSS16軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，米用t檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)果2組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較見表1。2組干預(yù)前SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>；0
7、.05；觀察組干預(yù)組后SAS、SDS評分比干預(yù)前的評分下降，P<0.01；對照組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>；0.05；觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分較同期對照組下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01表2采用SPSS13軟件進行數(shù)據(jù)分析計數(shù)資料采用X2檢驗p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4討論4.1對患者家屬進行心理干預(yù)的必要性。本研究（表I）顯示，危重患者家屬與正常人（國內(nèi)常模）比較，有各種不同心理狀態(tài)，其中以焦慮，抑郁最突出。這
