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1、探析細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果孫靜白霞新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師庫爾勒醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科新疆庫爾勒841000【摘要】目的探討并分析細節(jié)管理在祌經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取木院神經(jīng)內(nèi)科16名護士為研究對象，再選取木院收治的200例患者為調(diào)查對象，對實施細節(jié)管理前后的護士考核評分及患者對護理工作的滿意度進行比較。結(jié)果實施細節(jié)管理后護士各項考核評分均明顯高于實施前，且患者對護理工作的滿意度也明顯高于實施前，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論細節(jié)管理模式能夠全面提高護理質(zhì)量，為
2、患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而使患者滿意度得到提升，值得在臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理細節(jié)管理是指將一整套工作拆分為多個細節(jié)，逐次量化的過程管理，它主要強調(diào)管理的系統(tǒng)化，在將各個環(huán)節(jié)完成的基礎(chǔ)上促進管理水平的提高［1］。護理工作涉及范圍廣，繁雜瑣碎，所以非常有必要將細節(jié)管理應(yīng)用到護理管理中［2］。木院將細節(jié)管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的護理管理中，效果滿意，現(xiàn)作如下報道。1資料與方法1.1基木資料選取木院神經(jīng)內(nèi)科16名護士作為研究對象，年齡21-36歲，平均(26.62&plusm
3、n;3.84)歲；其中1名為副高級護師，3名為主管護師，12名為初級護師及護士；6名為木科，8名為大專，2名為中專。選取木院自2014年6月至2015年12月期間收治的100例患者為觀察組，男57例，女43例；年齡35-80歲，平均(49.32±4.28)歲；再選取木院未進行細節(jié)管理模式時收治的100例患者為對照組，男58例，女42例；年齡32-85歲，平均(50.20±4.62)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1
4、細化護理人員的職責(zé)根據(jù)科室崗位特點對崗位職責(zé)和制度進行人性化及科學(xué)化的制定，采取責(zé)任到人的分層負責(zé)制，將各層級護士進行明確分工，助理護士主要負責(zé)患者的生活護理和送檢標(biāo)本等；責(zé)任護士的主要工作為觀察病情、心理護理和健康教育等；責(zé)任組長負責(zé)對助理護士和責(zé)任護士的工作進行督促，評估患者的生理及心理護理；護士長負責(zé)全方位地監(jiān)控護理工作。1.2.2細化工作流程患者入院吋需主動迎接，并幫助患者將入院手續(xù)辦好，責(zé)任護士應(yīng)將住院環(huán)境介紹給患者并主動進行自我介紹；定期組織健康宣教活動，并在患者床邊宣教，對其合理飲
5、食及運動加以指導(dǎo)。1.2.3細化風(fēng)險管理加強護士的風(fēng)險教育，強化護士的風(fēng)險意識，讓其明確認知神經(jīng)內(nèi)科常見的墜床、壓瘡、跌倒等高風(fēng)險事件，冋吋還應(yīng)在病區(qū)相應(yīng)位置放置醒0提示，讓患者及家屬時刻提高警惕，以減少風(fēng)險事件的發(fā)生；密切觀察有壓瘡風(fēng)險的患者，加強護理；若患者存在較高的墜床風(fēng)險，則應(yīng)采取約束帶、床欄等措施；定期評估患者的心理狀況，及吋疏導(dǎo)患者的負性情緒。1.2.4細化績效管理每月考評護士工作，表現(xiàn)較好者獲得績效獎勵，表現(xiàn)較差者則需扣除部分績效獎金。1.3評價指標(biāo)(1)細節(jié)管理實施前后的護士考核
6、評分比較。內(nèi)容有：基礎(chǔ)護理、健康教育、文書書寫、護理安全和急救技術(shù)考核等，各項以100分為滿分，得分越高說明實施程度越好。(2)細節(jié)管理實施前后患者對護理工作的滿意度比較。分為非常滿意、滿意、較滿意與不滿意，滿意率為非常滿意率與滿意率之和。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用率(％)表示，并進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較實施細節(jié)管理
7、前后的護士考核評分細節(jié)管理實施后護士各項考核評分：基礎(chǔ)護理(95.96±14.02)分、健康教育(98.92±14.68)分、文書書寫(97.88±15.86)分、護理安全(99.04±15.62)分、急救技術(shù)(97.33±13.92)分;實施前：基礎(chǔ)護理(84.68±11.90)分、健康教育(88.86±13.62)分、文書書寫(92.39±15.44)分、護理安全(91.01&pl
8、usmn;12.44)分、急救技術(shù)(91.05±16.33)分，實施后各項評分均明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2比較實施細節(jié)管理前后患者對護理工作的滿意度實施細節(jié)管理后患者對護理工作的滿意度為98%,實施前為90%,實施后明顯高于實施前，差異脊統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論護理管理直接關(guān)系到護理質(zhì)量和患者安全，忽略護理工作中的任一細節(jié),都會造成無法彌補的損失。近幾年來，護理工作中的細節(jié)管理逐漸受到了人們的關(guān)注。神經(jīng)內(nèi)科的老年患者、危重患者和患
