慢性乙型肝炎不同脾虛兼證與外周血樹突狀細胞表型及功能的關(guān)系

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1、慢性乙型肝炎不同脾虛兼證與外周血樹突狀細胞表型及功能的關(guān)系作者：王磊,馮曉霞,張瑋,邢練軍,鄭培永,季光【摘要】目的：研究慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者不同脾虛兼證與外周血樹突狀細胞（dendriticcell,DC）表型及功能的關(guān)系。方法：CHB患者60例，按中醫(yī)證候診斷標準分為脾虛肝郁、脾虛濕熱和脾腎兩虛組，每組20例，10名健康人為正常對照。分離各組外周血單個核細胞，體外誘導(dǎo)培養(yǎng)DC，流式細胞儀測定DC表型，酶聯(lián)免疫吸附檢測法測定DC分泌白細胞介素10（interleukin10,IL10）濃

2、度，同步檢測患者生化指標及乙肝病毒的脫氧核糖核酸（hepatitisBvirusDNA,HBVDNA）水平。結(jié)果：CHB患者DC體外誘導(dǎo)增殖能力較正常人下降，DC成熟表面標記物顯著低于正常人（P<0.05）。不同證候CHB患者DC表面標記物CD80、CD86和CD1a表達陽性率均低于正常人（P<0.05）。脾虛肝郁證患者CD80、CD1a和HLADR表達陽性率顯著高于脾腎兩虛證（P<0.05），脾虛濕熱證患者CD1a表達陽性率顯著高于脾腎兩虛證（P<0.05）。CHB患者DC培養(yǎng)上清中IL10濃度顯著高于

3、正常人（P<0.05）。脾腎兩虛證患者DC培養(yǎng)上清中IL10含量高于脾虛肝郁證（P<0.05）。結(jié)論：在CHB發(fā)病過程中，不同脾虛兼證CHB患者DC的表型及功能間存在差異，提示中醫(yī)證候分類與機體免疫功能之間存在一定相關(guān)性?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;樹突狀細胞;中醫(yī)學(xué);脾虛;證候　　Objective:Tostudythephenotypesandfunctionsofdendriticcells(DCs)derivedfromperipheralbloodmonocytesofchronichepatitisB(CHB)p

4、atientsedicine(TCM)syndrometypes,andtoexploretherelationshipbetetypeandDCfunctions.　　Methods:SixtyCHBpatientspnessheatanddeficiencyofbothspleenandkidneygroupsaccordingtoTCMsyndromediagnosisstandard.Therealcontrol.Thevolunteer’speripheralbloodonocyteseparation,biochemic

5、altestandhepatitisBvirusDNAloadsdetection.DCsperipheralbloodmonocytes,andthentheexpressionsofsurfacemarkersCD80,CD86,CD1aandHLADRetricanalysismethod.Interleukin10(IL10)productionoftheDCselinkedimmunosorbentassay.　　Results:TheproliferationofDCsintheCHBpatientsolecule

6、ssuchasCD80,CD86,andCD1aoleculesongCHBpatientsetypes.ThepositiveexpressionsofCD80,CD1a,andHLADRintheCHBpatientspnessheatetypesetypes.Itsuggeststhatthereisacorrelationbetetypeandbodyimmunityfunction.　　Keyedicine;spleendeficiency;syndrome　　外周血樹突狀細胞（dendriticcell,DC）是人體內(nèi)

7、功能最強的抗原提呈細胞（antigenpresentingcell,APC），其功能狀態(tài)直接影響細胞和體液免疫應(yīng)答。研究顯示慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者存在不同程度的免疫耐受［1,2］，特別是存在樹突狀細胞功能缺陷，而健脾類中藥可改善CHB患者樹突狀細胞功能，提高機體免疫功能［3］。以脾虛為主的不同中醫(yī)（traditionalChinesemedicine,TCM）證候分類之間可能存在DC活性的差別，本研究旨在研究CHB不同中醫(yī)證候分類患者DC表型及功能差異，探討DC成熟障礙的證候生物學(xué)特點?！　?

8、資料與方法　　1.1臨床資料　　1.1.1研究對象健康志愿者10名，為上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院職工。CHB患者60例，來自上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院肝科2008年6～12月門診患者。其中男37例，年齡19～60歲，平均（39.